龙 梅 （中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西桂林 541002）
摘要：目的 探讨心理护理应用于减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会。方法 从我院2018年6月至2019年6月期间我院耳鼻喉部手术患者90例为本次研究对象，按照护理方法的不同分为两组：对照组与观察组，各45例。对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上加入心理护理方法。结果 观察组患者术后24h、48h疼痛评分均低于对照组，且P＜0.05；观察组疼痛分级与对照组相比明显较好，P＜0.05，存在统计学意义。结论 对行耳鼻喉部手术患者行心理护理减轻了患者术后疼痛程度，取得理想的护理效果，值得推广。
关键词：心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛程度；护理体会
耳鼻喉疾病属于临床上多发的一种疾病，手术治疗效果好，但是术后容易出现应激反应，且大部分患者也会出现异常情绪，严重时影响整体的治疗效果，因此需要给患者采取心理护理措施，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高护理质量[1]。为了研究心理护理应用于减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度，本院选取了90例为研究对象深入分析护理效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取90例行耳鼻喉部手术患者为本次研究对象，时间为：2018年6月至2019年6月。按照护理方式的不同将其分为两组，各45例。其中对照组男23例，女22例，年龄23~60岁，平均年龄（36.34±2.73）岁；其中摘除扁桃体9例，鼻息肉12例，皮外伤手术13例，声带息肉11例。观察组男26例，女19例，年龄22~58岁，平均年龄（37.40±3.11）岁；其中摘除扁桃体11例，鼻息肉10例，皮外伤手术10例，声带息肉14例。经统计学处理，两组患者的性别、年龄、手术类型等无明显差异，可以比较（P＞0.05）。
1.2护理方法
给对照组采取常规护理措施，如辅助患者编制合理饮食计划、为其提供安静、舒适祝愿环境等。观察组在此基础上加入心理方面的护理，具体如下：
1.2.1心理护理。于患者手术前给患者讲解与耳鼻喉部手术有关的知识，让患者对该手术有正确的认识。整体测评患者出现消极心理的因素并施以疏通于抚慰，增强患者对抗疾病的信心。患者术后可能会伴随不同程度的疼痛，容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员可以引导患者听一些舒缓轻音乐、观看一些健康的电视节目等，通过转移患者注意力的方式缓解患者的疼痛。若患者感到疼痛难忍，可以遵医嘱给其服用止疼药[2]。
1.2.2构建良好护患关系。护理人员应主动与患者进行沟通交流，主动聆听患者的心声并为其解答疑惑。与此同时，全面把握患者的既往病史，了解患者的疾病状况，记住与患者的相关知识，如年龄、爱好、手术类型等，采取个性化的心理护理措施。此外，主动告知患者手术后发生疼痛属于正常情况，从患者角度思考问题，缓解患者痛苦、忧愁情绪，在获得患者的信任后引导其全面配合护理，构建良好护患关系。
1.2.3强化社会支持。家属的情绪也可能会影响患者的情绪，若家属给患者更多的支持与关心，那么也有利于改善当前患者存在的不良情绪，减轻患者的疼痛程度。由此可见，护理人员应主动与患者家属沟通，让家属了解术后康复对患者的意义，让其主动投入到参与到患者术后恢复中。告知患者家属家庭情感支持对患者康复的重要性，让家属给患者更多的家庭支持，以此促进患者耐受度的提高。此外，引导患者主动参与各种社交活动，让患者放松，以良好的心态促进患者康复。
1.3疗效判定与疼痛评分标准
1.3.1疼痛分级：按照世界卫生组织疼痛程度进行分级：剧烈疼痛无法忍受为III级；感到明显疼痛为II级；轻微疼痛且可忍受为I级；无疼痛为0级。
1.3.2疼痛评分：7~10分为重度疼痛；4~6分为中度疼痛；1~3分为轻度疼痛；1分为无疼痛。
1.4统计学方法
本文所有记录数据都以统计学软件SPSS20.0进行数据分析，以（）、%分别表示计量资料与计数资料，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的术后疼痛评分
观察组患者术后24h、48h疼痛评分均低于对照组，且P＜0.05，存在统计学意义，见表1。
表1 对比两组患者的疼痛评分[（），分]
3 讨论
耳鼻喉与我们的听觉、嗅觉以及触觉联系密切，集中了我们人体大部分表达。患者进行耳鼻喉手术后疼痛严重，且人脑各种神经较为敏感，因此也要给患者采取有效的护理措施，减轻患者的不良情绪，促进患者术后康复，降低并发症的发生，缓解患者的疼痛感[3]。
患者术后可能会受到麻醉以及手术等应激干扰，影响患者的心理机能，让患者产生不良的心理状态，甚至是增加患者的疼痛敏感程度。采取心理护理措施主要是于患者手术前评估患者的心理，保证患者能主动配合手术，同时给患者进行健康宣教，增强患者对疾病的了解；此外，主动与患者沟通，以成功案例增强患者战胜疾病的信心，减轻患者的疼痛感[4]。从本次研究结果来看，采取心理护理的观察组患者术后24h、48h疼痛评分均低于采取常规护理的对照组；且观察组的疼痛分级均犹豫对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上，给予耳鼻喉手术患者采取心理护理措施能有效缓解患者出现的不良情绪，增加了患者的耐受度，同时也能减轻患者术后疼痛感，提高患者的护理满意度，有利于患者快速康复。
参考文献
[1]杨海燕. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J]. 河南医学研究，2015，24（1）：157-158.
[2]张友文. 心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析[J]. 中外医疗，2018，37（5）：173-175.
[3]徐露露. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J]. 医药前沿，2016，6（21）：322-323.
[4]刘新玉. 23例耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床观察[J]. 中国保健营养旬刊，2014，24（4）：2038-2039.
论文作者:龙梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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