关键词 呼吸道传染病 潜在污染物 缓冲区 脱防护服 零感染
烈性呼吸道传染病是指病原微生物通过空气传播的致命的强传染性疾病，如严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺鼠疫等。 自 2003 年及 2009 年春季北京分别出现大规模严重 SARS[1-2]和甲型 H1N1 流感病例[3-5]以来，目前烈性呼吸道传染病防治工作的迫切性和重要性已受到各级政府及医疗机构领导的高度重视，国家卫生部迅速下发了有关疾病的防治方案[6]。从2020年春节以来国家已发布第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案。国家增派援鄂医疗人员达四万多，云南省医护团队1156人到达湖北咸宁市各定点医院支援，我护理小组派往赤壁市人民医院，与当地医院一起战斗在疫情前线，当医院宣布患者清零的同时，医院也实现了医护“零感染”的大目标。成就这个大目标是靠许许多多的制度条款来支撑，而督导室的工作也是其中重要的一环。
督导室是我们对于在潜在污染区和缓冲区之间工作区域的一种叫法。工作人员在进入感染病房最后一道检查工作就在督导室完成，物资、药物、食品、检验标本的正确传递也是在此区域完成。
1督导室的结构：
1.1督导室由各个医院根据自身条件改建，但必须满足有相对缓冲区和潜在污染区。
1.2督导室需要有开窗通风的条件。
1.3督导室只放置必要物品，以方便消杀工作开展，需有储物柜和工作台。
1.4督导室紫外线灯的安装按1.5W/立方米，也可使用移动紫外线车。
2 督导室职责：
2.1为进出隔离病房人员检查防护装备的一道防线。
2.2完成区域内的消杀工作。
2.3保障物资、药物、食品、检验标本的正确传递。
2.4检查护目镜的密封性。
3 督导室工作流程
3.1督导室安排两班制（工作人员有限），8-13,15-19:30每班一人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.2晨8点接班，更换浸泡84消毒水，根据不同物品要求配置不同比率的84消毒水，对房间进行紫外线照射一小时，擦拭物体及地面清洁。
3.3检查进入隔离病房人员防护装备是否有破损、缝线的缝隙是否正常、口鼻位置有无漏风等。
3.4清洗夜间护目镜的同时检查镜片密封性。
3.5准确及时的转运物资、药品、食品、检验标本。
4 注意细节管理
4.1细节决定成败，1%的错误会带来100%的失败。
4.2配置84消毒液时，要将原液和水充分搅匀，3-5分钟后用试纸检验，浓度必须达标。
4.3紫外线照射房间时要关闭门窗，防止人员走动。
4.4对进入该区域人员反复提醒随手关门习惯和按提示认真使用手消，检查七步洗手法的正确性。
4.5协助进入该区域人员正确完成脱防护装备步骤，并强化院感意识，培养良好习惯，以达到在无人督导情况下能正确完成脱防护装备。
4.6注意自我防护，减少暴露在紫外线照射的空间下，避免直视紫外线灯。配置84 消毒液时忌用热水，先装水在导入84原液。
4.7包装和运送感染性废物时，包装要严密、标识要清楚、必须对外包装进行两次84液喷洒消毒。
5 慎独自律，修己安人
督导室的工作孤独寂寞，需要护理人员完全自觉地遵守感控规章制度，拿这些制度来约束自己的一言一行，不靠别人的监督，随时小心谨慎、随时戒备。
小结：
督导室是一个特殊的岗位，他没有直接为病人服务那么伟大，但他是进出病房人员安全的一道重要防线，是达到“零感染”目标的必经之路。许多时候在医务人员离开病房时紧张的心态会放松下来或是因为缺氧引起思维不清晰、心情烦躁，督导人的提醒对提高警惕是一剂良药；也是督促养成良好院感习惯的必要措施；在督导室虽然不直接接触病人，但是仍然有感染的高风险，只有自身深刻的认识到这个岗位的重要性，才能把好医务人员的“生死关”在督导室工作是体现个人品行操守、展现个人风范的最高境界。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心.传染性非典型肺炎防治培训教材[M].北京： 中国协和医科大学出版社，2003：141-147.
[2]姜素春，王冶.重症急性呼吸综合症-传染性非典型肺炎[J].武警医学杂志，2003，5：13-14.
[3]WHO. Swine influenza-satement by WHO director-general [OL]. http：// www.WHO.int/csr/don/2009-04-25/en/，2009-04-25.
[4]WHO. Influenza A （H1N1） -update10 [EB/OL]. http：//www.who.int/csr/ don/2009-05-02a/en/index.html，2009-05-02.
[5]刘又宁.高度重视，沉着应对甲型 H1N1 流感的挑战[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（1）：1-2.
[6]中华人民共和国卫生部.人感染猪流感诊疗方案[S].2009.
论文作者: 胥丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：督导室论文; 病房论文; 工作论文; 紫外线论文; 人员论文; 污染区论文; 消毒液论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;