华容县中医医院 岳阳华容 414200
摘要：目的：探讨分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年4月期间接收治疗的100例胆囊炎患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各50例，对照组采用常规护理，研究组给予临床路径护理，比较两组患者临床护理状况。结果：比较两组患者护理总满意度，研究组（94%）明显高于对照组（82%），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者住院费用和住院时间，研究组明显低于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中，给予胆囊炎患者临床路径护理，可提高其治疗疗效，相应指标得到一定降低，同时对改善护患关系有一定作用。
关键词：胆囊炎；围手术期；临床路径；护理；满意度
胆囊炎属于临床肝胆科中较为常见的一种疾病，其发病原因主要为胆囊受到致病菌或化学物质的侵袭，进而引发疾病，针对此疾病的治疗，目前临床中普遍采用的方式则为手术治疗[1]。而针对围手术期的护理方式则多为常规护理，其康复效果越来越得不到人们的认可。有研究报告称，胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理，其临床效果较为明显。为证实此观点，本文选取我院2014年2月至2015年4月期间接收治疗的100例胆囊炎患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组给予临床路径护理，取得了良好效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2015年4月期间接收治疗的100例胆囊炎患者作为研究分析对象，所有患者均符合临床中胆囊炎诊断标准[2]，并均接受手术治疗。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各50例。对照组中男性患者27例，女性患者23例，最小年龄为24岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（42.3±10.7）岁；研究中男性患者28例，女性患者22例，最小年龄为25岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（42.5±10.5）岁。所选研究对象均符合本研究课题，患者均不存在智力障碍和沟通障碍，都可积极配合医生护士各项治疗护理工作。且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，包含药物、环境、饮食、生活、疾病等护理，研究组则给予临床路径护理，如：
（1）制定路径护理表
责任护士需和患者或患者家属取得有效沟通和交流，明确患者各项状况，并依据状况制定临床路径护理表，此表可依据患者疾病状况做出相应调整[3]，保证患者接受到最佳护理服务。
（2）健康知识教育
护理人员密切关注患者各体征指数，各项情况做到心中有数，主动向患者讲解和疾病有关的知识，包括疾病发展、治疗、预后等等，讲解过程中可采用视频、图片等协助进行，帮助患者理解。
（3）心理护理
患者往往会因疾病治疗和疾病发展状况，心理上出现紧张、不安、焦躁等不良情绪，护理人员需主动和患者取得有效沟通，明确患者心理所担忧的问题，并针对性的给予心理干预或精神支持，以消除患者不良情绪，提高对本次治疗的配合度。
（4）术后各症状护理
术后，护理人员需密切关注患者切口状况，严格落实无菌原则，并关注患者是否有痰液或尿潴留，并给予针对性的护理；患者需排气后开始食用半流质食物；术后疼痛护理，护理人员可采用药物和心理两者结合的方式进行护理[4]，也可按摩或触摸患者四肢，转移其注意力，提高疼痛耐受性。
（5）出院指导
需告知患者，出院后各项日常生活注意事项，如复诊时间、饮食等等，并指导家属日常护理的操作方式，耐心解答患者的疑问，保证患者放心、安心。
1.3 指标判定
患者对护理满意度判定采用我院自主设计的满意度问卷调查表，此问卷经我院相关专家多次指导修改而成，设非常满意、满意、不满意三个选项，排除因治疗等其他因素所导致的不满意度；同时，护理过程中，各医护人员需密切关注患者各体征指数，如住院时间等等，并做好记录。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 满意度比较
比较两组患者护理总满意度，研究组（94%）明显高于对照组（82%），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
提高临床治疗疗效和改善预后状况的重要手段之一则为护理，护理程度是临床通过科学认定以及针对性解决治疗中各类问题的护理方式[5]。本文所探讨的临床路径护理属于一种特定为某种疾病而制定的护理模式，和效益规律和成本具有一致性，主要为临床护理人员针对某一疾病所制定出护理、治疗、监测、康复等方面有时间要求的护理工作内容计划，并提高患者对疾病的认识度，如健康教育等等，提高患者自我监测和自我保护的意识，此类护理模式在临床中具有较大的操作性和实用性[6]。本次研究中所列举的100例胆囊炎患者，分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予临床路径护理，护理后，从患者对护理的总满意度上来看，研究组（94%）明显高于对照组（82%），数据有统计学意义（P<0.05）；再从患者住院时间和住院费用两个指标上来看，研究组仍然优于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。表明，临床路径护理在胆囊炎患者围手术期所存在的价值和优势，且研究结果和相关报道结果具有一致性。综上所述，临床中，给予胆囊炎患者临床路径护理，可提高其治疗疗效，相应指标得到一定降低，同时对改善护患关系有一定作用。
参考文献：
[1]廖平.结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理[J].吉林医学，2012，33（18）：4011-4011.
[2]银馨珏.胆囊结石胆囊炎围手术期的护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2713.
[3]王印.高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理[J].中国伤残医学，2015，23（21）：143-144.
[4]陈华媛.结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：307-308.
[5]徐红.腹腔镜胆囊切除围手术期的护理[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：198-199.
[6]李碧.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的效果[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：324.
论文作者:昌琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 路径论文; 手术论文; 疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;