（山东省威海市立医院）
摘要：目的 研究ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床应用和价值。方法 于2015年8月--2017年8月选取在我院就诊的60例老年肺癌骨转移患者和60例老年肺癌未发生骨转移患者参与临床研究，分别为转移组和未转移组，另选取60例在我院就诊的肺部良性疾病患者作为对照组参与临床研究，分析比对三组患者的ECT和肿瘤标志物检测结果。结果 分析可知，转移组与未转移组患者的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；未转移组患者的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；分析骨显像阳性率，转移组和未转移组患者显著高于对照组，未转移组患者显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 应用ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移具有显著效果，指标明显，对临床诊断具有重要指导意义，可在临床中加以推广。
关键词：老年肺癌；骨转移；ECT；肿瘤标志物；检测诊断；临床效果
工业社会的不断发展加重了环境污染，空气质量也在逐年降低，诸多诱发因素在生活中出现，导致肺部疾病的发病率逐年增高，肺癌的发生率也在增加。肺癌是肺部常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率都很高，尤其对于男性的生命威胁最大[1]。起源部位多为支气管粘膜或腺体，在早期会出现痰中带血、刺激性咳痰等临床症状。具有上叶多于下叶，主支气管到细支气管，右肺多于左肺的发病部位出现规律。常见的分型是以发生部位不同划定：弥漫型肺癌（细支气管或肺泡）、中央型肺癌（主支气管、肺叶支气管）和周围型肺癌（肺段支气管已下周围肺细胞）。造成肺癌的主要因素有[2]：环境因素、职业因素、肺部慢性疾病、人体内在因素和其他因素。常见的临床表现有咳嗽、痰中带血、发热、气急气促、胸闷胸痛，严重者甚至出现恶病质。本文为研究ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床应用和价值，于2015年8月--2017年8月选取在我院就诊的60例老年肺癌骨转移患者和60例老年肺癌未发生骨转移患者参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2015年8月--2017年8月选取在我院就诊的60例老年肺癌骨转移患者和60例老年肺癌未发生骨转移患者参与临床研究，转移组中男性患者43例，女性患者17例，平均年龄为70.13岁（Max88岁，Min68岁），其中19例为鳞癌，16例为小细胞肺癌，20例为腺癌，5例为未分化癌；未转移组中男性患者42例，女性患者18例，平均年龄为70.25岁（Max87岁，Min65岁），其中20例为鳞癌，14例为小细胞肺癌，19例为腺癌，7例为未分化癌。另选取60例在我院就诊的肺部良性疾病患者作为对照组参与临床研究，其中男性患者44例，女性患者16例，平均年龄为70.33岁（Max86岁，Min66岁），其中21例为鳞癌，15例为小细胞肺癌，18例为腺癌，6例为未分化癌。三组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1ECT检查
对患者静脉注射99m显像剂Tc-亚甲基磷酸盐（740~1110MBq），并于3h后对患者采取放射性核素前后位全身骨显像检查，针对可疑部位进行局部断层融合显像[3]。参数设置为：20cm/min采集速度，256x512图像矩阵，能峰140KeV，能窗20%。
1.2.2肿瘤标志物检查
抽取患者3mL空腹血，进行离心取得血清，应用放射性免疫检测技术检测血清中癌胚原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等临床指标。
1.3统计学方法
对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
分析可知，转移组与未转移组患者的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；未转移组患者的CEA、CYFRA21-1、NSE含量显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；分析骨显像阳性率，转移组和未转移组患者显著高于对照组，未转移组患者显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
肺癌是一种亲骨性肿瘤，具有较高的骨转移率[4]。临床中的诊断措施多为X线、MRI和CT，但由于肺癌早期病灶较为隐蔽，诊断周期长，延误病情治疗。ECT则利用癌细胞入侵骨组织时肿瘤部位代谢增强[5]，导致病灶部位血流增加，骨细胞代谢增加，使用一定量骨显像剂会在病灶部位形成放射性浓聚，诊断效果显著。在临床中加以应用则会增加诊断效果，帮助及早治疗肺癌，尽早发现骨转移，优化临床治疗效果。
参考文献
[1]丁亮.唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（27）：42-43.
[2]黄常江，刘俊波，廖天华等.止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛60例临床观察[J].河北中医，2016，38（4）：530-533.
[3]孙红辉.唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗效果[J].世界临床医学，2016，10（18）：71，73.
[4]樊晓阁.研究唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗效果分析[J].医药前沿，2016，6（28）：153-154.
[5]王明山，管伟，尹红英等.唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：155-157.
论文作者:赵旭龙,龙再颖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：肺癌论文; 患者论文; 老年论文; 骨转移论文; 高于论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;