王 维
山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探讨布林佐胺治疗青光眼治疗的临床疗效及安全性分析。方法：选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行马来酸噻吗洛尔治疗，观察组患者行布林佐胺治疗，对两组患者患者降压药、治疗效果等进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.02%，对照组为72.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者眼压无明显差异（P＞0.05），经治疗后2周开始，两组观察组眼压开始下降，对照组6周开始降眼压；观察组安全性显著高于对照组，两组患者有明显差异（P＜0.05）。结论：布林佐胺治疗青光眼安全性高，效果显著，可快速控制眼压，对患者远期预后具有重大价值。
关键词：布林佐胺；青光眼；安全性
青光眼是较为常见的以神经萎缩、特征性视野缺损为共同特点的眼部疾病，为一种可预防不可逆致盲性眼病[1]。对青光眼治疗，其主要措施为控制眼压，眼压异常是导致青光眼的主要危险因素，其治疗目的为将眼压控制在一定范围内，确保视力不受损害[2]。布林佐胺为应用于眼局部的碳酸酐酶抑制剂，单独用药也能够起到控制眼压的作用[3]。在本组研究中，对青光眼患者行布林佐胺治疗的效果及安全性进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象，所有患者均根据《眼科疾病临床诊疗规范教程》[4]中青光眼的临床判断标准确诊。男性46例，女性40例，年龄23~64岁，平均年龄（39.8±6.3）岁。矫正视力＞3.0，眼压23~36mmHg。入选标准：所有患者均符合青光眼判断标准；患者家属签署知情同意书；排除标准：恶性肿瘤患者；血液疾病患者；严重脑血管疾病者；妊娠期、哺乳期女性；将86例青光眼随机分为对照组43例，观察组43例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗前先进行降眼压药物作预洗脱处理，过渡处理使用毛果芸香碱滴眼液作局部滴眼，药物治疗前3d停止用药。观察组使用布林佐胺治疗，1%布林佐胺滴眼，2次/d；对照组行马来酸噻吗洛尔治疗，马来酸噻吗洛尔0.5%滴眼，2次/d。2周为一个疗程。
1.3观察指标
治疗前后对眼压情况作准确记录，治疗后对患者不良反应情况进行统计。根据《眼科疾病诊断流程及治疗策略》中青光眼疗效判断标准确诊。显效：眼压下降，体征及症状明显恢复或完全恢复；有效：眼压下降，体征及症状好转；无效：眼压未明显下降，症状与体征未好转。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
1.结果
2.1临床疗效分析
观察组治疗总有效率为93.02%，对照组为72.09%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效分析[n（%）]
3.讨论
青光眼是较为常见的眼部疾病，近年来，随着医疗技术的发展，使临床上青光眼治疗药物不断增多，马来酸噻吗洛尔为治疗青光眼的突破性药物，是对原发性开角型青光眼进行治疗的主要药物。但是随着其广泛应用，效果减弱，产生“长期漂移”现象，不仅会出现局部副作用，也会出现许多不良反应症状，患者依从性较差。
布林佐胺是新型碳酸酐酶抑制剂，其降眼压机制为：碳酸酐酶为抑制剂作用底物，存在多种身体组织中，为多种类型。碳酸酐酶同工酶-II活性较高，主要在睫状体与视网膜中，是房水形成最关键的酶。布林佐胺为亲和力强、高选择性碳酸酐酶抑制剂，能起到抑制酶活性作用，降低房水生存，有促进降眼压的效果。可增加视网膜中CO2含量，使CO2作用于血管，起到扩张血管的效果。
在本组研究中显示，观察组疗效及安全性、降眼压效果均优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致。提示，布林佐胺应用于青光眼治疗中，其主要作用于降眼压，且降眼压作用快速，显著优于马来酸噻吗洛尔。患者治疗依从性高，效果明显上升。
综合上述，布林佐胺在青光眼治疗中安全性高，能减少用药后产生的各种不良反应症状，能直接作用于病灶，快速降眼压，及时改善患者症状，提高患者生活质量及依从性，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]孟杨，陈经伟，汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药，2011，51（46）：98-99.
[2]白玉婧，王梅，李轶擎等.FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果[J].中华眼科杂志，2011，47（10）：893-897.
[3]戴冬姝，王志学，赵俊华等.FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价[J].中华实验眼科杂志，2014，32（5）：430-433.
论文作者:王维
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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