洪丽莞
厦门市同安区新民卫生院 福建同安 361100
【摘 要】目的：探讨系统性护理干预对产妇产后抑郁的预防效果。方法：随机选择2013年1月至2015年5月在我院进行产后随访的200例单胎足月初产妇，将其分为研究组、对照组两组进行对比研究。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予系统性护理，在护理过程中，采用爱丁堡产后抑郁量评分（EPDS）进行记录产妇的抑郁情况，是否出现产后抑郁现象。结果：经过系统性护理的研究组产妇，EPDS的得分与对照组相比，明显低于对照组，在产后抑郁情况上，研究组产妇的抑郁发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有可比性。结论：产妇产后给予系统性护理干预，可有效预防产妇出现抑郁现象，对产妇的康复具有重大意义，促进产妇康复，值得大力推广。
【关键词】系统性护理干预；产妇；产后抑郁
产后抑郁是产妇分娩之后常见的一种现象，该现象属于一种异常的心理行为，根据相关研究表明，国内出现产后抑郁的激励为5%-40%，近年来，产后抑郁的发病率不断增高，这与社会因素、产妇的自身因素存在密切的联系。要有效预防产后抑郁的发生，良好的护理是关键，系统性护理是一种新型的护理模式，根据产妇的情况开展针对性的护理工作，可降低产后抑郁的发生。本研究对2013年1月至2015年5月在我院进行产后随访的200例单胎足月初产妇产后抑郁预防效果进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2013年1月至2015年5月在我院进行产后随访的200例单胎足月初产妇，将其分为研究组、对照组两组进行对比研究。研究组100例产妇，年龄23-35岁，平均（28.48±5.36）岁，孕周32-38周；对照组100例产妇，年龄24-36岁，平均（28.76±5.88）岁，孕周33-39周。两组产妇经过检查，产前均存在抑郁情绪。两组产妇在年龄、孕周等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予100例对照组产妇常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理等。在此基础上给予100例研究组产妇系统性护理，由于抑郁属于一种心理行为疾病，系统性护理工作需要从产前心里开始，对产妇进行心理护理，每天安排固定的时间对产妇进行心理支持护理，与产妇进行交谈沟通，掌握产妇的心理情况，当产妇说出自己内心的想法时，认真倾听，赢得产妇的信任[1]。对于心理问题比较严重的产妇，护理人员在进行护理工作当中要倍加注意，鼓励产妇勇敢参加一些体育锻炼与娱乐活动，放松心情，在一个轻松愉悦的环境氛围中开展治疗工作。在心理护理工作当中，产妇家属要积极参与到其中，让产妇家属掌握护理方法，如何照顾产妇的日常生活，如何与产妇进行沟通，监督产妇正确服用药物，预防由于药物使用不当所造成的不良反应。与产妇沟通时，尽量采用通俗易懂的语言，告诉产妇抑郁症的治疗方法，并鼓励产妇梳理信心战胜疾病。每周给产妇进行1次认知性心理护理，与产妇交流想法与观念，纠正产妇错误的思想观念，并指导产妇树立正确的人生观。对于心理问题比较严重的产妇，护理人员在进行护理工作当中要倍加注意，鼓励产妇勇敢参加一些体育锻炼与娱乐活动，放松心情，在一个轻松愉悦的环境氛围中开展治疗工作。其次，可采用音乐香薰疗法与产褥体操练习的方式进行抑郁的预防。在保证产妇病房安静，光线温和的情况下，点上2-3滴檀香精油玉薰衣草心有，支撑复方精油，将熏香灯中放入复方精油与蒸馏水混合物，复方精油具有辅助睡眠的作用，并播放舒缓音乐，让产妇全身心得到放松[2]。采用产褥体操练习法时，需要产妇在得以一定会恢复的情况下开展，护理人员指导产妇在体力得到恢复之后，如何进行微运动，如进行提臀、收缩阴道以及四肢活动等运动，活动得到一定效果后，并慢慢的增加运动量，加快体力的恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是运动量不能过度，避免产妇运动过度造成损伤，在开展产褥体操中，需要注意的是，体操不可在饭后或者是身体出现不适的情况下进行，要在产妇生理感觉良好的情况下开展体操运动[3]。为了掌握产妇与新生儿的情况，在产后满28天，开展随访调查工作，询问产妇的情况，是否依然存在抑郁现象，并给新生儿接种。
1.2评价方法
采用爱丁堡产后抑郁量（EPDS）进行产妇抑郁情况评价，产后抑郁症产妇的判断标准为分值 ９分以上者，严重产后抑郁症产妇的判断标准为分值12分以上者。分数越低，说明产妇的抑郁情绪越低。
1.4统计学方法
本研究采用SPSSl2.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用（±）进行表示，进行t检验，计数资料对比采用检验。
2结果
经过护理之后，研究组与对照组产妇的情绪都得到一定的改善，研究组产后产妇的EPDS得分为（11.48±1.50）分，对照组EPDS得分为（17.02±2.18）分。研究组的EPDS评分明显低于对照组，在产后抑郁发生率上，研究组有5例产妇出现抑郁现象，抑郁发生了为5%，对照组有26例产妇出现抑郁现象，抑郁发生率为26%，两组产妇对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症是临床上常见的一种心理疾病，郁症是临床上常见的一种疾病，近年来，该病的发生率持续上升，不得不引起人们的关注，抑郁症严重影响产妇的生活质量，产妇分娩之后，由于自身原因以及周围其它因素等，常常会出现医院现象，当产妇会出现记忆力下降、反应迟钝等症状，在生活中表现出消极的情绪，对生活失去兴趣，常常感到绝望。严重的抑郁症产妇还会产生轻生的念头，为了避免产妇做出伤害自己的事，良好的护理是关键[4]。
在抑郁症产妇的护理中，存在着一定的难度，主要原因是产妇面对治疗产生抵抗心理，并且很多产妇存在身体功能紊乱现象，护理人员很难与产妇进行沟通。因此，护理人员在开展系统性护理工作时，第一步就是开展心理护理工作要巧妙采用各种护理方法[5]。对产妇进行心理护理，可采用支持性心理护理方法，支持性心理护理主要是给产妇支持与鼓励，帮助产妇消除消极态度，以积极向上的态度去配合护理人员的工作，支持性心理护理可提高产妇的自理能力，积极参与到各种活动当中，分散产妇的注意力。而认知行为护理干预可帮助产妇走出负性心理，找回信心，以乐观的态度去面对疾病。
音乐香薰疗法可以让人全身心得到放松，为此，将其运用在产妇护理中，让产妇置身于舒缓的音乐中，并使用精油营造一个安静舒适的环境，产妇呼吸将精油吸入体内，可以达到改善焦虑指数的效果。本研究中，开展护理工作时，采用舒缓的钢琴音乐，并配合檀香、薰衣草复方精油，产妇在此环境下，情绪得到安抚，心率减慢，身心得到完完全全的放松[6]。刺激产妇听觉的同时，刺激产妇的嗅觉，双重作用改善产妇的情绪，产妇在这样一个环境里，睡眠质量得到有效的提高。为了提高产妇产后的康复速度，护理人员还指导产妇进行产褥体操练习，开展产褥体操练习对改善内分泌状况具有积极的抑郁，产妇内分泌得到良好的调节，加之在一个舒适的状态下情绪得到了稳定，有效避免抑郁的发生。
本研究对2013年1月至2015年5月在我院进行的产后随访的200例单胎足月初产妇产后抑郁预防效果进行分析，结果发现研究组产后产妇的EPDS得分为（11.48±1.50）分，对照组EPDS得分为（17.02±2.18）分。研究组的EPDS评分明显低于对照组，在产后抑郁发生率上，研究组有5例产妇出现抑郁现象，抑郁发生了为5%，对照组有26例产妇出现抑郁现象，抑郁发生率为26%，两组产妇对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）[7]。研究组产妇给予的是系统性护理模式，对照组给予的是常规护理模式，从研究结果中可看出，系统性护理模式能够良好的改善产妇的情绪，使产妇保持一个良好的心理状态，避免抑郁的发生。
现如今，我国越来越多的学者对产妇产后抑郁进行了研究，研究均表明良好的护理可有效控制抑郁现象的发生率，而系统性护理与普通的护理模式存在一定的差异，系统性护理模式重视心理护理工作，并且采用音乐熏香疗法与体操锻炼的动静结合的方式进行抑郁的预防，该方式新颖独特，并且能够获取理想的效果，值得大力推广使用。
参考文献：
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[2]郭丹，杜彩素. 延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，v.21；No.36719：76-77.
[3]李立梅，邓寒羽. 北京市初产妇人格特征与产后抑郁相关性研究[J].中国妇幼保健，2013，v.2805：760-763.
[4]陆丽，代莉，刘岚，钟丽红. 导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响[J].护理实践与研究，2013，v.1006：23-25.
[5]杨唯真，张霞. 产前/后社区综合护理对预防产后抑郁症的效果分析[J]. 检验医学与临床，2010，v.718：1978-1979+1997.
[6]朱丽梅. 护理人员“一对一”产后护理干预预防产妇抑郁症的效果观察[J].中国临床新医学，2015，v.812：1195-1197.
论文作者:洪丽莞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产妇论文; 抑郁论文; 产后论文; 对照组论文; 精油论文; 初产妇论文; 抑郁症论文; 《航空军医》2016年第11期论文;