黑龙江省宝清县小城子镇卫生院 155604
摘要：目的 探讨一种对于老年重症哮喘患者及时有效的治疗方法。方法 收集我院收治的老年重症哮喘患者100例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者在临床进行治疗的过程中使用常规的抗生素治疗，观察组患者在临床治疗的过程中进行综合治疗。结果 两组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者在治疗总有效率、患者的并发症发生率方面，均明显优于对照组患者。结论 通过对患者使用大剂量皮质激素、抗生素以及氧疗的治疗手段，能够显著的改善患者的死亡情况，值得推广应用。
关键词：老年重症哮喘；治疗方法；探讨
对于老年患者而言，由于身体各项机能的退化以及抵抗力的下降，在临床对于老年哮喘患者实施治疗的过程中，常规的治疗方法往往无法较好的对于患者进行治疗[1]。甚至极有可能导致患者出现较多的并发症等情况，严重影响到老年患者的正常治疗，甚至极有可能会威胁到患者的生命[2]。我院在对老年患者实施治疗的过程中，在常规的抗生素治疗的基础上对患者实施氧疗以及大剂量的皮质激素进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2014.1月-2015.1月间收治的老年重症哮喘患者100例，所有患者均需要使用重症哮喘诊断标准确诊为重症哮喘患者，同时所有患者均为60岁以上的老年患者。在诱因方面，所有患者的重症哮喘诱因均为过敏原的接触。其中男性患者的数量为60例，女性患者的数量为40例，患者的年龄为60-75岁，平均年龄为65.56±5.32岁。随机将所有患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为50例。在观察组中，男性患者的数量为30例，女性患者的数量为20例，患者的年龄为60-73岁，平均年龄为64.86±5.28岁。在对照组中，男性患者的数量为30例，女性患者的数量为20例，患者的年龄为62-75岁，平均年龄为66.08±5.38岁。
1.2 治疗方法
在本次研究中，所有患者均需要使用常规的治疗方法进行治疗，即在临床对于患者进行治疗的过程中，使用抗生素进行治疗。在本次研究中需要使用哌拉西林以及头孢他啶对患者进行治疗，需要选择石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产的注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，国药准字为H20045799。在临床对患者进行治疗的过程中，需要将哌拉西林使用20ml的生理盐水进行溶解，在溶解完成后加入到250ml的葡萄糖溶液或是生理盐水中，并对患者进行静脉滴注，每次30min。头孢他啶为辽宁天龙药业有限公司生产的注射用头孢他啶，国药准字为H20064119。在临床对患者进行治疗的过程中，每日对患者进行2-4g的静脉注射，每日需要分3次进行。观察组患者在常规治疗的基础上需要使用大剂量皮质激素以及氧疗的方式对患者进行治疗[3]。在临床对患者进行治疗的过程中，可以使用去甲基强的松龙琥珀酸钠对患者进行治疗，在本次研究中需要使用国药集团容生制药有限公司生产的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，国药准字为H20040844。患者在进行治疗的过程中，每日需要进行1g的静脉注射。同时观察组患者也需要使用氧疗的方法进行治疗。在临床使用氧疗进行治疗的过程中，需要根据患者的实际血气分析结果使用不同流量的氧气对于患者进行治疗，并对患者的P（CO2）的值进行检测，若小于35mmHg，患者可以使用面罩吸氧的治疗手段进行治疗，同时在此过程中需要着重的观察患者的肺泡通气的情况，并可以使用盐酸氨溴索让患者进行雾化吸入，保证患者的呼吸能够在一种畅通的状态下。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者的临床哮喘相关症状得到全部消失。有效：患者哮喘的症状有所减轻。无效：患者哮喘症状无任何减轻或加重，出现严重不适。同时也需要记录患者在本次研究中的相关并发症发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，两组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者在治疗总有效率、患者的并发症发生率以及患者对于治疗的满意程度评分方面，均明显优于对照组患者，如表1所示：
3.讨论
哮喘是支气管哮喘的简称，在临床上较为常见，也是一种多发病。患者在临床发病的过程中，往往会出现不同程度的可逆性气道阻塞，同时患者也会在临床上出现胸闷、咳嗽、呼吸困难以及反复发作的喘息等症状[4]。若在此过程中对于患者进行持续的治疗，患者能够得到较好的恢复。但若患者的年龄在60岁以上，则会被称为老年哮喘[5]。老年哮喘会对患者造成极为严重的危害，因此一种及时有效的治疗手段就显得极为重要。
通过分析我们发现，在临床对于老年重症哮喘患者进行治疗的过程中，通过使用糖皮质激素的治疗手段，能够对患者在临床治疗过程中的炎症症状起到较好的阻断作用，能够尽快的抑制住患者的临床症状，对于患者有着极为重要的意义。同时在对患者进行氧疗的过程中，也能够预防患者的病情恶化，控制患者的症状，能够对患者起到更好的治疗效果。
通过本次研究我们发现，观察组患者在治疗总有效率、患者的并发症发生率方面，均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异。由此可见，在临床对于老年重症哮喘患者进行治疗的过程中，通过对患者使用大剂量皮质激素、抗生素以及氧疗的治疗手段，能够显著的提升患者在实际的治疗过程中的治疗效果，同时也能够显著的改善患者的死亡情况，在临床对于老年重症哮喘患者进行治疗的过程中值得推广应用。
参考文献：
[1]叶春娟，章国语.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].中国生化药物杂志，2014，（1）：116-117，120.
[2]许建国，罗维贵，韦中盛等.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究[J].中国老年学杂志，2011，31（1）：7-9.
[3]席荣平.老年哮喘采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床效果观察[J].医学信息，2014，（28）：305-305.
[4]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报，2014，35（2）：129-130.
[5]刘伟，何西奎.吸入用布地奈德混悬液联合丙种球蛋白治疗老年哮喘效果及对血清中白细胞介素-1β和白细胞介素-12水平的影响[J].中国药物经济学，2014，（8）：38-39.
论文作者:李深木
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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