（无锡梓旺医院 江苏 无锡 214100）
【摘要】 目的：脑外伤瘫痪病人针灸康复治疗的临床效果分析。方法：将2017年2月—2018年2月在我院住院治疗的60例脑外伤瘫痪患者作为研究对象，将其按照盲选方法分为研究组30例和对照组30例。对照组实施常规康复训练，研究组在此基础上实施针灸康复治疗。评估脑外伤瘫痪患者采用针灸康复治疗的临床效果。结果：研究组的临床疗效为96.67%，与对照组（76.67%）对比，数据有显著得差异性（P＜0.05）。结论：在给予脑外伤瘫痪患者常规康复训练的基础上实施针灸康复治疗，有利于改善患者的神经功能，疗效更加显著，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】 脑外伤；瘫痪；针灸康复治疗；应用效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0339-01
脑外伤患者在遭受创伤损伤后，其颅内神经、血管及其他组织均等受到牵拉、扭曲，进而严重损伤其神经组织，导致颅脑出血及血肿的发生。脑外伤后患者的大脑生理功能受到损伤，易造成患者出现语言、感觉、运动功能障碍。而瘫痪则会加重患者病情，导致其生活质量严重影响。为进一步改善脑外伤患者预后，本文对其积极开展针灸康复治疗并分析临床治疗效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年8月—2017年8月在我院住院治疗的60例脑外伤瘫痪患者作为研究对象，将其按照盲选方法分为研究组30例和对照组30例。对照组中：男性16例，女性14例，年龄13～67岁，平均(36.37±10.46）岁；病程1.3个月～6年，平均（2.02±0.67）年；受伤原因：交通伤17例，高空坠落伤8例，意外跌伤6例。研究组中：男性15例，女性15例，年龄14～68岁，平均(36.42±10.45）岁；病程1.4个月～6年，平均（2.04±0.66）年；受伤原因：交通伤18例，高空坠落伤5例，意外跌伤7例。两组的受伤原因、年龄、病程等基线资料经统计学分析数据无显著差异性（P＞0.05），可进行后续研究。
1.2 方法
对照组实施常规康复训练：综合患者的功能状态对其进行关节及肌肉的主动及被动康复训练，康复内容包括床上手部及上肢训练、坐起及翻身运动，床下行走训练等，初始康复时间每次45分钟，一天1～2次，运动量据患者耐受情况逐渐增加。
研究组在此基础上实施针灸康复治疗：采用直径为0.35 mm，长度为40～75 mm的不锈钢针灸针。言语障碍者，取廉泉穴、哑门穴；上肢瘫痪者：取肩骼穴、大俞穴、内关穴、极泉穴、大陵穴、合谷穴、外关穴、手三里穴、曲池穴等穴位；下肢瘫痪者，取风市穴、环跳穴、阳陵泉穴、伏兔穴、三阴交穴、商丘穴、足三里穴、阴陵泉穴等穴位，每次选取3～5穴。硬瘫者施以较强刺激手法，软瘫者施以平补平泻手法。15天为1个疗程，两组均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
评估两组脑外伤患者的康复治疗效果，疗效判定：显效：神经功能恢复良好，关节及肌力基本恢复；可进行简单的语言交流；有效：神经功能有所恢复，可在别人的帮助下进行简单的肢体及关节活动；无效：病情无明显改变或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计数资料以n，（%）表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
研究组的临床疗效为96.67%，与对照组（76.67%）对比，数据有显著得差异性（P＜0.05），具体见表。
表 两组患者的康复效果比较 [n，（%）]
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3.讨论
脑外伤的发生主要是由于交通意外、跌倒、高空坠落等原因所致。近年来，随着建筑工业和交通行业的不断发展，脑外伤的发生率不断上升。脑外伤患者受到损伤后其脑部神经、血管及其周围组织受到严重损害，进而严重影响其大脑正常生理功能。脑外伤瘫痪主要是由于受伤后患者的上运动、下运动损伤或二者联合损伤导致其神经系统遭受严重受损所致。有报道显示，脑外伤瘫痪的发病率仅次于四肢损伤的发生率，其中交通意外事故是其主要原因[1]。随着现代医疗技术的不断发展，在对脑外伤患者进行紧急抢救后患者多伴有出现不同程度的尿失禁、失语症、痴呆、肢体瘫痪等后遗症，因此加强康复治疗对改善患者预后有重要作用。
针灸康复治疗可直接刺激大脑皮层，从而纠正神经细胞的抑制性，增加其兴奋性，促使可逆性神经细胞的觉醒或复活，进而改善患者的缺血性半暗区神经功能缺损症状，促进大脑皮层功能的良好恢复[2]。此外，针灸康复治疗具有通经活络，益气活血，改善微循环的作用，能够有效促进受损神经功能恢复。因此在常规康复训练的基础上加用针灸康复治疗，能够有效避免关节与肌肉萎缩，促进患肢功能恢复。此次研究结果中研究组的临床疗效（96.67%）显著高于对照组的疗效（76.67%）（P＜0.05），可见给予脑外伤瘫痪患者常规康复训练的同时加强针灸康复治疗疗效确切，可显著提高患者的生活质量。
综上所述，给予脑外伤瘫痪患者针灸康复治疗疗效确切，可有效促进神经功能恢复，对改善患者预后有积极意义。
【参考文献】
[1]杨勇，杨启源.针灸康复治疗50例脑外伤瘫痪患者的临床疗效分析[J].医药前沿，2016，6(6):155-155.
[2]刘品一.脑外伤瘫痪患者针灸康复治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(48):9532-9533.
论文作者:马燕红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 针灸论文; 脑外伤论文; 疗效论文; 损伤论文; 对照组论文; 差异性论文; 《医药前沿》2018年34期论文;