（广元市中医医院；四川广元628000）
【摘要】目的：探讨儿童乳牙龋齿的非创伤性修复治疗和预后分析。方法：选取200例患儿共430颗患牙作为观察组，110例患儿共210颗患牙作为对照组，观察组采用非创伤性修复治疗的方法,对照组采用传统治疗方式。比较两组患者在手术过程中的依从性，手术后的满意程度以及总有效率来进行统计学分析。结果：观察组的满意度为97.21%显著高于对照组的80.22%（P<0.05），观察组1月、3月、6月总有效率分别为97.23%、98.21%、96.98%,显著高于对照组的68.72%、69.01%、75.32%（P<0.05）结论：采用非创伤性修复治疗的方法来治疗儿童乳牙龋齿能够很显著的提升患儿的依从性还有术后满意程度，预后比较良好，可以临床推广【1】。
【关键词】儿童乳牙龋齿、非创伤性、修复治疗、预后分析
1、乳牙龋齿是一种慢性的口腔疾病，是非传染性疾病，但若没有及时治疗可能会导致患者牙齿的牙釉质遭受破坏，从而严重影响了患者的口腔健康。儿童乳牙龋齿的患病率正逐年增加，传统的治疗方法为创伤性龋洞扩开治疗，传统疗法的治疗效果差，不良反应多，会损伤过多的牙釉质【2】。不一定能满足疗效还可能导致剧烈疼痛。非创伤性修复治疗方法是医师通过手工机械来清理龋坏组织，用玻璃离子材料来修复龋洞，这个方法是临床上比较新的治疗手段。本研究对200患儿进行了非创伤性修复治疗，临床的治疗效果比较满意，现报道如下。
2、资料与方法
1.1、一般资料
选取2017年5月-2018年5月在我院口腔科接受治疗的儿童乳牙龋齿患儿200例（430颗患牙）作为观察组其中男103例，女97例，年龄在2—6岁。选择2012年3月至2013年3月期间在本院口腔科接受传统儿童乳牙龋齿治疗的患儿110例（210颗患牙）作为对照组，其中男56例，女54例，年龄在2—6岁。两组比较无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2、治疗方法
观察组
观察组采用的是非创伤性修复治疗：首先将表皮组织污垢清洗掉，将口腔内部充分润湿，把死皮和基釉等物质清理干净，在不损伤到牙齿本质的前提下，用挖勺将腐烂的乳牙彻底取出，等到洞壁坚硬之后再清洗隔湿，在龋洞中滴入牙本质处理剂，软化后将选择好的离子材料修复剂填充入龋洞中，在填充时不要留缝隙，压实填充剂，最后在离子材料上涂抹适量的凡士林，再用咬颌纸来调整位置然后再涂抹少量的凡士林雕刻打磨后完成修复。在治疗后的两个小时内患儿不能够进食，保持口腔的清洁，在治疗以后保持良好的进食习惯.治疗1月、3月、6月后复查，对出现不良现象的患儿进行重新修复治疗。
对照组
对照组应用高速涡轮机将龋洞扩开，使龋洞内的病变组织充分暴露，将病变组织彻底去除后清洗干净，应用银汞合金填充龋洞，固定好填充物。结束后两小时患儿不可以进食。治疗1月、3月、6月后复查，对出现不良现象的患儿进行重新修复。
1.3、 观察指标
统计记录两组在手术后的满意程度以及有效率。
1.4、统计学方法
采用统计学软件 SPSS20. 0 对数据进行处理，以P＜0. 05 认定为有统计学意义【3】。
2、结果
3、讨论
在本质上来说儿童的牙齿要比成年人脆弱，对钙的吸收比较少，还有儿童对口腔以及牙齿的清洁意识弱，有较差的饮食习惯，喜欢摄入含有较高糖分的物质容易引起牙髓感染，从而导致牙龋疾病。因此乳牙龋齿是比较常见的儿童牙科疾病，有相关研究表明我国约有76%的学龄前儿童患有牙齿龋病，发病时间短迅速并且容易致使相关组织感染，严重影响生活质量以及患儿的恒牙的发育，更有甚者会导致面部发育不良，乳牙龋齿在早期的时候一般会产生在牙冠部位，若没有及早的发现和治疗会蔓延到牙釉质和牙本质，也就是形成龋洞。甚至一些患儿已经发展成龋洞时没有进行及时的治疗从而导致丧失牙齿。
高速涡轮机扩开治疗是传统的乳牙龋洞治疗方式，在彻底清除病变物之后，清洁手术位置在填充银汞合金，固定牙齿将牙齿外形修复。传统的治疗方式在治疗时会发出刺耳的声音，会引起患儿的恐惧心里，导致在治疗时患儿的依从性降低，不配合治疗，使治疗过程难度增加。并且对牙齿有极大的伤害尤其是对牙釉质伤害比较大。非创伤性修复治疗是目前临床上比较新兴的治疗方式，该方式的治疗原理是医师用手工器械清除龋坏牙齿组织，填充龋洞的是具有粘接性的离子修复材料，是一种最小创伤最大预防的现代治疗方式。非创伤性治疗方式用手动机械而不用电动机械的原因是：没有机械的轰鸣声可以减轻患儿的恐惧心理和心理创伤，大大提高了患儿对治疗的依从性；并且能够简单有效的控制交叉感染；还有就是对牙齿的损伤降到最低。为什么非创伤修复治疗会选用离子修复材料？原因是玻璃离子会与牙本质和牙釉质粘合，在备洞的时候去除较少的正常牙齿组织，不需要预防性质的扩洞；玻璃离子材料可以释放氟来抑制细菌的滋长，还可以促进牙本质和牙釉质的再矿化进而阻止了洞壁龋的产生，玻璃离子材料还可以释放其他具有抑菌作用的物质比如铝离子、氧化锌等，所以即使玻璃离子材料部分缺失依然具有预防作用，避免了牙髓炎和牙龈炎的发生。
在本研究中，观察组在手术时的依从性，手术后的满意程度和预后方面调查结果显著高于对照组（P<0.05）,表明非创伤修复性治疗儿童乳牙龋齿临床效果显著 ，预后较好，值得推广【4】。
【参考文献】
[1]李惠.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用效果分析[J].系统医学,2019,4(06):149-151.
[2]武巧仙.儿童乳牙龋齿的非创伤性修复治疗及预后分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(02):51+54.
[3]李爱萍.儿童乳牙龋齿的非创伤性修复治疗及预后分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(02):61-62.
[4]谢常,刘玺章,班杨杰.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(18):27-28.
论文作者:陈国芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：乳牙论文; 龋齿论文; 患儿论文; 儿童论文; 牙齿论文; 创伤性论文; 釉质论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;