海门市工业园区（三星镇）卫生院 江苏海门 226100
摘要：目的：研究分析硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：2013年10月至2015年10月期间，选择我院接收的高血压合并糖尿病患者106例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为53例，采用硝苯地平控释片治疗观察组患者，采用缬沙坦治疗对照组患者，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：观察组治疗有效率为94.34%，对照组治疗有效率为81.13%，观察组患者治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗前舒张压、收缩压与对照组存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效好，能有效强化临床治疗效果，值得推广应用。
关键词：硝苯地平控释片；高血压；糖尿病；疗效
糖尿病患者的主要临床特征是高血糖，是一种系统代谢性疾病，患者通常表现为多饮、多食、消瘦无力等，使得患者生活质量下降。高血压是糖尿病患者常见的并发症，临床治疗糖尿病时，需要控制血压水平，以减轻微血管以及靶器官受损程度。现于2013年10月至2015年10月期间，选择我院接收的高血压合并糖尿病患者106例作为研究对象，探讨硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
现对2013年10月至2015年10月期间我院接收的高血压合并糖尿病患者106例进行研究，所有患者均为2型糖尿病且符合相关诊断标准，排除患恶性肿瘤、肝肾功能不全、心脑血管严重病变的患者，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，均为53例。在观察组中，男患者31例，女患者22例，年龄55~79岁，平均年龄（64.28±5.12）岁，糖尿病病程4~14年，平均糖尿病病程（7.59±3.12）年，在对照组中，男患者29例，女患者24例，年龄53~79岁，平均年龄（64.73±5.30）岁，糖尿病病程5~15年，平均糖尿病病程（7.82±3.18）年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗过程中严格控制饮食，坚持低盐、低糖、低钠饮食，并对患者使用降糖药物或注射胰岛素。除此之外，观察组患者服用硝苯地平控释片进行治疗，每天服用1次，剂量为30mg/次，持续服用半年，对照组患者服用缬沙坦进行治疗，每天服用1次，剂量为80mg/次，持续服用半年。
1.3观察指标
记录两组治疗效果、血压水平以及患者不良反应的发生情况。治疗效果判断标准：无效：患者血糖和血压水平无改善或下降幅度不超过20%；有效：患者血糖和血压水平下降幅度不低于50%；显效：患者血糖和血压水平恢复正常。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗有效率为94.34%，对照组患者治疗有效率为81.13%，观察组患者治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者治疗前舒张压、收缩压与对照组存在显著差异，t=7.91、16.00，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。观察组1例水肿、1例恶心呕吐，不良反应发生率为3.77%，对照组2例水肿、1例恶心呕吐，不良反应发生率为5.66%，观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，X2=0.21，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
随着社会生活水平的不断提高，人们生活习惯发生了较大变化，且我国老年人口不断增多，高血压合并糖尿病患者的人数也越来越多[1]。高血压和糖尿病互为危险因素，有研究指出，糖尿病患者发生高血压的发生率高达60%[2]。有研究指出，患者患高血压合并糖尿病时，血压每升高10mmHg，糖尿病相关死亡率增加19%，因此，临床上必须有效控制高血压合并糖尿病患者的血压，以减少死亡的发生[3]。高血压合并糖尿病会加重对患者脑组织、心脏、眼底、肾脏的损害，会对患者的生命质量产生影响。对于此类患者，有效控制患者血压、血糖水平是治疗的重点。本次研究中，观察组患者治疗有效率为94.34%，对照组患者治疗有效率为81.13%，观察组患者治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗前舒张压、收缩压与对照组存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。可见，硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效好，有助于控制患者血压水平，改善患者肾功能指标，降低糖尿病肾病发生的风险。缬沙坦是临床上常用的降血压药物，是血管紧张素II受体转换酶拮抗剂，具有预防高血压的作用[4]。缬沙坦降压效果较好，能对高血压引发的不良心血管重塑进行逆转。但是有学者指出，钙通道阻滞剂促使收缩压减小的效果显著优于血管紧张素转换酶抑制剂，且不会影响患者机体内糖代谢，是临床上治疗高血压合并糖尿病患者的首选药物[5]。硝苯地平控释片属于长效双氧吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张周围血管的功效，且效果显著。硝苯地平控释片主要通过抑制细胞内钙离子增多引起的收缩耦联反应来发挥其降压作用，该药物在降压过程中的谷峰比率约为100%，可有效控制血糖和血压水平，使得靶器官的受损情况得到改善，进而有效减少死亡的发生。硝苯地平控释片的血压控制比较平衡，发挥作用的时间较长。钙拮抗剂对心肌、血管平滑肌有选择性作用，能使外周血管阻力减小，促使周围动脉扩张，从而达到稳定控制血压的目的。硝苯地平控释片能对胰岛素的分泌产生抑制作用，并使糖分解、糖异生过程受阻，从而促使患者机体内糖代谢情况得到改善。综上所述，硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效好，能有效强化临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]崔公平，邹阳春.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国医药科学，2012，23（06）：60-61.
[2]崔秀玲，奚悦，马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441.
[3]徐艳秋.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性[J].东南大学学报（医学版），2013，20（04）：453-455.
[4]李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医学创新，2013，18（29）：140-141.
[5]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（04）：99-101.
论文作者:凌海容
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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