张亚兰 张林枭 张春莉 刘智敏 杜红兰 崔丽君
（长沙医学院 湖南长沙 410219）
【摘要】现我国感染性角膜炎的致盲率很高，环境空气的污染、激素的广泛应用以及生活工作压力增大，很大的提高了感染性角膜炎的发病率。又因大多数人都不重视感染性角膜炎所带来的后果，不懂得正确合理的预防、治疗以及护理，导致病情恶化发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩，严重影响视力甚至导致失明。所以感染性角膜炎的预防以及临床实践中及时有效的护理干预具有重要意义。
【关键词】感染性角膜炎；预防；护理措施
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）09-0158-02
感染性角膜炎作为一种常见的眼科疾病，由细菌、真菌、病毒等引起。患者可产生眼痛、畏光、流泪、视力障碍等症状。感染性角膜炎频繁的发生影响患者的生活、工作，若不进行及时有效的护理措施还会发生角膜溃疡、穿孔，眼内感染等并发症，甚至导致患者失明[1]。
1.感染性角膜炎的预防
日常生活中感染性角膜炎多因眼外伤或长期使用抗生素、糖皮质激素引起眼表免疫环境改变菌群失调引发，因此感染性角膜炎的预防要从这两个方面入手。
1.1 眼外伤应正确处理
眼外伤是一种突发事件，常因机械性、物理性、化学性等因素直接作用眼部引发。发生眼外伤后患者应及时采取简单的治疗措施[2]。①眼睑水肿及皮下淤血患者，应及时冰敷眼睛，促进吸收。②眼部裂伤患者，应及时用生理盐水冲洗受伤的眼睛，若无生理盐水可快速寻找水源，用清洁流动水冲洗受伤的眼睛，避免异物残留引起感染。用绷带包扎眼睛，若无绷带可用床单、衣服等物品包扎，控制病情及时送医。③眼内有金属质异物患者，应进行简单冲洗处理后及时送医，通过手术方法及时取出金属异物。④眼部受化学伤的患者，酸性化学伤用3%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性化学伤用3%硼酸溶液冲洗，若不确定化学异物性质或没有3%碳酸氢钠溶液、3%硼酸溶液，可用生理盐水或流动清洁水冲洗，冲洗时间要稍长，确保化学异物冲洗干净后送医。患者应听从医生安排及时用药，定期检查眼睛，若发现异常情况应及时就医[3]。
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1.2 合理用药，及时就医
很多人眼睛不舒服就会去药店买滴眼液自行治疗，这种方法虽然可以及时解决眼睛不适，但很多滴眼液中含有抗生素或糖皮质激素，长期使用会导致眼表免疫环境改变菌群失调，影响疾病痊愈，容易发生感染性角膜炎，因此当出现眼科疾病时应及时就医，遵医嘱合理用药。
2.感染性角膜炎护理干预
感染性角膜炎患者会产生眼痛、畏光、流泪等现象，医护人员应调节病室光线，适当遮光，减轻光线对患者眼睛的刺激。提供舒适、安静的环境，有助于患者充分休息、适当睡眠。
感染性角膜炎作为一直常见的眼科疾病，给患者带来生活、工作、学习等多方面的影响。由于病情反复病程较长，多数患者对感染性角膜炎的了解甚少，容易产生焦虑、悲观、抑郁的心理问题。因此在治疗过程中，医护人员不但要注意患者病情的治疗还要重视患者的心理护理，关心、鼓励、安慰患者，告知患者疾病的相关知识，消除焦虑和悲观的心理[4]。
医护人员要密切观察患者的病情，针对患者的疾病发展情况及时调整治疗方案，并与家属一同监督、协助患者用药，使患者及早恢复健康。
临床工作中医护人员对每一个患者的照顾都是有限的，因此健康指导对患者的病情会有很大的帮助。①指导患者正确使用药物的方法。急性期应强化局部给药，抗生素滴眼液每15分钟滴药一次。病情严重者可在30分钟内，每5分钟滴药一次，病情控制后逐渐减少滴药次数。②帮助患者养成良好的卫生习惯，告知患者床边隔离和手卫生的相关知识，不用手或不洁物品接触眼睛，保持眼睛清洁，可以用生理盐水清洁眼睑及睑缘皮肤。使用个人专用的物品，避免交叉感染。③嘱患者避免过度用眼注意休息，适当运动增强体质、防寒保暖、调理饮食加强营养、避免食用刺激性食物、禁止饮酒达到增强免疫能力尽早恢复健康的效果。
3.讨论
感染性角膜炎高发于日常生活中，病情反复且病程较长。患者在生活中不注意眼部卫生、不合理用药、过度劳累、月经来潮、感冒发烧等都可能会引发感染性角膜炎，同时医护人员在处理眼外伤或剔除角膜异物时无菌操作不严格、滴用污染的表面麻醉剂及荧光素等也会引发感染性角膜炎。因此患者在日常生活中要多锻炼身体，保持健康的体魄，合理饮食，根据天气情况防寒保暖增强自身免疫力抵抗病原体的侵害。医护人员在临床工作中要树立良好的无菌意识，严格遵守无菌原则，避免感染发生。在对感染性角膜炎患者的干预措施方面，医护人员应注意患者的疾病治疗与心理护理，并对患者及其家属进行健康宣教，让患者了解感染性角膜炎的病因及治疗要点，积极配合医护人员的工作，使患者及早康复。
【参考文献】
[1]席淑新.赵佛容、王爱平.眼耳鼻咽喉口腔科护理学[M].人民卫生出版社.2012：66-67.
[2]李杰.急救性眼外伤的护理[J].医学美学美容，2014（11）：477-478.
[3]黄霞，李海琴，陈晓红.基层医院儿童外伤救治及处理[J].航空航天医学杂志，2015（3）：383-384.
[4]陈美茜.真菌性角膜炎患者综合护理干预疗效[J].包头医学院学报.2016(02):111-112.
论文作者:张亚兰,张林枭,张春莉,刘智敏,杜红兰,崔丽君
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/13
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