上海市第六人民医院东院
摘要：目的 分析探讨手术室护理配合应用在骨科手术治疗患者中对切口感染的临床效果。方法 从我院2016年5月至2017年5月收治的骨科手术治疗患者中，选取80例作为此次的研究对象，并按照数字表法分为对照组和观察组，各组40例。对照组患者实行常规护理模式，而观察组在常规护理的基础上加上无菌手术室护理配合，对比两组患者的护理效果。结果 在切口感染发生率方面，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理配合有助于降低骨科切口感染率，促进患者恢复，提高患者的生活水平。
关键词：手术室护理配合；骨科切口感染；护理效果
在外科手术中，极易发生切口感染等并发症。切口感染主要因为患者自身因素和医院感染。而骨科手术类型多样，所需的护理方式也有所不同。其中，手术室作为手术和抢救的重要场所，有效的手术室护理配合对手术效果具有重要影响，如果护理不到位，骨科手术患者在术后很容易发生切口感染。因此，在骨科手术治疗中，应加入行之有效的护理配合措施，配合手术医生完成手术，给予患者人性化护理，提高手术治疗效果。本文选取我院2016年5月至2017年5月收治的80例骨科手术治疗患者为研究对象，分析探讨手术室护理配合的护理效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月收治的80例骨科手术治疗患者为研究对象，按照数字表法分为两组，即对照组40例，观察组40例。对照组年龄25-65岁，平均年龄为（41.35±2.41）岁，观察组年龄26-66岁，平均年龄为（41.27±2.47）岁。两组在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
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1.2方法
对照组患者实行常规护理方法，包括术中常规配合等，观察组在对照组的基础上给予针对性的手术护理配合，主要内容如下：
1.2.1术前评估和宣教
在手术之前，护理人员应全面了解患者的实际病情，重点查看患者的机体抵抗力是否存在异常。比如，对于合并糖尿病的患者，护理人员应首先控制其血糖水平。护理人员还需加强健康宣教，告知患者手术的基本流程和注意事项，并且仔细检查患者手术皮肤区域。在进行手术的当天，护理人员应做好备皮工作，严格按照卫生行政部门的要求给手术部位皮肤进行消毒，并且达到手术要求。需要注意的是应观察手术区域皮肤有无损伤，如果有异常情况应及时告知医生【1】。
1.2.2物品准备
在手术过程中所使用的物品都有可能引发感染，因此，需严格对相关物品进行灭菌处理。如果比较复杂且时间估计超过三个小时的手术应尽可能安排在第一台，充分利用层流手术间，最大程度减少接台次数。对手术间进行全面的湿式清理，在手术过程中也需严格保持手术间的干净整洁。另外，可以利用净化空调系统使手术室内温度保持在22-25摄氏度，湿度保持在40%-60%，但也需结合患者的感受进行适当调节。严禁外带物品进入手术室内，比如，患者的外衣、器械的外包装袋等，最大程度减少手术室的污染。
1.2.3尽量缩短手术时间
手术时间越长，引发切口感染的可能性就更高，因此，护理人员应积极协助手术医生完成手术，结合手术医生的个人习惯加强配合，尽量缩短手术时间。如果手术时间超过三个小时，或者患者失血量超过1500ml，或者手术时间超过所用抗菌药物半衰期，应该在手术中合理追加对患者抗菌药物的使用。另外，手术中护理人员应注意保持患者体温正常，以免低体温【2】。
1.3观察指标
观察记录患者的切口感染发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 19. 0 软件对数据进行处理分析，定量资料以均数± 标准差（±s) 表示，采用t 检验，定性资料以率表示，组间比较用X2检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组发生切口感染1例，总发生率为2.5%；对照组发生切口感染7例，总发生率17.5%。两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
骨科手术种类比较多，并且大部分比较特殊，在手术过程中需要暴露患者大面积机体，和一般手术相比，手术时间相对较长，而且需要固定材料等，大大增加了患者手术切口感染的发生，而切口感染会严重影响患者的预后，阻碍患者恢复，延长住院时间，这不仅增加了患者的经济负担，而且有可能导致患者截肢。引发骨科手术切口感染的因素有很多，包括术前准备不充分、手术时间长、手术环境复杂等，因此，必须采取针对性的手术室护理配合，最大程度降低骨科手术切口感染的发生率【3】。
在本次研究中，对观察组患者实行了手术室护理配合方法，在术前做好准备，对手术所学物品做好消毒工作，确保所用器械都处于无菌状态，为节省手术时间打好基础；在手术过中，护理人员在充分了解各个手术器械和各个手术医生的手术习惯情况下，积极配合手术医生完成手术，提高手术效率等等。而对照组实行了常规护理方法，在术后的切口感染率方面，观察组明显低于对照组。因此，在骨科手术中，采取针对性的手术室护理配合，能够有效降低切口感染率，促进患者恢复，有助于提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王瑛.手术室护理干预对骨科手术患者术后切口愈合及感染的影响[J].医疗装备，2017，30（22)：177-178.
[2]方妍. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].：，2015：1.
[3]辛友红，李倩，安玉霞.手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（23)：10-11.
论文作者:周芬妮
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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