尹延星
（新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院 271221）
【摘要】 呼吸机属于医院急救和生命支持类设备，是抢救呼吸衰竭病人的关键设备，本文对呼吸机的常见故障进行原因分析，介绍切实可行的维修方法及维修体会。
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【关键词】呼吸机；故障分析；维修
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0357-02
Analysis of common failures and repair of ventilator
Yin Yan xing
Refco Group Ltd Xiezhuang Coal Mine of Xinwen Mining hospital 271221
【Abstract】 The ventilator is hospital first aid and life support equipment, is the key equipment in rescuing patients with respiratory failure, the common fault of the analysis of the causes, introduces the maintenance methods and maintenance of practical experience.
【keywords】 Ventilator；Fault analysis；Repair
我院现有呼吸机36台，品牌有8个类别，主要分布在ICU、急诊科、麻醉科等科室，呼吸机的发展已从简单的机械控制到现在的全电脑智能化，设备越精密，故障越复杂，但总体上说，同种设备有很多相同和类似之处，有效分析呼吸机故障原因，掌握维修方法，提高呼吸机设备完好率，可以有效保证患者的生命安全。本文主要从三个方面来分析呼吸机常见故障现象及原因、检修方法。一是自检故障，二是气源故障，三是使用故障。
故障现象1自检故障
故障分析及维修 自检包括三方面的涵义：一是指机器内部的计算机系统，接通电源自动运行主板BIOS芯片固化的程序的行为，如软件、RAM、ROM、报警音等自检；二是用户的自检，将呼吸机连接模拟肺进行开机自检，自检内容包括呼出阀、安全阀、流量传感器的标定、氧气传感器的标定、内部漏气测试、病人回路漏气和管道顺应性等测试；三是用于故障诊断的工程师自检，[1]该测试内容较为全面，可对照设备说明书相关故障代码对机器故障进行诊断维修。
自检类故障有明确的提示，可以直接确定故障部位，通过查阅说明书，咨询厂家工程师等方式维修解决。维修方法相对简单。
故障现象2气源故障
故障分析及维修 呼吸机至少需要两种气源：压缩空气和氧气。不同医院提供高压气源的方式有两种：集中供气和分散供气[2]。1、集中供气气源压力可调，大约在0.2-0.6MPa范围内可调，能够满足呼吸机对气源压力的要求。有个别医院集中供气带负载的能力较差（供气管道管径太细），多台呼吸机共同使用的情况下流速下降，使自检不能通过，产生伪故障现象。解决办法是根据流量计算管径，并更换合适的供气管。供呼吸机的空气要求纯净、干燥。在呼吸机的进气口或空压机内有过滤干燥滤芯，空气输入口有水分离器，发现压力报警时，应先检查是否有积水或堵塞。如有堵塞，可手动排水，更换滤芯。其次考虑回路是否漏气，漏气量较大时，检查管路连接，或更换。当呼吸机出现压力自检项目不能通过时，也要考虑供气压力不足的可能，可适当提高供气压力。但是呼吸机供气总处于高限压力状态，对电控阀的使用寿命相当不利，因输入气源的压力一定调节在正常的工作范围内[3]。2、分散供气主要采用氧气瓶或空气压缩机供气。看清楚氧气瓶减压表的刻度很重要，有些满刻度1Mpa,有的满刻度4Mpa或10Mpa。发现报警时，查看氧气瓶压力表是否打开，压力是否在正常范围，压力太低时要及时更换氧气瓶。压缩机做空气源，呼吸机故障率大大提高，压缩机的运动部件、密封圈和活塞环极易磨损，造成空气压力不足。如果压力不足，要更换压缩机。因此，呼吸机的预防性维修保养尤为重要，必须按照压缩机保养要求进行操作。
故障现象3使用中故障
故障分析及维修 由于呼吸机的广泛使用，操作人员越来越多，非专业人员培训不到位，操作不当，而造成呼吸机故障频率高发。1、设置故障 有些医务人员将参数设定过高（潮气量，呼吸频率）或压力报警范围设置很宽，压力下限设为0，几乎让呼吸机失去压力报警监测的功能。正确的压力上限报警设置为高于实际最大气道压力的10cmH2O、压力下限报警设置为低于最大气道压力的3cmH2O，这样才达到监测作用[4]。呼吸机有两种触发灵敏度的设置：压力和流量。当灵敏度设置较低时，震动、管路中有积水或患者咳嗽可导致压力触发；当选用流速触发时，轻微的管道漏气会被呼吸机误认为是自主吸气气流而导致触发。解决以上问题，加强医务人员对呼吸机的培训学习，设定合理有效的范围。2、操作故障 呼吸机类型多种多样，使用中有些医务人员管路接反，气体管道连接处不紧、脱开、泄漏，打折受压变形，开机前未检查插头插座接触是否良好，人工气囊充气不足或破裂。以上由于责任心不强、操作不当引起的呼吸机故障应认真检查，谨慎操作。3、机器自身故障 （1）氧浓度报警 临床发生率最多的报警现象。呼吸机对氧浓度的监测主要采用氧传感器，其实质为电气化学电池，它的使用寿命与呼吸机使用频率和使用时设置氧浓度有关，高氧浓度的使用，氧电池寿命缩短。由于机型不一，氧浓度报警多是电池检测能力下降。应急情况下在关闭该检测功能室，要密切观察监测病人的血气情况，以免发生真正的氧浓度设置不当故障。（2）面板按键故障 现代呼吸机的用户界面有TET液晶屏和一些固定功能键组成，面板键失灵的故障多在功能键上，有多种表现形式，有的为死机，按任何键均没有反应；有的是屏幕处于不稳定状态，互换界面。出现此类故障要更换显示屏，或者是处理金属薄片，将其它不用的功能键薄片替换过来。
小结 在对呼吸机的维修中，发现使用类故障居多，为使呼吸机处于良好的工作状态，应该对使用人员加强呼吸机知识和操作规程的培训与考核，考核合格后方可操作呼吸机，使用人员应该熟知呼吸机各项参数的意义和数值范围，对常见报警信息能够知晓原因，并及时处理。另外，空气压缩机故障造成呼吸机报警也很常见，要求工程人员要做好空气压缩机的定期维护保养，并保持使用环境整洁干净，就能大大减少空气压缩机故障，总之，本文所列这些通性故障，在不同型号的呼吸机故障中占很大比例，掌握这些故障的维修方法，能够有效保证呼吸机正常使用，确保患者生命安全。
【参考文献】
[1]郭丹.呼吸机常见故障的分析及解决方案[J].中国医疗器械杂志，2010,34（1）:69-71.
[2]郑峰，许明强，等.呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项[J].医疗卫生装备，2008（7）：114-115.
[3]郑月娇.呼吸机的维护[J].中国医疗设备，2008（5）：121-122.
[4] 李巍，唐剑飞，等. Maquet Servo-s呼吸机的自检及故障分析与探讨[J].中国医学装备，2013（2）：38-40.
论文作者:尹延星
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：呼吸机论文; 故障论文; 压力论文; 浓度论文; 氧气瓶论文; 操作论文; 空气压缩机论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;