【摘要】在国内医疗事业不断发展的背景下，产房管理模式已经得到了持续性优化，有效提高了产房管理的安全性，但根据相关文献资料及产房管理实践经验，国内产房管理仍然存在一定的问题，埋下了不小的安全隐患。为此，本次研究从我国产房管理存在问题入手，制定了几点具有针对性的管理措施，以供参考。
【关键词】产房管理；问题；策略
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0010-02
产科孕妇情况变化较快，且在分娩与手术过程中，容易出现难以预测的变化，不确定性因素较多，如产房管理部恰当，将大幅度增加产房风险，严重时将威胁母婴生命安全[1]。且由于社会对产科的高度关注，在产房管理不当时，也容易出现严重的医患纠纷。对此，本次研究基于我国产房管理现状，综述了产房管理的优化策略，现做出如下报道。
1.产房管理现状分析
随着先进护理理念的普及与护理手段的应用，国内产房管理水平已经有了大幅度提升，但仍然存在一定管理问题，严重影响了产房安全。主要问题如下：
1.1 助产士问题
助产士工作质量对产房管理效力的提升有着直接的影响，但目前助产士在工作时存在技术水平不高，工作责任心不强等问题。余春娇等研究中指出[2]，由于助产士制度执行情况不佳，导致产房管理存在一定的安全隐患，主要表现包括：产后未做到观察产妇2h，直接送产妇回访休息，未仔细观察产妇阴道出血等情况，不注重产妇主诉等。还有部分助产士静脉点滴时未对滴注速度与浓度进行控制或未严格做好产房查对工作。另外，部分助产士由于专业技能水平不够，在接生过程中，容易造成产妇或婴儿损伤，且对风险的预判能力不强，这些都容易引发产房风险事故。
1.2 社会因素问题
在《医疗事故处理条例》实施以来，产妇的自我保护意识已经有了较大水平的提升，但部分助产士的法律观念仍然较为淡薄，并未严格落实记录工作，不注重患者权益，且在处理急症时，未做好反馈工作，很容易出现医生记录与护理记录存在一定偏差，一旦出现问题，将引起严重的护患纠纷[3]。另外，部分媒体为吸引眼球，在报道医疗纠纷时往往喜欢添油加醋，引发了不当的社会舆论，这也会给产房管理工作带来较大的压力。
1.3 管理制度问题
目前产房管理制度仍然存在一定漏洞，三查七对制度并未得以有效实施。在产房人力资源安排方面，由于排班的不合理，导致节假日或夜间产房护理人员数量严重不足，产妇需求难以及时得到满足。且随着国内医院服务人群的不断拓展，产房孕妇人数也不断增加，但护理人员的数目仍然未及时增加，导致大部分护理人员长期处于高负荷运转状态，这也造成了产房护理质量的降低。另外。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于产妇产前、产时以及产后的管理制度不科学，也可能造成差错，甚至可能出现丢失婴儿的问题。
2.产房管理优化策略
2.1 做好安全与法制教育工作
要以教育的手段不断提高护理人员的安全意识、责任意识与法律意识，确保其能够以积极主动的状态承担起保护母婴安全的责任，并提高其操作记录的规范性，防止不必要的医患纠纷。要组织助产士加强《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》以及母婴保健等相关法规，确保助产士能够明确自身责任，严格按照法律标准行事[4]。同时，也需要做好对患者的法律普及，避免患者出现期望过高的心理，使其能够明白自身的权益与责任。此外，还需要加强违法案例的分析工作，确保助产士能够在维护母婴权益的同时，保障自身合法权益，降低医疗纠纷风险。
2.2 持续性规范护理操作流程
为提高管理效果，必须制定严格的产房护理规章制度。从有关报道中可以得出，产房安全事故多是源于管理系统的缺陷，故必须提高管理制度的科学性与合理性。有必要制定产房管理流程图，并悬挂于科室内，以潜移默化的方式提高助产士操作流程的规范性。同时，有必要预先针对产房风险，做好应急预案，并建立严格的产房工作制度与交接班制度，确保护理人员能够切实落实好三查七对。在新生儿转交过程中，也需要做好记录，做好转接手续，确保能够从管理制度上规避产房风险。
2.3 强化知情同意书作用
在对患者的护理过程中，对各项操作应该及时告知患者操作的必要性、对孕妇的价值以及可能存在的风险，在患者知情同意的情况下方可进行，且开展操作前，需要以产妇签字确认，在尊重其知情权的同时，合理规避风险。在护理记录书写的过程中，必须确保数学规范准确，及时记录产程变动，一般除了抢救之外，均应该立刻记录，降低事后补记的频率，并确保护理记录与医生记录一致，为医患纠纷的有效处理给以可靠的资料依据。
2.4 做好急救管理工作
为保障危重症患者的生命质量，有必要进一步落实急救药品与物品的管理工作，要由专人放置，并定期清点查验，对各类仪器设备，需要定期试运行，确保其处于正常工作状态。助产士需要了解急救物品的放置地点与使用方法，确保出现抢救情况时，能够在第一时间对产妇进行抢救，提高抢救效果[5]。
2.5 加强新生儿查对管理
当2个及其以上产妇同时分娩时，必须同产妇完成新生儿性别、分娩时间的核对，并及时记上标注有信息的腕带，盖好产妇手印与婴儿脚印，防止出现差错。
综上所述，虽然国内产房管理水平已经有了较大水平的提升，但受多种因素影响，仍然存在一定的问题，为此有必要加强安全与法律教育工作，不断提高护理及管理工作的规范性，并做好相应应急预案，做好风险规避工作，切实提高产房管理质量，以保障母婴安全。
【参考文献】
[1]谢明月.影响产房护理中的安全因素调查与管理对策[J].中国医学创新,2013(8):73-74.
[2]余春娇.产房护理工作中安全隐患分析与管理对策探讨[J].健康周刊,2017(29).
[3]黄蕻.产房管理中的不安全因素分析及对策探讨[J].中国保健营养旬刊,2014,24(1):163-164.
[4]吴婉艺,陈若颖.产房风险管理及应对措施[J].中国保健营养, 2013,23(8):2106-2106.
[5]张敏.助产士在抢救围生期窒息新生儿的关键作用[J].中华现代护理学杂志,2007.
论文作者:钱莉燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/5
标签：产房论文; 助产士论文; 产妇论文; 风险论文; 在一论文; 工作论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年30期论文;