【摘要】目的：探讨中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值。方法：按照随机数字表法将2016年5月—2017年2月84例冠心病无症状心肌缺血患者分组。西医治疗组采用西药干预，补气活血组实施中医补气活血法。比较两组冠心病无症状心肌缺血转归率；不良反应发生率；干预前后患者ST段压低24小时内持续时间、发生总次数。结果：补气活血组冠心病无症状心肌缺血转归率高于西医治疗组，P＜0.05；补气活血组不良反应发生率少于西医治疗组，P＜0.05；干预前两组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数相近，P＞0.05；干预后补气活血组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数优于西医治疗组，P＜0.05。结论：中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值高，可有效控制病情，改善ST段压低，无明显不良反应，安全性高。
【关键词】中医补气活血法；冠心病无症状心肌缺血患者；治疗价值
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0149-02
冠心病无症状心肌缺血具有较高的发病率，是冠心病常见类型之一，发病机制复杂，死亡率高。中医认为冠心病为标实本虚疾病，和五脏关系密切，以心脏为病变部位，和气血瘀滞相关，在治疗时需注重补气活血[1]。本研究分析了中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将2016年5月—2017年2月84例冠心病无症状心肌缺血患者分组。所有患者符合冠心病无症状心肌缺血诊断标准。
补气活血组男31例，女11例；年龄41～79岁，平均（60.24±2.21）岁。发病时间1年～2年，平均（1.41±0.21）年。西医治疗组男30例，女12例；年龄42～79岁，平均（60.91±2.46）岁。发病时间1年～2年，平均（1.42±0.24）年。两组基本情况差异不显著。
1.2 方法
西医治疗组采用西药干预，用硝酸异山梨酯，每次口服10mg，每天服用3次。补气活血组实施中医补气活血法。方剂：黄芪30g；当归15g；川芎、红花、枳实、桃仁、瓜萎、党参各10g；痰多加胆南星和半夏。每天1剂，两次服用，两组均治疗2个月。
1.3 观察指标
比较两组冠心病无症状心肌缺血转归率；不良反应发生率；干预前后患者ST段压低24小时内持续时间、发生总次数。
显效：心肌耗氧、收缩压、心率均正常；有效：心肌耗氧、收缩压、心率均好转；无效：心肌耗氧、收缩压、心率均无改善。冠心病无症状心肌缺血转归率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组冠心病无症状心肌缺血转归率相比较
补气活血组冠心病无症状心肌缺血转归率高于西医治疗组，P＜0.05。如表1。
表1 两组冠心病无症状心肌缺血转归率相比较[n（%）]
3.讨论
冠心病是临床常见心血管疾病，可合并心肌缺血，临床以心电图运动试验阳性为主要表现，经冠脉造影检查可显示血管出现显著狭窄，但由于无明显症状，发病较为隐匿，多数患者未重视，可导致治疗延误和病情加重。目前对于冠心病无症状心肌缺血的治疗西医尚无特效方法，多数患者西医治疗效果欠佳。
祖国医学认为冠心病无症状心肌缺血和痰浊、血瘀、气滞等所致心阳不通相关。在治疗上需遵循兼顾标本和通补兼施原则。中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血效果肯定，方中黄芪具有补气扶正之功；丹参、川芎活血化瘀、祛瘀生新；桃仁、红花、当归养心活血化瘀。现代药理学证实，丹参可改善血液循环，促进心肌收缩增强[3-4]；川芎可降低血液黏度，改善血液循环；党参可对血小板聚集进行有效抑制，抑制血栓形成；红花可促进冠脉流量增多和心肌营养性血流增加，缓解心肌缺血缺氧。黄芪可显著提高机体免疫力，改善机体代谢，促进机体耐应激能力和耐缺氧能力增强，有效改善心功能和保护肝脏。多种药物联合，可有效改善冠心病无症状心肌缺血病情[5-6]。
本研究中，西医治疗组采用西药干预，补气活血组实施中医补气活血法。结果显示，补气活血组冠心病无症状心肌缺血转归率高于西医治疗组，P＜0.05；补气活血组不良反应发生率少于西医治疗组，P＜0.05；干预前两组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数相近，P＞0.05；干预后补气活血组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数优于西医治疗组，P＜0.05。
综上所述，中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值高，可有效控制病情，改善ST段压低，无明显不良反应，安全性高。
【参考文献】
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[2]胡川海,胡志希,马丽等.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(2):82-83,90.
[3]刘林.探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果[J].内蒙古中医药,2013,32(33):21.
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[6]丁博智.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].转化医学电子杂志,2016,3(5):58-59.
论文作者:王小琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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