常德职业技术学院附属一医院 内科 415000
【摘要】目的：探讨奥曲肽、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗消化道出血的效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象，时间为2017年7月至2018年7月，通过随机抽签的方式进行病例的分组处理，对照组20例患者接受常规奥美拉唑治疗，观察组20例患者接受奥曲肽、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%（19/20），对照组的治疗总有效率为70.00%（14/20），两组比较，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为10.00%（2/20），对照组患者的不良反应发生率为35.00%（7/20），两组比较，差异显著（P<0.05）。结论：对消化道出血患者采用奥曲肽、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑联合治疗，能够大大提高临床疗效，降低了不良反应的发生率，有着较高的临床应用价值。
【关键词】奥曲肽；消化道出血；不良反应；奥美拉唑；疗效
消化道出血是临床中一种常见的消化道炎症，主要的临床症状有冒冷汗、心慌、乏力等，严重时会导致患者休克，危及患者的生命安全。其发病机制复杂，与机械性损伤、自身炎症以及血管病变等因素有关，会导致患者的血容量在短时间内骤减，血压与脉搏出现异常[1]。本文对我院收治的消化道出血患者实施了奥曲肽、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑治疗，探讨其治疗新思路，如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象，时间为2017年7月至2018年7月，通过随机抽签的方式进行病例的分组处理。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。观察组20例患者中，男性9例，女性11例，年龄在35~76岁之间，年龄均值为（52.33±5.40）岁，其中有2例急性黏膜病患者、7例食管胃底静脉曲张破裂出血患者、4例急性出血性胃炎患者、7例十二指肠溃疡出血患者；对照组20例患者中，男性11例，女性9例，年龄在34~77岁之间，年龄均值为（51.80±5.37）岁，其中有1例急性黏膜病患者、8例食管胃底静脉曲张破裂出血患者、4例急性出血性胃炎患者、7例十二指肠溃疡出血患者。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受接受常规奥美拉唑治疗，静脉滴注奥美拉唑，每次用药量为20mg，每天用药两次。观察组患者接受奥曲肽、白眉蛇血凝酶治疗，0.6mg奥曲肽加入到50ml生理盐水中泵入，4.2ml/h泵入，同时静脉注射白眉蛇血凝酶，每次用药量为2个单位，每天用药两次[3]。两组患者均连续治疗3-5天。
1.3评价标准
①疗效评价分为三个等级[4]。用药24h后，患者的各项生命指标恢复正常，止血成功为显效；用药24-48h后，患者的各项生命指标有了一定的改善，止血成功为有效；用药48h后，患者的各项生命指标有任何改善，消化道仍持续出血为无效。总有效率=显效率+有效率。②统计记录两组患者心悸、恶心、腹胀、头晕等不良反应的发生率。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组消化道出血患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组的治疗总有效率为95.00%（19/20），对照组的治疗总有效率为70.00%（14/20），两组比较，差异显著（P<0.05）；如表一。
2.2对比两组患者的不良反应发生情况
察组患者的不良反应发生率为10.00%（2/20），对照组患者的不良反应发生率为35.00%（7/20），两组比较，差异显著（P<0.05）。如表二。
3讨论
消化道出血的病因复杂，与胃粘膜病变、消化道炎症、溃疡等疾病有关，临床治疗难度较大。消化道出血患者在入院后应立即采取及时有效的止血措施，严密监测患者的生命体征，根据患者的具体情况采取科学的治疗方式。当前药物治疗是消化道出血的主要治疗方法，但是常规的 H2 受体拮抗剂(H2RA)等治疗会对患者的胃部产生损伤，不利于患者的预后。
本文研究结果显示，观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.00%（19/20）、70.00%（14/20），两组比较，观察组有着明显的优势（P<0.05）；观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%（2/20）、35.00%（7/20），观察组优势显著（P<0.05）。提示奥美拉唑能够有效阻断质子泵，抑制胃酸分泌，但是长期使用容易导致胃肠道感染，引发不良反应，对于病情严重的患者治疗效果不理想。奥曲肽、白眉蛇血凝酶的使用，能够激活凝血酶原形成凝血酶，保护消化道黏膜，抑制胃酸分泌，起到良好的凝血与止血效果[5]。在奥美拉唑基础上联合奥曲肽、白眉蛇血凝酶治疗，能够更好的发挥药效，减轻不良反应，同时，能够仅作用于出血部位，用药安全性较高，有利于保护患者的血循环，提高白血栓的凝血效果。
综上所述，对消化道出血患者采用奥曲肽、白眉蛇血凝酶和奥美拉唑联合治疗，能够大大提高临床疗效，降低了不良反应的发生率，有着较高的临床应用价值。
参考文献：
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[4]范茹. 注射用兰索拉唑联合凝血酶治疗消化道溃疡出血临床观察[J]. 中国处方药,2013,11(06):77-78.
[5]危贵君,邓中民,胡奕. 醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床观察[J]. 中国中医急症,2012,21(02):304.
论文作者:任娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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