（重庆市合川区天府矿务局三汇职工医院 重庆 401535）
【摘要】 目的：对双排螺旋CT在急性胰腺炎（AP）的诊断价值进行探讨。方法：选取医院2015年3月—2018年3月诊断的急性胰腺炎患者64例，均给予双排螺旋CT进行诊断，观察分析双排螺旋CT的影像学表现以及分型。结果：通过双排螺旋CT诊断AP患者，影像学表现主要包括：胰腺局部密度增高（出血）（3.13%）、胰腺肿大（31.25%）、左侧或双侧肾前筋膜增厚（32.81%）、胰腺蜂窝织炎（3.13%）、胸腔和（或）腹腔积液（15.63%）、胰腺形态大小正常（3.13%）以及胰腺局部密度减低(坏死)（10.94%）；AP分型主要包括：MAP（75.00%）以及SAP（25.00%）。结论：通过对急性胰腺炎患者使用双排螺旋CT进行诊断，评估其严重程度、鉴别诊断以及重症（或轻型）胰腺炎连同周围的器官有没有受到损害，可指导临床治疗。
【关键词】 双排螺旋CT；急性胰腺炎；诊断价值；临床意义
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0110-01
临床治疗的胰腺炎疾病中最为常见的疾病为急性胰腺炎（AP），同样也属于急腹症的一种[1]。在临床诊断上受到阻碍，特别是对于并发症的范围以及程度的定位诊断以及了解，会显得更难掌控[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
通过选取医院2015年3月-2018年3月诊断的急性胰腺炎患者64例，均给予双排螺旋CT（沈阳东软NeuViz Dual）进行诊断，女35例，男29例，年龄（19～72）岁。经过影像科对这64例急性胰腺炎患者诊断后，主要的临床表现包括：患者伴有呕吐、恶心、血尿淀粉酶增高、发热、出现急性腹痛且呈阵发性并放射至患者背部等。其临床标准根据《中国急性胰腺炎诊治指南》，同时诊断出有较少部分的患者患有胆道结石。
1.2 方法
将收纳的64例AP患者均利用双排螺旋CT（沈阳东软NeuViz Dual）进行诊断，扫描的参数为160至200mAs、120至140KV，将患者的膈顶到双肾的下极作为扫描的范围。扫描要求：保证患者处于仰卧体位，且层厚在5mm，同时螺距为0.9。首先对患者进行平扫，随后根据具体情况增强上腹部的胰腺双期，并将非离子碘对比剂进行增强，将总量控制在100ml，指导患者在呼吸时保持平静呼吸屏气。当扫描结束以后，将图像重建的轴位原始数据完整的传送，并由工作站进行重建处理图像，从而获取任何断面以及间隔的薄层图像[3]。
1.3 观察指标
观察分析双排螺旋CT（沈阳东软NeuViz Dual）的影像学表现以及AP分型，其中影像学表现主要包括：胰腺局部密度增高（出血）、胰腺肿大、左侧或双侧肾前筋膜增厚、胰腺蜂窝织炎、胸腔和（或）腹腔积液、胰腺形态大小正常以及胰腺局部密度减低(坏死)。针对AP患者利用CT扫描为患者进行诊断，根据情况而定，可以动态增强CT检查或者是增加CT，按照Balthager分为A～E级：正常的胰腺为A级；患者的胰腺发生实质性的变化，主要包括弥漫性或者是局部性的腺体出现增大为B级；患者胰腺周围出现炎症并且发生实质性的变化，发生轻微的胰周渗出为C级；患者胰周渗出极为显著，且胰周或者是胰腺实质内发生单个的液体凝聚为D级；出现大范围的外积液，主要为脂肪坏死以及胰腺坏死并且胰腺出现浓重为E级。其中A级、B级和C级为轻症的急性胰腺炎（MAP），而D级和E级为重症的急性胰腺炎（SAP）。
1.4 统计学方法
根据统计学软件SPSSD21.0将以上数据进行统计分析，计数资料采用%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 64例AP患者的双排螺旋影像学表现以及分型
见表1、表2所示。
表1 64例AP患者的双排螺旋影像学表现（n，%）
3.讨论
临床治疗的胰腺炎疾病中最为常见的疾病为急性胰腺炎（AP），同样也属于急腹症的一种。而引发患者出现急性胰腺炎的因素有很多，分别包括：血管、代谢性疾病、外伤、梗阻、感染、酒精以及其他相关因素。患有此病的患者期临床表现主要分为两种，SAP以及MAP，其中MAP包括：呕吐、腹痛、发热＞39℃以及恶心；SAP包括：黄疸加深、高热持续不退、高度腹胀、神志模糊或意识障碍以及发热≥39℃～40℃[4]。
综上所述，在临床中，针对AP患者采用双排螺旋CT（沈阳东软NeuViz Dual）进行诊断，不仅能够准确的诊断出患者的疾病分型，并且还能对患者的病情程度进行精确的评估以及观察患者周围邻近器官有无发生损坏现象。由此可见，双排螺旋CT（沈阳东软NeuViz Dual）进行诊断在临床中具有相当重要的价值。
【参考文献】
[1]冯黎明，杨大伟.多排螺旋CT评估急性胰腺炎并发症的价值研究[J].中国医学装备，2017，6(5):121-125.
[2]彭卫军.螺旋CT在急性胰腺炎诊断及病情分级中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2018，3(6):210.
[3]朱圣伟，钟志民.急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，25(23):82.
[4]张海青.多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2018，6(1):89-90.
论文作者:王毅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
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