田昌兵
湖南省凤凰县民族中医院 416200
【摘 要】目的 探析不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周状况的影响。方法 以118例前牙牙冠延长术后冠修复患者为研究对象，均分为对照组和观察组并分别给予金属烤瓷修复、氧化锆全瓷修复，对比分析临床牙周状况。结果 观察组牙周正常率87.84%优于对照组72.31%；牙周发炎率6.76%低于对照组20.0%；佩戴时间和康复时间均优于对照组，组间差异均显著（P＜0.05）。结论 在牙冠延长术后冠修复中使用氧化锆全瓷修复材料对患者的牙周影响较低，较金属烤瓷修复材料优势多，牙周正常率高，且炎症发生率低，值得临床推广使用。
【关键词】前牙牙冠延长术；冠修复；牙周
随着医疗技术的发展，近几年在口腔疾病的治疗上临床上常用牙冠延长术+冠修复来治疗牙周病，常用的冠修复材料有氧化锆全瓷材料、金属烤瓷，不同冠修复的材料对患者的康复时间、效果以及对牙周的影响情况都不相同，因此选择合适的材料非常关键[1]。本文重要探析不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周状况的影响，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院收治的118例前牙牙冠延长术后冠修复患者为研究对象，病例纳入时间为2013年12月-2016年2月，患牙共139颗，均分的原则分组（59例/组），对照组（65颗患牙）：男性35例，女性24例，年龄最大65岁，年龄最小20岁，平均年龄（35.25±2.14）岁。观察组（74颗患牙）：男性34例，女性25例，年龄最大66岁，年龄最小18岁，平均年龄（34.16±2.78）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05），可进行临床对照研究。
1.2方法
观察组使用氧化锆全瓷材料进行冠修复，对照组使用金属烤瓷材料。
前牙牙冠延长术：采用0.2%罗哌卡因（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20090271，119.2mg）局部注射麻醉，根据术后龈缘的新位置确定切口位置，进行槽骨修复，是根面达到平整水平。修剪龈瓣保障达到合适的外观和厚度，再进行缝合。止血后在创口处放牙周塞治剂。术后2W戴专用的修复体，修复体稳定为止，才可以行永久修复治疗。
冠修复：在牙冠延长术后，对前牙进行牙体预备，接着后排龈，运用硅胶制作模型，在自然光下进行比色，再移交技术中心进行加工，制作修复体。之后完成后，让患者试戴，无异常后进行消毒，用树脂粘固。
1.3观察指标
根据临床判定标准[2]：牙周正常：牙龈色泽变化不明显，牙周探针深度未超过3mm，牙槽骨吸收较弱；Ⅰ度病损：牙龈色泽变坏，出现水肿，牙周探针深度未超过3mm，牙槽骨吸收较弱；Ⅱ度病损：牙龈呈深红色、肿胀发亮，探针深度超过3mm，牙槽骨吸收未高于根长1/3；Ⅲ度病损：牙龈红肿，发炎、溃疡、出血，探针深度超过3mm，牙槽骨吸收高于根长1/3。炎症主要包括：牙龈炎、牙周炎。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS13.0对此次研究数据加以分析，数据比较中，计量资料采用标准差（ +s）形式表示，比较验证采用t检验。计数资料采用百分率%表示，比较验证采用X2检验，当P<0.05时，说明数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者的牙周正常率为87.84%优于对照组72.31%，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 观察组与对照组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
牙冠延长术是在符合牙周生物学宽度的原则下，暴露更多的健康牙体组织，通过手术的方法，去除一定的牙龈和牙槽骨，进行下一步的修复或改善牙龈形态，在进行冠修复。
临床上最常用的冠修复材料是氧化锆全瓷和金属烤瓷。氧化锆全瓷是一种很优秀的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属合金，对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应[3]。进行治疗的时候磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织，与真牙相匹配的透光性，其色泽自然，修复体同健康牙齿浑然一体，很难区分了。牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象。金属烤瓷材料，工艺落后、容易积累污垢、牙龈发黑是烤瓷牙的危害之一，还有部分金属烤瓷材料具有危害人体健康的金属镍，现代医学证明镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，有害牙龈健康，影响美观，损害人们的身体。
在本研究中观察组患者的牙周正常率87.84%优于对照组72.31%，炎症发生率6.76%优于对照组20.0%并且佩戴时间和康复时间都短于对照组。与相关记载具有一致性。
综上所述，在前牙牙冠延长术后冠修复中使用氧化锆全瓷修复材料对患者的牙周组织健康有利，佩戴时间和康复时间较短，且炎症发生率较低，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱中冰，钱睿.不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周状况的影响[J].西部医学，2014，26（7）：836-837
[2]江先敏.前牙牙冠延长术后采用不同修复材料冠修复对患者牙周状况的影响[J].中国处方药，2015，13（7）：135-136
[3]刘增印.不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周的影响[J].中国药物经济学，2016，5（5）：132-133
论文作者:田昌兵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/23
标签：牙龈论文; 术后论文; 材料论文; 患者论文; 氧化锆论文; 对照组论文; 牙牙论文; 《航空军医》2016年第12期论文;