内江市隆昌县界市中心卫生院 642155
摘要：目的：对小青龙汤加减在慢性支气管炎急性发作期患者中的治疗效果进行调查研究。方法：选择我院2013年9月-2015年9月间68例慢性支气管炎急性发作期患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例，观察组患者采用小青龙汤加减治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后效果显著的19例，病情明显改善的14例，评价有效率为97.1%；对照组患者治疗后效果显著的10例，病情明显改善的13例，评价有效率为67.6%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：小青龙汤加减在本病中的治疗效果更为显著。
关键词：小青龙汤；慢性支气管炎；急性期
慢性支气管炎病程较长，本病在急性发作期时对患者的健康有着非常大的影响。患者临床表现主要为咳嗽、咳痰，严重的患者会出现呼吸受限。本病在临床中主要采用抗生素、维持水电解质平衡治疗，但随着抗生素滥用情况越来越严重，患者使用抗生素治疗的效果越来越差。中医是我国传统医学，在很多疾病中的治疗效果非常显著，有研究证实，小青龙汤加减在本病中的疗效非常显著，为此，我院在2013年9月-2015年9月间，选择68例慢性支气管炎急性发作期患者，对小青龙汤加减在慢性支气管炎急性发作期患者中的治疗效果进行调查研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年9月-2015年9月间68例慢性支气管炎急性发作期患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例。观察组患者采用小青龙汤加减治疗，患者平均年龄为（64.3±15.4）岁，男性19例，女性15例，患者平均病程为（6.9±4.2）个月，疾病发作时间平均为（7.4±2.5）h；对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（65.1±15.1）岁，男性18例，女性16例，患者平均病程为（6.5±4.3）个月，疾病发作时间平均为（7.7±2.3）h，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者入院后予以头孢呋辛3.0g加入250ml 0.9%氯化钠注射液中，一日一次，同时予以低流量吸氧，治疗持续两周。
1.2.2观察组：患者采用小青龙汤进行治疗，方剂组成：细辛3g、干姜3g、桂枝6g、炙甘草6g、五味子9g、白芍10g、炙麻黄10g、制半夏15g，气虚者配伍白术10g、山茱萸15g、黄芪30g；发热者去干姜，配伍桂枝10g、黄芩10g，上方取水200ml，浸泡20min，大火煮开，小火煎煮40min，取汁400ml，日一剂，早、晚口服。
1.3效果观察
对两组患者治疗后临床表现、中医证候消失情况进行调查，综合评估患者治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4评价指标
显著：患者治疗后咳嗽、咳痰等表现消失，患者中医证候消失超过90%；有效：患者治疗后咳嗽、咳痰表现有所改善，中医证候消失超过60%，但低于90%；无效：患者治疗后病情无明显改善。评价有效=显著率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗后效果显著的19例，病情明显改善的14例，评价有效率为97.1%；对照组患者治疗后效果显著的10例，病情明显改善的13例，评价有效率为67.6%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
支气管炎病情严重，患者疾病急性发作期间若不能得到及时有效的治疗，则很容易导致病情迁延，演变为慢性支气管炎。本病在中医学中属于“咳嗽”“哮喘”范畴，病因主要为脾肺气虚、内有伏痰，复感风寒后皮毛闭塞导致肺气宣发肃降失调，痰饮蓄积心下导致肺气上逆，故而恶寒发热、咳喘、痰多[1]。本病治疗当以宣肺解表、化痰平喘为主要原则。
小青龙汤出自《伤寒杂病论》，全方具有化痰止咳、养血、解表、益气、温肺的功效[2]。方中细辛具有解表散寒、祛风止痛、温肺化饮、通窍的功效；干姜则具有温中散寒的功效；桂枝具有温通经脉、回阳救逆的功效[3]；炙甘草具有调和脾胃、补益气血的功效；炙麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效；五味子具有敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精的功效；白芍具有敛阴、柔肝止痛、养血功效；五味子和白芍能够防止方中辛温之品过于耗伤肺气。诸药共同配伍能够起到宣肺解表、化痰平喘的作用，且我院根据患者不同的辨证对方剂进行了相应的加减，进一步改善了方剂的治疗效果[4]。
在我院的调查结果中显示：观察组患者治疗后效果明显好于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的结果与其他研究报道基本相符[5]，因此，可以进一步认为小青龙汤加减在慢性支气管炎急性发作期患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，小青龙汤加减能够改善慢性支气管炎急性发作期患者的病情，缓解患者的痛苦，改善患者的预后效果。但在临床中，要根据患者的辨证对方剂进行加减，使其更符合患者的病情，进一步改善患者的治疗效果。
参考文献：
[1]高哈尔·沙比木拉.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：527-528.
[2]杨秀利.小青龙汤加减辅助治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响[J].黑龙江医学.2014.38（9）：1050-1051.
[3]龚伟红.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期40例[J].中国药业，2013，22（08）：123.
[4]罗坚文.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期60例[J].中国处方药，2015，13（03）：45-46.
[5]万志全.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会[J].求医问药（下半月），2012，10（06）：381.
论文作者:李代明
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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