（忻城县人民医院 广西来宾 546200）
【摘要】目的：探析腹腔镜治疗妇产科卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：选取2012年1月至2018年12月我院妇产科接诊的126例卵巢良性肿瘤患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各63例。研究组患者选择腹腔镜手术，对照组选择开腹手术，比较治疗效果及安全性。结果：研究组手术时间、排气时间、就诊时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗妇产科卵巢良性肿瘤效果佳、安全性高，值得推广应用。
【关键词】妇产科；卵巢良性肿瘤；腹腔镜；开腹手术
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0123-02
卵巢肿瘤作为女性生殖器官常见肿瘤，有良恶性之分，卵巢良性肿瘤患者查体可见腹部肿块，无压痛，但有囊性感，移动性较大，可由下腹推移至上腹，需要实施手术以清除病灶，挽救卵巢生理功能，进而帮助患者重获健康身心。随着医疗卫生行业发展愈发完善，工业制造技术的突飞猛进，微创疗法成为现今及未来手术发展大方向，腹腔镜手术较之传统开腹手术不仅能减少有创医疗对机体组织的侵害，减少身心应激反应，还具有创伤小、恢复快、疗程短、美观等优势，一经推出深厚医患欢迎[1]。本文旨在分析腹腔镜治疗妇产科卵巢良性肿瘤的效果。
1.资料与方法
1.1 调查对象
选取2012年1月至2018年12月于我院实施手术治疗的126例卵巢良性肿瘤患者，采用隐匿数字随机法将其分为研究组（n=63）和对照组（n=63）。所有参选患者均自愿参与研究，根据临床征象、超声检查及X线检查确诊，排除合并急性附件炎、精神异常及中途退出者。研究组年龄25～60岁，平均（45.6±2.8）岁；病程2～5年，平均（4.1±0.6）年。对照组年龄26～58岁，平均（45.4±2.9）岁；病程1～6年，平均（4.2±0.5）年。两组病例资料相比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组实施开腹手术，术前做腹部、外阴皮肤准备及肠道准备，留置导尿管，备血，协助患者取仰卧位，行腰麻或硬膜外麻醉，不配合者可行全身麻醉，切开腹腔，探查肿瘤，处理骨盆漏斗韧带，切除病变附件及卵巢肿瘤，包埋断端，清洗消毒，缝合腹壁，并用敷料包扎。
研究组患者实施腹腔镜手术，做术前准备，取膀胱截石位（头低臀高），行全身麻醉，于脐缘下、右侧麦氏点及左侧对应点做切口，清洗消毒腹腔镜器械，建立人工气腹，置入穿刺套管，做相应器械操作通道，腹腔镜下探测腹腔（肝脏、胃肠、膈肌），观察肿瘤细胞，充分暴露输卵管和卵巢，若存在腹腔组织粘连事先处理，医用钳夹持卵巢韧带，提起卵巢病变组织，固定并钝性分离囊肿，抽取囊内容物，促使卵巢肿瘤缩小后再分离取出，电凝止血，处理病变部位，探查腹腔保证无遗留后，清洗消毒，吸尽积液，缓慢退出医疗器械，释放二氧化碳，消毒创口并覆盖敷料。
1.3 观察指标
（1）观察治疗效果，比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、就诊时间。（2）术后不良事件，切口出血、感染、肠粘连、气肿、腰部疼痛。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0处理数据，并用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
研究组手术时间、排气时间、就诊时间均短于对照组，术后出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者治疗效果（x-±s）
3.讨论
卵巢肿瘤以月经初潮早、绝经晚、未产妇女为多发群体，患者常因疾病出现下腹沉坠、腹部肿块、腹水、发热等症状体征，危及患者生活质量及身心健康。全球范围内，发达国家卵巢癌发病率为9.1/10万，发展中国家发病率为5.0/10万，仅2017年美国便于22440例女性罹患卵巢癌，14080例患者死于卵巢癌，我国因人口基数大加之民众不良生活习惯，导致卵巢癌新发病例及死亡病例居高不下[2]。手术作为卵巢良性肿瘤患者经典治疗方案，传统开放手术虽可帮助患者清除病灶，但有创医疗易侵害患者身心，损害机体免疫功能，加之部分患者在手术应激反应下常出现心肺并发症、心脏电生理变化及动脉血氧分压异常问题，增加手术风险，影响患者术后恢复。腹腔镜手术作为微创外科的代表，具有创伤小、恢复快、痛苦轻且治愈率高的优势，医生运用腹腔镜多角度“视察”病灶，效果直观，可减少误诊及漏诊问题，因该手术在密闭盆腹腔进行，不仅能规避外界环境的干扰，还可减少术后并发症及后遗症，利于患者术后康复，同时具有腹部美容效果，更受女性患者欢迎[3]。实践证实，研究组手术时间及就诊时间均短于对照组，排气时间早于对照组，出血量少于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），即卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜手术疗效优于开腹手术，更具推广前景。袁霞[4]于研究中证实腹腔镜手术较之开腹手术可缩短患者手术时间，提高手术安全性，证实本研究的科学性及可行性。总之，腹腔镜治疗妇产科卵巢良性肿瘤安全可靠，值得推广应用。
【参考文献】
[1]卢安清.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果评价[J].中外医学研究,2016,14(30):137-138.
[2]张婷,胡文斌,陶荣,等.江苏省昆山市2006～2014年卵巢癌发病率趋势分析[J].中国肿瘤,2017,26(9):702-706.
[3]彭燕.良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术 与开腹手术治疗的效果对比[J].心理医生,2016,22(29):10-12.
[4]袁霞.腹腔镜手术治疗80例妇产科卵巢良性肿瘤的疗效评估[J].影像研究与医学应用,2017,1(9):217-218.
论文作者:樊小冰
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
标签：卵巢论文; 手术论文; 患者论文; 良性肿瘤论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2019年第3期论文;