周建军
苏州市吴中区疾病预防控制中心.215128
摘要，目的：了解苏州市吴中区托幼机构消毒质量，加强托幼机构卫生管理，预防传染病的发生与流行。
方法：采用现场抽检方法，对幼托机构的室内空气、玩具、餐具，物体台面、教职员工手、紫外线灯、饮用水的卫生状况进行监测。
结果：共采样1080 份，合格率 83.24%.其中，紫外线灯合格率72.50%；生活饮用水合格率 95.00 %；室内空气，物体台面、玩具、餐具、手的合格率分别为 91.66 %， 83.33%， 76.50 %， 90.00 %， 75.00 %.
关键词:托幼机构; 消毒质量
结论：托幼机构总体的卫生消毒质量较好，但紫外线灯及教职员工手的消毒合格率较低。
托幼机构消毒管理的落实及消毒状况的好坏直接关系到幼儿们是否能健康的成长发育。苏州市吴中区人口密集，外来人口激增，托幼机构众多，为全面了解吴中区托幼机构的消毒状况，加强托幼机构的消毒效果，给幼儿营造一个安全、卫生的生活教育环境，根据卫生部《消毒技术规范》的有关要求，我们对2014年苏州市吴中区40家托幼机构的消毒工作进行了监测和评价。现将监测结果报告如下：
分析
1. 对象与方法
1.1.对象：监测场所为苏州市吴中区40家托幼机构；采样为室内空气、玩具、餐具、教职员工手、紫外线灯生活饮用水。
1.2.方法：
1.2.1室内空气监测：按照《江苏省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》。空气用普通营养琼脂平板，在各采样部位作自然沉降法采样，将采样平板培养后进行菌落计数。
1.2.2玩具：用无菌棉试子沾湿采样液，直接涂抹玩具表面的采样方法。
1.2.3教职员工手：用无菌棉沾湿采样液在双手指根到指端来回涂抹各2次。
1.2.4紫外线灯管辐射强度值的测定：开启紫外线灯管5min后将测定波长为253.7nm的紫外线强度测定仪（鉴定有效期内）探头置于被检紫外线灯下1m处，所示数据即为紫外线灯管的辐射强度值。
1.2.5饮用水监测：采集需理化检验的水样，将取水的出水口放水数分钟后，用采样器采集水样，送理化实验室检测。采集微检水样：将取水的出水口放水数分钟后，用酒精灯或酒精棉试子消毒出水口，用灭菌玻璃瓶采水样，送微检实验室。
1.2.6物体台面：用无菌棉试子沾湿采样液，在5cm*5cm的规格板中，往返涂抹5次后放入采样管中。
1.3检验依据和项目：
空气样品检验依据为DB32/776-2005《托幼机构消毒卫生标准》，检测项目为空气中细菌总数和溶血性链球菌。
饮用水标准检验依据GB/T5750.4-2006生活饮用水标准检验方法。
微生物指标，检测项目为菌落总数，总大肠菌群。
台面、玩具、手检验依据为GB15982-2012医院消毒卫生标准，检测项目为大肠菌群，细菌菌落总数。
紫外线灯检测依据为GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》。
餐具检测标准为GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》。
1.4判断标准：
依据《消毒技术规范》、《江苏省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》标准值进行评价。
2.结果
2.1托幼机构消毒质量监测结果，2014共监测40家，共监测样本 1080 份，合格899 份，总合格率为 83.24 %，见表1：
由表1可见托幼机构各个项目的消毒情况检测合格率最高为 95 .00 %，最低合格率为 72.50 %，合格率由高到低依次为 饮用水 ，教室空气 ，餐具 台面，教职员工手 玩具，紫外线灯。
讨论：
从监测的40家托幼机构的消毒质量结果看，苏州市吴中区托幼机构的消毒质量总体状况较好，总合格率为 83.24 %.数据结果显示，紫外线灯和教职员工手的合格率较低 72.5 0 %和75.00%的托幼机构的紫外线灯在使用不符合《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的规定，原因有几点：1紫外线灯管使用日期延期，使得紫外线辐射低，不符合规定。2管理员未做紫外线灯管使用日期登记，长期使用后灯管失效后不得而知。3不懂得用紫外线指示卡检测紫外线辐射强度，直到灯管不亮才更换。4有的托幼机构紫外线灯管安装不正确影响消毒效果。
教职员工的手合格率较低，原因有：1教职员工洗手的卫生意识不强。2洗手时不能掌握正确的6步洗手法。3某些托幼机构没配有擦手毛巾，而有配擦手毛巾的没有专人专用或没有及时消毒清洗。
多数私立托幼机构未配备具有专业医学知识的的人员作为保健人员，难以开展卫生保健工作，私立托幼机构没有健全的消毒管理制度，消毒质量得不到保证。保健老师流动性大，部分年轻老师责任性差。针对目前苏州市吴中区托幼机构的消毒情况建议如下：1教育行政部门应加强对托幼机构管理，特别是应加强卫生管理，消毒设施建设和托幼机构相关卫生管理人员的培训工作。2定期监测托幼机构的消毒状况，提高托幼机构的消毒质量，给儿童营造一个卫生安全的生长教育环境。
论文作者:周建军
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：托幼论文; 机构论文; 紫外线论文; 吴中论文; 苏州市论文; 教职员工论文; 灯管论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;