杨金梅 崔莉青 杨金萍
（新疆医科大学附属肿瘤医院中心手术室 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的 探讨音乐干预对减轻维吾尔族乳腺肿块患者术前焦虑的作用。方法 将100例择期静脉麻醉下行乳腺肿块切除术的维吾尔族患者随机分为音乐干预组和对照组各50例，对照组采用手术室常规护理，音乐干预组在手术室常规护理的基础上加用音乐干预。结论 应用中国人状态特质焦虑自评量表（SAS）对患者进行评定，同时测量两组患者术前一日、进入手术室后、进入手术室30min后的血压及心率并进行比较，干预组的情况比对照组的要好。
【关键词】维吾尔族 音乐干预 焦虑 乳腺肿块
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0161-02
手术患者术前常存在不同程度的焦虑情绪，对于维吾尔族手术患者来说，语言沟通障碍、手术的恐惧及手术室环境的陌生更会导致其术前心率、血压升高，影响手术的进行[1]。音乐干预是科学系统的运用音乐特性，以使患者在疾病或医疗过程中身心改变的一种方式[2]。本文初步探讨了音乐干预对减轻维吾尔族乳腺肿块患者术前焦虑及心率、血压的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011月5月—10月静脉麻醉维吾尔族乳腺肿块切除患者100名，均为女性，年龄16-65岁，平均年龄（33.6±9.0岁）；术前均无高血压病史、无心动过速；术前均未使用镇静剂及升压药；患者意识清楚、表达能力正常、自愿配合；两组患者一般资料（P＜0.05）无差异性，具有可比性。
1.2 方法 100例患者随机分为对照组和音乐干预组各50例，单日采用常规护理，双日采用常规护理+音乐干预，播放轻松明快、旋律优美、节奏缓慢的背景音乐。术前一日访视，评估患者的情绪状态反应、家庭文化背景及对音乐类型的喜好乐；在术前一日、进入手术室后、进入手术室30min后分别测量并记录血压、心率；在术前一天和进入手术室30min后分别进行SAS评定；对于文化程度低或不能很好理解量表含义者，由家属代为填写。
1.3 所得的试验数据，采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料以x-±s表示，采用配对t检验进行分析。计数资料应用X2检验进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前1d及进入手术室30min后SAS结果比较（见表1）
表1 两组患者术前1d及进入手术室30min后SAS结果比较(x-±s)
a:P＜0.05,与术前比较，b：P＜0.05,与入室时比较
从表2可以看出，两组心率、血压在术前与入室时比较，均出现心率、血压的升高，说明手术患者由于对手术的恐惧、语言沟通障碍及手术室的封闭环境导致了患者心率、血压的升高。两组心率、血压在入室时及入室30min后的改变相比较；音乐干预组心率、血压下降，而对照组无下降，说明音乐干预组采用音乐干预后心率、血压下降有统计学意义（p＞0.05）。
3 讨论
3.1 维吾尔族女性乳腺肿块患者术前焦虑量表评定结果分析
笔者采用中国人状态特质焦虑自评量表（SAS），评定结果为，术前未进行音乐干预时两组患者焦虑值评估均提示有明显焦虑。对音乐干预组进行音乐干预后，其入室30min后焦虑值降低，与未进行音乐干预的焦虑值比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.01）。对照组只有常规护理，未采取音乐干预，术前1d及入室30min后的焦虑值没有明显差异（p＞0.05），患者始终处于明显焦虑状态。本次研究结果表明，术前音乐干预能够增加维吾尔族乳腺肿块患者术前的温馨感，减轻其心理压力，使患者保持一个较好的生理和心理状态。
3.2 术前音乐干预对维吾尔族女性乳腺肿块患者焦虑心理的影响
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应，主观感有紧张、不愉快、痛苦及难以自制[3]。而对于维吾尔族女性乳腺肿块患者来说，焦虑的表现将会更明显，首先，维吾尔族患者地处边远地区，存在语言沟通和障碍，对手术环境的恐惧，加之宗教等方面的影响因素，使维吾尔族患者较害羞，同时手术部位为乳腺，患者均会有很强烈的情绪波动[4]。手术室背景音乐可以掩盖噪音并营造一种轻松和谐的气氛，是一种能创造轻松，愉快的环境气氛的音乐[5]。对于维吾尔族患者而言音乐干预不单只是音乐的享受，还可使患者焦虑、忧郁及紧张的情绪得以抒发，改善语言表达或沟通障碍改善护患关系，促进社会和谐。
3.3 音乐干预在手术室优质护理中的意义
手术室是一个专业性强、独立操作性强的科室，随着优质护理服务的开展和人文关怀的深入，音乐干预在手术室护理中的应用充分体现了手术室以患者为中心的人性化的服务[6]。它不仅为患者提供舒适、轻松的情景，使患者体会到更为文明、高雅、优质的护理服务，还减少和避免护患之间的矛盾和纠纷，从而提高患者对手术室护理人员的满意度。
参考文献
[1] 陆箴琦.音乐疗法在临床护理中的应用.shanghaiNursing，2009,9(1):60-62.
[2］沈靖.音乐疗法及其相关心理学研究述评[J].心理科学，2003，（1）:176-1771.
[3］王学勤.急症分诊技巧[J].济宁医学院院报，2006,29.
[4］赵慧敏，潘恒玲，张玉凤.背景音乐在手术中的应用[J]. 吉林医学，2006,10.
[5］倪艳丽.手术室背景音乐的需求调查与讨论[J].天津护理，2008，4.
[6］鲁海蜃.背景音乐在手术室的应用[J].创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2011年.
论文作者:杨金梅,崔莉青,杨金萍
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-2
标签：维吾尔族论文; 患者论文; 手术室论文; 术前论文; 音乐论文; 焦虑论文; 肿块论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;