关键词：乌司他丁；联合；生长抑素；重症急性胰腺炎；临床疗效；观察
在临床中，重症急性胰腺炎为一种常见的急腹症状，有着病情较凶、起病较急等诸多特征，会引起程度不一的全身性炎症反应综合征。更甚还会致使出现多器官功能障碍，严重影响到患者的身体健康与生活质量。乌司他丁属于一种蛋白酶抑制剂，其具备增强溶解体膜稳定程度，抑制炎症递质的释放与形成等诸多作用，所以，在临床治疗中，较多运用这一方法治疗重症急性胰腺炎疾病。但此方式在治疗过程中，却会导致不同并发症的出现。生长抑素属于肽类激素，据调查显示，能够以抑制胰腺分泌的方式，来抑制胰液与消化酶的分泌，且生长抑素也能够松弛oddi括约肌，有效阻止酶促反应，缓解内毒素症状。通过查阅相关资料，发现乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎疾病的临床效果较为显著。因而本文主要研究乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎的临床疗效，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
利用随机数字表法将本院2018年6月至2019年6月收治的60例重症急性胰腺炎患者，分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者中，男性患者14例，女性患者16例，患者年龄30~66岁，平均年龄（51.7±5.0）岁；观察组患者中，男性患者13例，女性患者17例，患者年龄32~65岁，平均年龄（53.1±5.3）岁。满足患者均满足医学伦理学要求。
1.2方法
对2组患者均进行重症急性胰腺炎的诊断，包括血清淀粉酶升高到3倍以上，CT或者是核磁有急性胰腺炎变化，器官功能衰竭。
对照组患者使用乌司他丁治疗（广东天普生化医药股份有限公司提供，国药准字h19990132）。主要是以静脉注射的方式，注射乌司他丁，每次注射的剂量为10万U，每日坚持2小时，坚持治疗7日[1]。
观察组患者使用乌司他丁联合生长抑素治疗，（常州四药制药有限公司提供，国药准字h20043480）。同样以静脉注射的方式，每小时注射250?g。每天坚持2小时，坚持治疗7日。在整个治疗过程中，两组患者均不可食用食物，并且还应予以对症支持治疗，如营养支持，以及抗感染等，还需实施基础治疗，以确保酸碱与电解质的平衡。
1.3临床观察指标
患者临床体征在7日内完全消失，且尿淀粉酶与血并无异常，则为痊愈。患者临床体征在8~10日内有明显改善，尿淀粉酶、血较之前恢复一半以上，则为显效。患者临床体征在11~14日内较之前有所改善，且尿淀粉酶与血恢复部分，则为有效。患者临床体征并无任何改善，且尿淀粉酶与血也并无任何改善，甚至出现加重情况，则为无效。总有效率则为（痊愈+显效+有效）/本组患者数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
观察组患者临床治疗效果明显优于对照组。详细内容见表一。
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3讨论
重症急性胰腺炎，在临床中为一种较为常见的全身性炎症反应性疾病。若一旦患有此病，则会出现较多的并发症，且该病的死亡率也非常高[2]。现阶段，已经为临床中致使患者死亡的一项重大疾病。重症急性胰腺炎的病理表现，为机体在受到诸多因素的作用后，激活了许多胰酶原，进而变为许多不同的胰消化酶，并在释放期间致使胰腺组织产生坏死，全身过激炎症反应等。该疾病的临床症状表现为，伴有程度不一的发热，恶心与呕吐症状，剧烈的上腹痛症状。在检查过后，发现还存在尿淀粉酶与血的快速升高现象。重症急性胰腺炎在临床中治疗的主要原则，为加快胰腺修复，抑制胰腺分泌、以及降低胰腺酶含量等。乌司他丁为具备广谱蛋白酶作用的一种糖蛋白[3]。据调查显示，其能够抑制磷蛋白酶活性与胰蛋白酶等诸多作用，且其也能够以清除患者体内自由基，而产生抑制炎性介质释放的作用，促进改善微循环状态，保障机体免疫功能，所以，在临床中对此方法的运用较为普遍，但还有一些调查表明，其在改善异常血液淀粉酶，促进患者恢复的同时，也会致使患者产生程度不一的并发症，如肠鸣音较为活跃、以及出现呕吐及恶心等诸多并发症。
生长抑素为多肽类激素，其具备诸多药理作用，如其能够以抑制胰酶的异常分泌，来控制其生物学活性，进而强化机体的消化功能。也可起到吞噬作用，降低内毒素，缓解内毒素血症。利于对oddi括约肌产生松弛作用，清除痰液，降低消化酶的出现。但在运用生长抑素时，发现其在控制患者临床症状表现层面所产生的效果不够理想，而通过联合乌司他丁与生长抑素，则能够起到尤为显著的临床治疗效果，切实降低不良反应症状的出现率，且也具备较好的安全性，能够保障患者的临床治疗效果，促进患者恢复健康[4]。 ?
在本次研究中，观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者。观察组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为96.7%和90.0%。可见，在临床中应运用乌司他丁联合生长抑素的治疗方式，以增强患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量。
总之，乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎的临床疗效尤为明显，其不但利于缓解患者的临床症状，也利于降低各种不良反应的出现概率，因此值得在临床中予以运用。
参考文献：
[1]徐秋燕,李新梅,詹德利,余赞,张向东,吴兴达.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对血清炎性因子的影响[J].中外医学研究,2019,17(23):48-50.
[2]刘江岩.乌司他丁联合生长抑素用于重症急性胰腺炎患者治疗中的临床疗效分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):78-79.
[3]张振海,庞颖颖,邱兆磊.乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].泰山医学院学报,2019,40(03):207-210.
[4]曾火明.生长抑素与乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎患者对其血清炎性因子的影响及预后评价[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):601-602.
论文作者:曾程萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 生长论文; 淀粉酶论文; 疗效论文; 急诊论文; 《医师在线》2019年21期论文;