围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响论文_刘明利

湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411228

【摘 要】目的:观察并研究妇科手术患者接受围手术期护理后心理效应的变化。方法:随机纳入75例妇科手术患者并均分为常规护理组与心理暗示组,两组均采取围手术期常规护理,心理暗示组在此基础上实施以心理暗示为主的护理干预,观察两组心理效应变化。结果:两组患者敌对、偏执指标评分相近(P>0.05);心理暗示组患者焦虑、躯体化、抑郁、恐怖、人际关系敏感、强迫症状指标评分明显更低,与常规护理组相比有明显差异(P<0.05)。结论:围手术期应用心理暗示的方法可改善妇科手术患者心理效应,坚定治疗信心,有助于提高患者配合度,建议推广应用。

【关键词】心理障碍;妇科手术;心理暗示;影响

手术患者术前多伴随抑郁、焦虑和恐惧等不良情绪状态,或导致心理障碍,不利于手术进展和患者术后康复[1]。本研究以常规护理为对照,探讨分析了围术期心理暗示对妇科手术患者心理效应的干预情况,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入2015年10月~2016年10月我院收治的70例妇科手术患者,根据随机数字表法将其均分为两组各35例:常规护理组年龄最小24岁,最大56岁,平均年龄(40.5±3.7)岁;疾病类型:14例异位妊娠,12例子宫肌瘤,6例卵巢肿物,3例宫颈息肉。心理暗示组年龄最小26岁,最大55岁,平均年龄(42.6±2.5)岁;其中13例异位妊娠,14例子宫肌瘤,5例卵巢肿物,3例宫颈息肉。两组年龄、手术类型等基线特征近似,具有可比性。

1.2 方法

两组均开展围手术期常规护理,心理暗示组在此基础利用心理暗示法对患者开展心理护理:(1)术前访视开展心理疏导。由科室护理人员术前对患者进行访视,以和蔼的语气和亲切的态度安慰患者,告知手术前的准备和术中配合事项。评估血管时可通过自然握手来增进护患关系,通过肢体语言传达自己对患者的关心之情。护患交流过程中要充分肯定患者积极心理状态以及正向行为表现。术前组织患者了解同病种治疗成功案例,或组织病友交流会,让患者与手术治疗成功的病友面对面交流,缓解患者因手术产生的恐惧情绪。(2)术中心理疏导。护理人员术中应以娴熟动作配合术者操作,密切监测生命体征相关指标。可抚触患者额头以及手部,以示安慰。条件允许的情况下可选择患者喜欢的音乐,或者愉悦轻松的音乐播放,以分散患者注意力。(3)术后回访。在此环节实施心理暗示是患者术后康复的重要前提。术毕护理人员应在第一时间向患者告知手术情况,并对其术中配合度予以赞赏。强调术后正向、积极的心理情绪状态有助于促进手术切口愈合,加快病情康复。而抑郁、焦虑情绪均不利于切口愈合,或者引起其他一些心因性并发症[2]。

1.3 观察指标与评价标准[3]

采用SCL-90症状测量表评估两组患者心理效应,观察指标为焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状。

1.4统计学方法

本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、x2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。

2 结果

与常规护理组相比,心理暗示组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状六项指标评分明显较常规护理组更低(P<0.05)。心理暗示组敌对、偏执两项指标评分略高于常规护理组,但两组数据并无显著差异(P>0.05)。

注:两组数据对比aP<0.05

3 讨论

围手术期大部分患者都有不同程度的担忧、焦灼和暴躁情绪表现,心理反应较为剧烈。部分患者因过度紧张导致血压升高,过于兴奋或者沮丧则会引起术野广泛渗血、术中出血量增加,止血难度升高;焦虑引起心理失衡;恐惧引起静脉血管痉挛、肢体颤抖、主观感觉异常以及出冷汗等一系列临床症候群。临床研究[4]表明,术前不良情绪引起的应激反应在心理层面上产生较大痛苦,同时也不利于麻醉以及手术操作顺利开展,术后并发症发生率随之升高。在围手术期护理过程中,护理人员应充分重视患者心理效应的调节和改善,通过介绍手术知识、熟悉手术室以及病房环境、讲解医护技术的应用和相关医疗器械的配备等方式,转移患者注意力,缓解心理不良情绪反应。应针对患者对手术产生的恐惧和烦躁心理进行评估,根据评估结果采取针对性的心理暗示,例如告知麻醉配合要点、简洁明了地讲解手术操作过程,及时纠正患者对麻醉以及手术操作的错误认识,使之远离陌生感和无助感,保持稳定情绪状态。本研究在围手术期开展术前、术中以及术后心理暗示,结果表明心理暗示组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际关系敏感以及强迫症状六项指标评分明显较常规护理组更低(P<0.05),分析认为在心理、生理疾患的影响下,患者对于心理暗示更为敏感,其情感、观念、行为以及意志更容易受到干预和影响,心理潜能受到不同程度充分激发,这有助于促进其心理功能协调,从而消除心理层面存在的一些不良因素。

综上,围手术期应用心理暗示的方法可改善妇科手术患者心理效应,坚定治疗信心,有助于提高患者配合度,建议推广应用。

参考文献:

[1]姜艳丽.综合性护理措施对妇科手术患者术后心理状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(9):131.

[2]郭玲辛,仇静波,李红等.妇科手术患者焦虑情绪与肛门排气时间的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(17):1294-1296.

[3]杨玉英,马丹.整体护理干预在妇科手术围手术期实施中的效果评价[J].河北中医,2015,37(12):1907-1909.

[4]张秋冬.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(5):153-154.

论文作者:刘明利

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期

论文发表时间:2017/4/12

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