（南京市建邺医院 江苏 南京 210000）
【摘要】目的：比较分析顺尔宁和舒利迭在治疗慢性支气管炎中的临床疗效，为临床治疗慢性支气管炎提供一定的参考。方法：选取2013年1月～2014年12月本院诊治的160 例慢性支气管炎患者，随机分为A组和B组，各80例。A组在常规治疗上加用顺尔宁治疗，B组在常规治疗上加用舒利迭（50μg/250μg）治疗，疗程均为2周。2周后观察两组患者的临床疗效，并分别统计两组药物不良反应的发生率。结果：A组的显效率为51.3%，有效率为35.0%，总有效率为86.3%。B组显效率为81.2%，有效率为16.3%，总有效率为97.5%。B组总有效率及肺功能好转情况均明显优于A组(P<0.05)。两组均出现轻微不良反应，予对症处理后症状缓解，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒利迭治疗慢性支气管炎的疗效优于顺尔宁。
【关键词】 顺尔宁；舒利迭；白三烯；慢性支气管炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0057-02
慢性支气管炎属慢性非特异性炎症，易反复发作，长期反复发作则会继发慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病，甚至引起呼吸衰竭及心力衰竭，严重威胁患者的生命健康。舒利迭和顺尔宁作为临床治疗慢性支气管炎常用药物，为了进一步了解两种药物的临床疗效，本研究对160例慢性支气管炎患者分为使用舒利迭组及使用顺尔宁组，并对结果进行分析总结。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012 年1月～2014年12月本院诊治的160 例慢性支气管炎患者，所有患者均符合《实用内科学》对于慢性支气管炎的诊断标准[1]，并排除合并心、肝、肾等严重器官疾病，随机分为A组和B组。A组80例，其中女22例，男58例，年龄48～86岁，平均(64.5±5.5)岁，B组80例，其中女18例，男62例，年龄49～83岁，平均(64.0±4.5) 岁。
1.2方法 两组病例均给予抗感染、平喘、化痰等常规治疗，同时A组给予顺尔宁10mg口服，每晚一次。B组则给予舒利迭50μg/250μg吸入，早晚各一次。两组疗程均2周。2周后评估两组的临床疗效：临床症状的缓解及肺功能的好转情况（包括第1秒用力呼气容积(FEV1%) 和呼气流速峰值(PEF)），并分别统计两种药物的不良反应发生率。
1.3疗效评价标准 以患者病情恢复情况，并参照《中药新药临床研究指导原则》拟定[2]。显效：咳嗽咳痰、喘息等临床症状消失，两肺呼吸音清晰；有效：咳嗽咳痰、喘息等临床症状得到改善，两肺呼吸音较前好转但仍不清晰；无效：咳嗽咳痰、喘息、肺部听诊等症状无缓解甚至加重。
1.4统计学处理：所得数据用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差(x-±s) 表示，采用t检验。计数资料以百分数表示（%），采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效 A组的显效率为51.3%，有效率为35.0%，总有效率为86.3%；B组显效率为81.2%，有效率为16.3%，总有效率为97.5%；B组临床疗效明显优于A组(P<0.05)，见表1。B组治疗后肺功能的好转较A组更明显(P<0.05)，见表2。
2.2不良反应发生率 两组均出现轻微不良反应，予对症处理后缓解。A组2例(2.5%)，其中恶心1例，呕吐1 例。B组3例(3.8%)，咽部不适1例，呕吐1例，心悸1 例。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎患者的炎性分泌和喘息样症状主要是由位于呼吸道的肥大细胞、嗜酸性粒细胞所释放的半胱氨酰白三烯引起的。半胱氨酰白三烯位于呼吸道平滑肌表面，具有致炎和致喘作用[3]。顺尔宁是是新一代具有特异性的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，可有效抑制半胱氨酰白三烯的合成，并且能够对白三烯所产生的血管通透性增加进行有效的预防和抑制，从而缓解咳喘症状及改善肺功能[4-5]。
舒利迭是一种复方制剂，由沙美特罗和丙酸氟替卡松混合而成。其中的沙美特罗为选择性长效β2受体激动剂，该药具有较强的脂溶性和和对β2受体的高选择性，对支气管平滑肌有良好的舒张作用。丙酸氟替卡松为一种糖皮质激素，局部抗炎活性高，能够有效用于控制呼吸道的慢性非特异性炎症，抑制炎症细胞的活化，从而抑制炎症介质和细胞因子的生成，起到减轻呼吸道黏膜的水肿和微血管渗透的作用，并极大降低不良反应的发生[6-7]。另有研究表明，舒利迭能够促进β2 受体蛋白的合成，降低慢性支气管炎患者的全身血药浓度，促进呼吸道吸收，故有利于减少耐药菌株的产生[8]。
本组研究中，B组的显效率、总有效率以及对肺功能的改善均明显优于A组（P<0.05），说明舒利迭治疗慢性支气管炎的效优于顺尔宁，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社,2001:1449-1453.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].11版.北京:中国医药科技出版社,2002:54-58.
[3]宗新华.舒利迭用于慢性支气管炎的临床疗效观察[M].中国社区医师,临床论坛,2013,15(10):27-28.
[4]郭庆娟.顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(5):551-552.
[5]梁文晋.联合应用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].当代医学,2012,18(10):56-57．
[6]邝敏毅.舒利迭联合爱全乐治疗慢性支气管炎记性发作的临床分析[J].中观医药科学,2012,2(24):67-68.
[7]孙超.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察[D].山东大学,2010.
[8]刘茗.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].实用临床医药杂志,2009,13(5):65-66.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：支气管炎论文; 疗效论文; 率为论文; 两组论文; 患者论文; 呼吸道论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;