（许昌市中医院 河南 许昌市 461000）
摘要：目前临床上对于治疗溃疡性结肠炎还没有特效药，经过研究发现，中西医结合治疗方法，对于加强溃疡性结肠炎患者的治疗效果，减少治疗后的复发情况等均有着极强的治疗效果，主要的中西医结合包括对患者进行中西医药物灌肠治疗、中西医药物口服治疗等方法，本文主要是对目前临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床情况以及治疗研究进展进行分析。
关键词；溃疡性结肠炎；中西医结合；研究进展
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎性疾病的一种，目前临床上对于其病因机制上缺少明确的定论，病变位置主要集中在患者的结肠黏膜、以及结肠粘膜下层，多数会累及患者的直肠以及远端结肠，出现病变逆行会累及到回肠近段位置，随着患者的病情发展，临床上多会出现腹泻、腹疼以及便血等症状，随着病情加重，会出现肠外以及全身性疾病等症状，对患者的身体伤害较大，治疗后的反复性较高，是目前临床上较为难治的疑难病之一[1]。正是基于这种情况，本文主要对中西医结合治疗溃疡性结肠炎研究进展，为日后临床上对溃疡性结肠炎患者的治疗工作提供参考，研究报告如下。
1、中西药口服治疗
在中医的理论基础中，溃疡性结肠炎归为“泄泻”“痢疾”以及“肠辟”等范围内，患者的主要发病原因是人体脾健出现失运,且与患者的肝、脾、以及肾脏变化情况有着极密切的联系。中医病理中认为，患者脾胃受到损伤,有湿困于脾脏等情况,进而导致患者肠道功能运行失调。采取中西药联合口服溃疡性结肠炎进行治疗,不仅对患者的治疗较为方便,且无论是治疗的过程，还是治疗后不良反应的发生率均有明显降低，治疗效果明显优于单纯使用西药进行治疗，中药治疗主要包括以下几种治疗方法：清热化湿法、温中散寒法、以及清热凉血法等方法。
1.1清热化湿法
秦菲[2]等人研究中认为，溃疡性结肠炎主要的发病机制是因患者的饮食不节，且脾胃虚弱所导致的秽浊之邪滞留于患者肠道内，进而体内出现生湿蕴热。主要的治疗原则为健脾、化湿以及清热等，治疗的过程中，使用西药对患者进行基础治疗，后对患者给予中药口服，使用药方主要由50g生黄蔑、30g仙鹤草、白芍、红藤以及白茅根，10g 厚朴等药材组成，在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后，患者的病情得到有效的缓解，治疗效果明显提高，且患者的恢复速度也有所提高，治疗有效率为96.2%。
1.2疏肝健脾法
冯振仁[3]研究中提出,溃疡性结肠炎的主要发病病因是人体的肝脾失调且不和、或是受湿等情况，中医对其进行治疗时，主要治疗原则为祛湿、健脾疏肝等方法。使用西药对患者进行基础治疗，后对患者给予中药口服，本次研究中选择健脾疏肝散对患者进行治疗,药方组成主要包括30g黄蔑，15g党参、获菩、惹仁以及白术，12g当归、柴胡、积实、陈皮以及自芍，19g槟榔，6g甘草、肉桂等药材。在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后，选择中西药结合治疗近期以及远期的治疗效果，要明显优于单纯使用西药进行治疗的患者，治疗有效率为94.2%。
1.3温中散寒法
钟鸣[4]等人的研究中提出，溃疡性结肠炎的主要发病病因是外部有湿热侵入患者的体内，或是不良饮食使得患者体内出现内伤,进而对患者的脾胃造成损伤,虚寒生于体内,体内寒热情况错杂,患者脾胃失调以及体内运行失衡等。中医对其进行治疗时，主要的治疗原则脾胃健运，调和脾胃运行并进行祛寒,对患者进行健脾、除浊以及温中等效用。使用西药对患者进行基础治疗，后对患者给予中药口服，本次研究中选择四君半夏泻心汤对患者进行治疗,药方主要组成为30g乌梅、山药，25g获菩、20g党参、白术，15g黄琴、干姜、黄连、扁豆，以及10g半夏、炙甘草等，也可在药方中加入6个大枣。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后，治疗效果明显优于单纯使用西药进行治疗的患者，治疗有效率为95.31%。
1.4益气健脾法
成爱武[5]的研究中有数据提出，溃疡性结肠炎的主要发病原因是风邪入侵人体,不当饮食、情志变化、或是身体受劳过量等，致使患者脾气受到较大的损伤。中医在对其进行治疗时,主要的治疗原则是对患者进行补气、健脾。使用西药对患者进行基础治疗，后对患者给予中药口服，本次研究只要选择口服升提止血汤进行治疗,主要的药方组成为30g、10g党参、白术、当归、茜草以及陈皮，8g柴胡、升麻以及5g甘草等，在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后,治疗有效率为97.51%。且在治疗1年后对患者进行随访,患者的治疗后复发率为0。
1.5清热凉血法
胡溃疡性结肠炎的主要发病原因时由于湿热侵入患者的体内，肠道受到熏灼伤害,进而使脂络受到严重损伤。中医在对其进行治疗时，主要的治疗原则为止血、清热以及解毒。使用西药对患者进行基础治疗，后对患者给予中药口服,本溪治疗选择清肠益脾汤对患者进行治疗,药方主要是由15g白头翁、蒲公英、党参、黄蔑，10g黄连、秦皮、生地榆、白术、以及厚朴，6g生甘草等药物。在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后，患者的临床症状有明显的改善，且患者在治疗的过程中，无不良反应发生。
2中西药物灌肠治疗
除口服中西药物进行治疗外，临床使用较多的就是中西药物灌肠治疗法，这种治疗方法可以在对溃疡性结肠炎进行治疗时，使药物可以直接对患者的病变部位进行作用,也可有效的对患者病变部位增加治疗药物的浓度,加快药物的起效时间，加强患者的治疗效果，减少治疗过程中，或是治疗结束后药物不良反应的发生机率，目前临床上对于中西药物灌肠治疗法逐渐认可且应用范围增加。
在何善明[6]等人的研究中，对患者采取泼尼松、以及柳氮磺胺毗咙联合中药灌肠进行治疗,药方中主要由12g马齿觅、黄琴以及白头翁，10g白芍、白及、地榆以及煨木香，8g赤芍以及炮姜，5g黄连等药物组成。热水煎药，使用50 ml～105ml左右,对患者进行灌肠时使用的水温为35 ℃左右，在研究中，对患者进行为期3个月的治疗后，对患者采取中西药物灌肠治疗的方法，治疗效果要明显优于单独使用西药口服或是灌肠治疗的效果，且药物的起效时间也要快于口服药物治疗以及西药灌肠治疗的起效时间。
3.结论
近几年的临床治疗研究中，对于溃疡性结肠炎进行治疗的药物无明显的特效药，虽然使用西药对溃疡性结肠炎患者进行，可以获得一定的治疗效果，但却无法对患者的病情进行有效的控制，且在治疗的过程中，以及治疗结束后，患者均会出现一定的复发以及不良反应，治疗的时间耗费较长，患者的经济负担也较重。
而随着中西医结合治疗在溃疡性结肠炎的临床研究中，可以明显的看出，中西医结合治疗不仅取得的治疗效果较好，且药效起效较快，在治疗的过程中，以及治疗结束后，对患者进行随访，患者的不良反应以及复发率，均明显优于单一使用西药进行治疗的患者治疗情况。
参考文献
[1]王纪东. 中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎55例临床观察[J]. 中国实用医药,2012,03(15):189-190.
[2]秦菲,叶柏. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J]. 中医药导报,2015,14(10):99-101.
[3]冯振仁. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例临床观察[J]. 中国医药科学,2015,14(25):32-34+53.
[4]钟鸣,钟柠泽. 溃疡性结肠炎的中西医治疗进展研究[J]. 中国医药指南,2013,03(14):475-476.
[5]成爱武. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎经验[J]. 中国中医药现代远程教育,2005,11(13):47-48.
[6]何善明,袁海锋. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎55例临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2008,02(5):253-254.
论文作者:朱晓燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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