【关键词】糖尿病；尿常规检验；生化检验
糖尿病为内分泌科较为常见疾病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病[1~2]。若不及时对其血糖进行控制，易导致患者眼、心脏、神经等受到损害。糖尿病患者主要发病原因与遗传、不规律不合理生活方式等因素密切相关。患者主要表现出“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食，体重减少。临床上针对糖尿病患者，主要采取药物治疗为主[3]。值得注意的为，若早期发现患者患有糖尿病，强化治疗，能有效阻止其病情进一步发展，降低其对肾脏危害。临床上，对于糖尿病患者的诊断，主要以糖化血红蛋白检测为金标准，此外，尿常规检验与生化检验也较为常用。本次研究，为分析糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用效果，选取我院75例疑似糖尿病患者分别对其进行尿常规检验与生化检验，以糖化血红蛋白检测结果为金标准，观察上述两种检查方式的诊断准确性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月-2019年10月我院收治的75例疑似糖尿病患者。75例患者中，男43例，女32例，年龄34~79岁，平均（54.69±3.38）岁。
1.2 入选和排除标准
（1）入选标准：①均伴有“三多一少”症状。②患者知情本次研究。③临床资料完善。
（2）排除标准：①患有血液疾病者。②合并精神障碍者。③严重器质性疾病者。
1.3 方法
对疑似糖尿病的75例患者均进行尿常规检验与生化检验。再对其进行糖化血红蛋白（金标准）检验。
尿常规检验：取患者晨起首次尿液10ml，应用我院生产厂家为深圳爱威科技有限公司，型号为AVE-761,尿液分析仪进行尿液检测，采取干化学葡萄糖氧化酶法，对采集尿液标本进行检测，若患者尿内蛋白质含量＞0.15g/24h，或浓度＞0.1g/L即可判断为阳性，即诊断出患者患有糖尿病。
生化检验：取患者晨起空腹静脉血3ml，遂进行EDTA抗凝血与无抗凝血处理，应用我院生产厂家为日本日立公司生产的型号为日立7180型全自动分析仪，检测患者血糖水平。若无抗凝血检测中，患者空腹血糖水平＞7.0mmol/L则可定性为阳性。将75g葡萄糖溶液放置于400ml水中，嘱咐患者将其饮完，分别在其饮后的0.5h、1h、2h，采取患者静脉血分别进行血糖水平检测。l
糖化血红蛋白检测：采用我院生产厂家为日本日立公司，型号为日立7180型全自动糖化血红蛋白分析仪，采取色谱法检测EDTA抗凝血中患者糖化血红蛋白水平。若其检测结果显示，糖化血红蛋白水平＞6.0%即判定为阳性。
1.4 疗效判定/观察指标
观察两种检查方式检查结果[4]。以糖化血红蛋白检测结果为金标准，观察生化检验、尿常规检验相应检查结果。计算各自敏感度、特异度、准确度。敏感度：真阳性/（假阴性+真阳性）×100%、准确度：（真阳性+真阴性）/总例数×100%、特异度：真阴性/（假阳性+真阴性）×100%。
1.5 统计学分析
SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
生化检验敏感度为93.10%（54/58）、特异度为88.23%（15/17）、准确度为92.00%（69/75）；尿常规检验敏感度为80.00%（40/50）、特异度为76.00%（19/25）、准确度为78.67%（59/75），见表1
表1两种检查方式检查结果比较（n，%）
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3 讨论
有研究报道，在糖尿病患者发病早期，若及时对其进行药物，饮食干预等，能有效改善患者血糖水平，降低并发症发生，阻止疾病进一步发展，提升其生存质量。因此，对糖尿病患者进行早期诊断，及时了解患者病情，积极采取措施治疗干预意义重大。
本次研究，对我院疑似糖尿病患者应用到尿常规与生化检验这两种检查方式[5]。观察两组检查结果发现，进行生化检验的诊断敏感度、特异度、准确度更高。分析其原因发现，尿常规在对患者进行检查时，虽其具有一定诊断价值，但其检查时间较长，且标本在送检过程中很易受到外界污染，导致其检测结果有一定偏差，造成漏诊、误诊情况较多，一定程度上延误患者最佳治疗时间。而生化检验其能快速检测出患者空腹血糖水平与糖化血红蛋白水平，通过进一步观察患者糖化血红蛋白水平也能较为准确判断患者是否患有糖尿病，因糖化血红蛋白为人体血液与血红蛋白发生不可逆转的结合产物，其水平的高低，与患者血糖浓度高低呈正比，其能较好反映出患者近3个月内的血糖水平，且进行生化检验中受外界因素干扰较小，诊断价值较高。
综上，与尿常规检验相比，生化检验在糖尿病患者诊断中价值更高，其具有较高的诊断敏感度、特异度、准确度，有利于医师及时发现患者是否患有糖尿病，尽早干预治疗，阻止病情进一步发展。
参考文献：
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[2]郑智唯,等超声靶向破坏微泡在糖尿病基因治疗中的应用[J].中国介入影像与治疗学, 2018(6):383-386.
[3]熊欢,等临床药师对1例肥胖型糖尿病患者开展药物治疗管理的实践[J].中国药房, 2019(13):1830-1834.
[4]章瑾.两种不同快速检测方法对糖尿病患者诊断效果分析[J].四川解剖学杂志, 2019(2):44-45.
[5]等生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2017, 20(11):67-68.
论文作者:王晨晨
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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