张春
贵州省习水县人民医院，贵州 习水 564600
【摘要】目的：对四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的70例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组35例，对对照组患者进行三联疗法治疗，对研究组患者进行四联疗法治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（97.14%）与对照组患者（74.29%）相比，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的口苦、恶心、上腹不适、食欲不振等不良反应总发生率（5.71%）与对照组患者（14.29%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者实施四联疗法治疗的效果较好。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡；临床效果
幽门螺杆菌常会引起消化性的溃疡、慢性活动性的胃炎等肠胃疾病的发生，病程比较长的患者还有可能最终导致胃癌，所以对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者根除幽门螺杆菌十分关键[1-2]。本文对四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年6月期间我院所收治的70例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为临床研究的对象，按照随机方式平均分为两组，每组各有35例患者，对照组中，男性有18例，女性有17例，患者的年龄为38～57岁，平均年龄为（45.3±1.5）岁，胃溃疡数量1～2个，平均直径为（12.53±0.24）mm；研究组中，男性有19例，女性有16例，患者的年龄为36～58岁，平均年龄为（45.4±1.6）岁，胃溃疡数量1～3个，平均直径为（12.54±0.26）mm。研究组和对照组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。
1.2 方法
对对照组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者实施三联疗法治疗，每天服用500mg克拉霉素、20mg奥美拉唑、1000mg阿莫西林，每天服用2次，治疗1周为1个治疗疗程；对研究组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者实施四联疗法治疗，每天服用20mg奥美拉唑、200mg左氧氟沙星、150mg果胶铋、1000mg阿莫西林，每天服用2次，治疗1周为1个治疗疗程。
分析两组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗效果，显效：经过治疗之后，患者的溃疡基本上已经完全愈合，相关炎症已经基本上完全消失；有效：经过治疗之后，患者的溃疡缩小50%以上，或患者的溃疡数量得以明显减少；无效：经过治疗之后，患者的溃疡缩小50%以内，或相关症状没有得到明显缓解。
1.3统计学处理
本研究中的数据结果均使用统计学软件（SPSS 19.0）进行分析与处理，应用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，如果数据之间检验值P＜0.05，则表示具有统计学方面的研究价值。
2 结果
研究组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗总有效率与对照组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
研究组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的口苦、恶心、上腹不适、食欲不振等不良反应总发生率与对照组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
表1 两组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗效果分析
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
幽门螺杆菌是导致胃溃疡的一个重要影响因素，根除患者的幽门螺杆菌之后，多数的消化性溃疡患者可以获得痊愈，传统上多对患者实施三联疗法治疗，但是，近年来，随着相关耐药菌株的增加和抗生素药物的滥用等，导致患者的治疗效果不佳[3]。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的效果较好，其中，奥美拉唑能明显降低胃黏膜壁细胞中的相关酶活性，减少胃酸的分泌，阿莫西林和左氧氟沙星具有抗幽门螺杆菌的作用，果胶铋剂可以隔离胃蛋白酶和胃酸，对于受损的黏膜具有保护作用等[4-5]。
本研究中，研究组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗总有效率为97.14%，要比对照组患者的74.29%明显更高（P＜0.05），研究组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的口苦、恶心、上腹不适、食欲不振等不良反应总发生率为5.71%，要比对照组幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的14.29%明显更低（P＜0.05），可见，对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者实施四联疗法治疗的效果较佳，可明显改善患者的病症，提高患者的治疗总有效率，减少患者的不良反应，具有一定的临床价值。
【参考文献】
[1] 陈平,江明万,于双等.标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,07(04):402-405.
[2] 孙泉根.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察[J].当代医学,2014,13(19):146-146.
[3] 陈言东,武金宝,周怡等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效研究[J].中国医药指南,2012,10(08):172-173.
[4] 周铭,陶杨,邓莉等.舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察[J].临床消化病杂志,2015,27(01):36-39.
[5] 王存有.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效评价[J].中国处方药,2015,05(01):60-60,61.
论文作者:张春
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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