（河北省三河市妇幼保健院 河北三河 065200）
【摘要】目的：探讨早期先兆流产患者微量元素含量检测的临床意义，总结相关实践经验。方法：随机选取我院2013年2月-2016年5月间接诊的早期先兆流产孕妇50例（组I），并选取正常早孕期妇女50例（组Ⅱ）和非孕育龄期健康妇女50例（组Ⅲ）作者为研究对象对三组铁（Fe）、铜（Cu）、镉（Cd）、锌（Zn）等微量元素进行检测，对指标的变化情况进行分析比较。结果：本研究中，组I的镁、钙、铜等各项指标水平明显低组Ⅱ于（P<0.05），且组I的铁、锌、镁、钙等各项指标水平均明显下降（P<0.05）；三组镉（Cd）、铅（Pb）含量水平差异不明显（P>0.05），而铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）等指标含量均有明显差异（P<0.05），组Ⅱ的铜（Cu）水平明显高于正常非孕组（P<0.05），而Zn水平明显低于正常非孕组（P<0.05），早期先兆流产组Fe、Zn、Mg以及Ca等各项指标水平均明显下降（P<0.05），而且早期先兆流产组Mg、Ca、Cu等各项指标水平明显低于组Ⅱ（P<0.05）。结论：通过微量元素检测能够了解孕妇妊娠早期身体状况，适当补充含有丰富微量元素的食物，对降低先兆流产发生率具有重要意义。
【关键词】微量元素检测；早期先兆流产；发生率
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0279-02
微量元素(Trace element)在人体中起着极其重要的作用，它的缺乏和过剩与人的健康休戚相关，也是促进人体正常生长发育，维持机体正常生理机能的重要物质。通过对人体微量元素测验结果，可以预知身体状况。目前，我国的各级医疗保健单位，尤其是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素（铅、锌、铜、钙、镁、铁等）检测作为常规项目。微量元素与女性妊娠、分娩及胎儿的正常生长发育紧密相关，直接影响孕妇的孕期健康水平[1]。本文笔者对50例早期先兆流产孕妇进行微量元素检测，旨在探讨微量元素对于早期先兆流产患者的重要意义，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次50例研究对象，均选自2013年2月-2016年5月来我院就诊的早期先兆流产孕妇，且均排除遗传性疾病、生殖道感染、生殖道畸形以及内分泌疾病，年龄在21～40岁，平均年龄为（27.5±3.8）岁，平均（7.1±2.3）孕周；另选取我院同期孕检的正常早孕期妇女和非孕育龄期健康妇女各50例作为参考研究对象，年龄在20～38岁，平均年龄为（27.3±3.9）岁，平均（7.3±2.6）孕周。
1.2 方法
首先，采集标本。叮嘱三组患者空腹4h后，指导患者取坐位进行静脉血采集3ml，并选用微量吸管抽取40ul全血添加五元素及二元素稀释液中，混合均匀后立即送往实验室进行检测，确保标本未出现溶血、凝块等现象；然后，采用原子吸光光度法检测三组铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）以及等微量元素含量，通过石墨炉原子吸光广度法检测三组镉（Cd）、铅（Pb）含量。
1.3 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对本研究中所有数据进行分析，采用（x-±s）表示计量资料，三组间采用F检验，采用t检验两独立样本，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本研究中，组I的镁、钙、铜等各项指标水平明显低组Ⅱ于（P＜0.05），且组I的铁、锌、镁、钙等各项指标水平均明显下降（P＜0.05）；三组镉（Cd）、铅（Pb）含量水平差异不明显（P＞0.05），而铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）等指标含量均有明显差异（P＜0.05），组Ⅱ的铜（Cu）水平明显高于正常非孕组（P＜0.05），而Zn水平明显低于正常非孕组（P＜0.05），早期先兆流产组Fe、Zn、Mg以及Ca等各项指标水平均明显下降（P＜0.05），而且早期先兆流产组Mg、Ca、Cu等各项指标水平明显低于组Ⅱ（P＜0.05），如下表。
3.讨论
妊娠期先兆流产是妊娠期妇女最为常见的一种严重并发症，多因孕妇机体内铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）等微量元素异常所致，严重影响胎儿的正常生长发育，甚至出现早期先兆流产现象，给孕妇和家人造成身心伤害[2]。因此，及时对孕妇妊娠早期身体微量元素检测，早期掌握孕妇机体内激素水平变化情况，并及时摄取富含Fe、Ca、Cu、Mg、Zn等微量元素饮食，平衡孕妇妊娠机体营养水平，降低先兆流产发生率，确保孕妇及胎儿安全。
本文对50例早期先兆流产孕妇进行微量元素检测分析[3]，并以正常早孕期妇女和非孕育龄期健康妇女各50例进行比较。本次研究发现，正常非孕组Cu含量明显高于正常早孕组（P＜0.05），可能是由于孕早期雌激素水平升高，使肝脏受到刺激而增加铜蓝蛋白合成量所致。但是先兆流产组Cu含量明显低于正常早孕组（P＜0.05），这可能是由于先兆流产患者体内激素水平变化有关。Zn也是一种重要的微量元素，有利于促进机体正常生长发育，维持维生素A的正常生理功能以及正常代谢。Ca主要会对胎儿牙齿、骨骼等发育造成很大影响，低血Ca会增加甲状旁腺素分泌，使腺苷酸环化酶激活，增加细胞内环磷酸腺苷，同时也会使细胞通透性增加，相应的也会增加Ca2+内流，提高细胞内Ca2+浓度，进而引发一系列并发症，甚至可能导致孕妇流产。其次，Mg、Fe、Pb、Cd等微量元素也是孕妇必需的，都有可能会影响胎儿的生长发育。
总之，加强孕妇妊娠早期微量元素检测，有利于了解孕妇体内激素水平，及时进行食补，促进胎儿正常发育，顷降低早期先兆流产发生率具有重要意义，值得推广应用。
【参考文献】
[1]佟艳，贾兴花，王影.孕早期微量元素变化与妊娠不良结局的相关性分析[J].中国妇幼保健，2010，25:5184-5185.
[2]张妍，张文颖，周玲，等.180名妊娠期妇女微量元素测定结果分析[J].中国实验诊断学，2011，15:1936-1937.
[3]康俊辉.不同妊娠期孕妇微量元素含量分析[J].国际检验医学杂志，2012，33:206-207.
论文作者:贾艳兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
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