荆门市第一人民医院南院内分泌科 448000
摘要：目的 探究PDCA循环在内分泌科护理中的应用效果。方法 选取我院在2017年12月至2018年6月收治的内分泌科的患者86例，按随机数字表法分为对照组和研究组，对照组和研究组患者各43例。对照组患者采用常规内分泌科护理模式。研究组在对照组护理模式的基础上实施PDCA循环模式。记录比较两组患者的护理满意度和护理人员的基础护理合格率、专科技术操作合格率和护理文书的合格率。结果 研究组的护理人员的护理文书合格率和基础操作合格率、专科技术操作合格率均优于对照组的护理人员（P＜0.05）。结论 PDCA循环在内分泌科常规护理中运用，可以提高护士的护理能力，提高患者的护理满意度，值得在临床进一步推广。
关键词：PDCA循环；内分泌科；护理；应用
护理服务是医学服务中不可缺少的一部分，护理服务的质量关系到患者的康复情况。优质的护理服务，能帮助增加患者对疾病的认识，减少患者焦虑、抑郁、压力多大等不良情绪，从而提高疾病的治愈率。如何提高护理的质量已逐渐成为医疗领域重点关注的问题之一。相关研究人员倡导将PDCA循环模式运用到临床护理中去[1]。PDCA循环是疾患、实施、检查以及调整所代表的四个英文单词的首字母缩写，该模式最初运用于企业的运营管理，同时也适用于医院管理的各个环节当中。PDCA循环模式运用于内科护理中可以有步骤、全面地对患者进行护理，提高护理的质量，对患者的生活质量有一定的改善。本文主要以我院内分泌科患者作为试验对象进行探讨，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年12月至2018年6月期间，在我院内分泌科治疗的86例患者，所有患者均无严重的器质性病变，随机分为研究组和对照组，每组各43例。其中男性患者40例，女性患者46例，对照组患者的年龄在37-56岁，平均年龄（41.3±6.1）岁，研究组患者的年龄在38-57岁，平均年龄（42.6±4.2）岁。参与试验的护理人员一共22名，且均为女性，年龄在24-35岁之间，平均年龄（33.3±2.1）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05），本人及家属均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采用内分泌科常规护理模式[2]，主要包括：帮助对患者所患疾病的相关知识进行了解，指导患者正确用药以及进行基础的护理措施，每周定期对出现的问题进行总结并确定整改方法。
研究组在此护理基础上实施PDCA循环管理模式对护理进行管理[2]。PDCA主要包括计划、执行、检查、调整这四个部分。具体描述如下：
⑴计划（Plan）：由资历较丰富的护理人员制定一套明确的护理质量监督管理体系，并以此为标准对护理人员的行为进行考核。同时以这套体系来规划护理工作，进一步地将体系与实际相结合，对护理工作起到规范和指导作用。成立专门的护理小组，分析总结护理过程中存在的问题，找出影响因素，并且研究制订出相关措施，开展具有针对性的研讨会，并为每一个内分泌科患者制定专门的护理计划。
⑵执行（Do）：确定责任到位，落实监督责任管理体系，每一个医务人员都应当承担起自己的职责，树立以病人为中心的核心护理理念，在完善基础护理上，不断加强专科护理训练，严格按照要求书写护理文书，提高书写护理文书的能力。
⑶检查（Check）：由监督小组定期对基础护理、专科护理操作以及护理文书书写情况进行定期检查、抽查等。对检查中发现的问题进行总结，做好记录并找出相应的解决措施。
⑷调整（Adjust）：总结前三个阶段实施过程中遇到的问题，集中进行讨论，并认真分析总结原因所在，在此基础上提出正确的的整改措施，并将整改措施归入下一个PDCA循环中，以此循环往复可以提高护理质量、专业水平等。
1.3观察指标
患者采用护理满意度评分表对护理质量进行评分，满分为100分，满意、基本满意、不满意分别以80分、60分作为划分的界限。（护理满意度=满意+基本满意）。记录比较两组护理人员的基础护理合格率、专科技术操作合格率和护理文书书写的合格率[3]。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
就两组患者护理满意度进行比较，研究组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 2组患者的护理满意度对比（例，%）
对比两组护理人员的技能情况进行比较，研究组护理人员的护理文书合格率和基础操作合格率、专科护理操作合格率均优于对照组的护理人员（P＜0.05）。见表2。
表2 两组护理人员技能对比（例，%）
随着生活质量的提高，医疗水平的进步，患者对医疗服务质量的要求也越来越高[4]。尤其对护理人员的护理水平，且护理的质量对患者的临床治疗效果有着直接的影响。PDCA循环模式的提出在各个行业的管理中都有着较好的作用，同样在内分泌科护理中的应用也有着较好的效果。PDCA在内分泌科护理中的作用主要表现在提高护理人员的基础护理操作水平和专科护理操作水平，同时能提高患者的护理满意度[5]。PDCA循环管理模式使护理工作更具有计划性，医护人员根据指导及计划来对自己的工作加以深刻的理解，明确护理的目标，自然能提高护理工作的效率和质量。PDCA循环管理模式使护理工作更具有条理性，能通过对每一环节存在的问题进行分析，并提出相应措施，增加每一个护理人员参与的主动性，发挥每一位医护人员的作用，使下一个PDCA循环能避免上一个PDCA循环中所出现的问题，从而整体的提高护理质量，并且激发护理人员不断提高自身护理水平的积极性，培养护理责任感。在本次试验中，研究组患者的护理满意度为97.7%高于对照组的86.1%，这表明患者对于实施PDCA循环有较好的认同感。研究组的护理文书合格率和基础操作合格率、专科护理操作合格率均优于对照组的护理人员，这表明，实施PDCA能有效地提高护理人员的护理水平。
综上所述，PDCA循环在内分泌科护理中的应用能明显提高护理的质量和护理满意度，值得在临床进一步的研究和推广。
参考文献：
[1]李俊清.PDCA循环结合精细化培训在内分泌科临床护理带教中应用的效果[J].大家健康旬刊，2017，11（9）.
[2]杨翔宇，高静.改善社区老年高血压患者生活质量的干预措施[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1885-1886.
[3]熊真真，袁丽，叶子溦，等.PDCA 循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1858-1860.
[4]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13（19）：83-86.
[5]王芬，于光群，倪雪梅.PDCA循环管理在呼吸内科优质护理服务中的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（31）.
论文作者:龚帆
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 合格率论文; 护理人员论文; 内分泌科论文; 对照组论文; 满意度论文; 操作论文; 《健康世界》2018年20期论文;