湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：观察并研究妇科手术患者接受围手术期护理后心理效应的变化。方法：随机纳入75例妇科手术患者并均分为常规护理组与心理暗示组，两组均采取围手术期常规护理，心理暗示组在此基础上实施以心理暗示为主的护理干预，观察两组心理效应变化。结果：两组患者敌对、偏执指标评分相近（P＞0.05）；心理暗示组患者焦虑、躯体化、抑郁、恐怖、人际关系敏感、强迫症状指标评分明显更低，与常规护理组相比有明显差异（P＜0.05）。结论：围手术期应用心理暗示的方法可改善妇科手术患者心理效应，坚定治疗信心，有助于提高患者配合度，建议推广应用。
【关键词】心理障碍；妇科手术；心理暗示；影响
手术患者术前多伴随抑郁、焦虑和恐惧等不良情绪状态，或导致心理障碍，不利于手术进展和患者术后康复[1]。本研究以常规护理为对照，探讨分析了围术期心理暗示对妇科手术患者心理效应的干预情况，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年10月~2016年10月我院收治的70例妇科手术患者，根据随机数字表法将其均分为两组各35例：常规护理组年龄最小24岁，最大56岁，平均年龄（40.5±3.7）岁；疾病类型：14例异位妊娠，12例子宫肌瘤，6例卵巢肿物，3例宫颈息肉。心理暗示组年龄最小26岁，最大55岁，平均年龄（42.6±2.5）岁；其中13例异位妊娠，14例子宫肌瘤，5例卵巢肿物，3例宫颈息肉。两组年龄、手术类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
两组均开展围手术期常规护理，心理暗示组在此基础利用心理暗示法对患者开展心理护理：（1）术前访视开展心理疏导。由科室护理人员术前对患者进行访视，以和蔼的语气和亲切的态度安慰患者，告知手术前的准备和术中配合事项。评估血管时可通过自然握手来增进护患关系，通过肢体语言传达自己对患者的关心之情。护患交流过程中要充分肯定患者积极心理状态以及正向行为表现。术前组织患者了解同病种治疗成功案例，或组织病友交流会，让患者与手术治疗成功的病友面对面交流，缓解患者因手术产生的恐惧情绪。（2）术中心理疏导。护理人员术中应以娴熟动作配合术者操作，密切监测生命体征相关指标。可抚触患者额头以及手部，以示安慰。条件允许的情况下可选择患者喜欢的音乐，或者愉悦轻松的音乐播放，以分散患者注意力。（3）术后回访。在此环节实施心理暗示是患者术后康复的重要前提。术毕护理人员应在第一时间向患者告知手术情况，并对其术中配合度予以赞赏。强调术后正向、积极的心理情绪状态有助于促进手术切口愈合，加快病情康复。而抑郁、焦虑情绪均不利于切口愈合，或者引起其他一些心因性并发症[2]。
1.3 观察指标与评价标准[3]
采用SCL-90症状测量表评估两组患者心理效应，观察指标为焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
与常规护理组相比，心理暗示组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状六项指标评分明显较常规护理组更低（P＜0.05）。心理暗示组敌对、偏执两项指标评分略高于常规护理组，但两组数据并无显著差异（P＞0.05）。
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
围手术期大部分患者都有不同程度的担忧、焦灼和暴躁情绪表现，心理反应较为剧烈。部分患者因过度紧张导致血压升高，过于兴奋或者沮丧则会引起术野广泛渗血、术中出血量增加，止血难度升高；焦虑引起心理失衡；恐惧引起静脉血管痉挛、肢体颤抖、主观感觉异常以及出冷汗等一系列临床症候群。临床研究[4]表明，术前不良情绪引起的应激反应在心理层面上产生较大痛苦，同时也不利于麻醉以及手术操作顺利开展，术后并发症发生率随之升高。在围手术期护理过程中，护理人员应充分重视患者心理效应的调节和改善，通过介绍手术知识、熟悉手术室以及病房环境、讲解医护技术的应用和相关医疗器械的配备等方式，转移患者注意力，缓解心理不良情绪反应。应针对患者对手术产生的恐惧和烦躁心理进行评估，根据评估结果采取针对性的心理暗示，例如告知麻醉配合要点、简洁明了地讲解手术操作过程，及时纠正患者对麻醉以及手术操作的错误认识，使之远离陌生感和无助感，保持稳定情绪状态。本研究在围手术期开展术前、术中以及术后心理暗示，结果表明心理暗示组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状六项指标评分明显较常规护理组更低（P＜0.05），分析认为在心理、生理疾患的影响下，患者对于心理暗示更为敏感，其情感、观念、行为以及意志更容易受到干预和影响，心理潜能受到不同程度充分激发，这有助于促进其心理功能协调，从而消除心理层面存在的一些不良因素。
综上，围手术期应用心理暗示的方法可改善妇科手术患者心理效应，坚定治疗信心，有助于提高患者配合度，建议推广应用。
参考文献：
[1]姜艳丽.综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：131.
[2]郭玲辛，仇静波，李红等.妇科手术患者焦虑情绪与肛门排气时间的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（17）：1294-1296.
[3]杨玉英，马丹.整体护理干预在妇科手术围手术期实施中的效果评价[J].河北中医，2015，37（12）：1907-1909.
[4]张秋冬.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：153-154.
论文作者:刘明利
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 心理暗示论文; 妇科论文; 两组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;