95985部队卫生队 河南开封 475000
【摘 要】目的：探究军事训练致踝关节损伤的临床治疗效果。方法：选择我院在2013年2月至2015年2月期间收治的56例踝关节损伤的军人作为研究对象，对其损伤类型进行统计分析，对各种损伤类型的治疗效果进行评估。结果：本研究对象中韧带损伤比例最大，其次为踝关节骨折损伤，给予患者综合治疗，经过1年的随访，韧带损伤组治疗优良率为98.21%（55/56）；踝关节骨折损伤组治疗优良率为85.71%（48/56）。结论：军事训练致踝关节损伤中韧带损伤占最大比例，对其进行综合治疗对提升我军战斗力。
【关键词】军事训练；踝关节损伤；治疗效果
本研究选择我院收治的56例踝关节损伤的军人作为研究对象，对军事训练致踝关节损伤的治疗方法及效果进行分析，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年2月至2015年2月期间收治的56例踝关节损伤的军人作为研究对象，所有患者均为男性，最大年龄为44岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（35.8±2.5）岁，其中44例为韧带损伤，所占比例为78.57%，12例为踝关节骨折，所占比例为21.43%。应用MRI及CT对踝关节脱位或韧带损伤合并骨折患者进行检查，将其分为两组，韧带损伤组的患者为韧带损伤移位不明显或合并轻微骨折的患者，踝关节骨折组的患者为脱位及骨折明确的患者。
1.2 方法
踝关节损伤的治疗中主要包括止痛、消肿、制动及功能锻炼为主，一旦有骨折的情况要选择手术方式进行治疗。其治疗方法如下：（1）制动治疗，踝关节损伤之后，要将训练及运动立即停止，对其进行加压包扎，将患肢抬高，让受损组织得以休息，将组织肿胀和出血情况减少。病情较轻的患者停止训练，进行7-10d的休息后可渐渐恢复；病情较重的患者用胶布或绷带进行10-14d的固定；病情严重的患者要给予详细的检查，如果有脱位及韧带撕裂的情况要进行复位，并用石膏进行4-6周的固定[1]。（2）消肿止痛治疗，患者在损伤之后1d内给予局部冰敷，1-2d中给予熏洗、中药外敷或局部热敷。病情较轻的患者给予云南白药气雾剂喷涂，或者捣烂中药栀子加冰片，用醋调制后给予患者外敷；病情较重的患者在此基础上给予外伤熏洗剂进行熏洗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果关节腔中有积血的情况，要将积血抽吸后将糖皮质激素和利多卡因混合液注入，将粘连减轻[2]。在康复后期可给予按摩、推拿及针灸治疗，以此促进患者关节功能尽早恢复。（3）功能锻炼，在患者康复期要进行关节功能锻炼，将肌腱力量及关节周围韧带增强。循序渐进的进行功能锻炼，训练强度也要慢慢增加，避免再次损伤，给予患者支持带。（4）韧带损伤治疗方法，对于外侧副韧带损伤患者，治疗方法为石膏固定，而内侧副韧带损伤患者在复位后，进行加压，小腿用石膏固定后，等到消肿后再包扎加压。对于合并内外踝骨折的患者，复位后用手术方式对韧带进行修补。（5）踝部骨折治疗方法，对患者进行内固定，将关节内骨与碎片进行彻底清除，如果骨折无移位，给予6-8周的小腿石膏固定；对于移位骨折，再复位后进行外固定。
患者在此基础上，应用中医治疗方法，按摩、中药外敷等，发挥消肿止痛，活血化瘀的功效，同时可以给予物理治疗等方式促进患者康复。
1.3 疗效判定标准[3]
踝关节功能趋于正常或者正常，没有不适感，踝穴正常，可以正常工作为优良；踝穴功能可以，在走路时踝关节有轻微的疼痛和肿胀等为中；存在负重痛，行走时踝关节疼痛和肿胀，存在骨性关节炎改变为差。
2 结果
经过1年的随访，韧带损伤组治疗优良率为98.21%（55/56）；踝关节骨折损伤组治疗优良率为85.71%（48/56）。
3 讨论
踝关节作为人体中重要的关节，在运动时有复杂的变化。军人在作战时，踝部由于剧烈运动，增加了负荷，增加了踝关节损伤的几率，踝关节脱位、骨折及韧带断裂撕裂伤等病情呈现复杂的特点，伤后活动受到阻碍，对军队战斗力有严重的影响。因此，选择有效的治疗方式，提高治疗效果至关重要，本研究中应用综合治疗方法，对治疗军人踝关节损伤效果较为显著，值得应用推广。
参考文献：
[1] 辛健，聂军，杨俊等.军事训练致踝关节损伤的临床治疗[J].实用临床医药杂志，2012，16（5）：110-112.
[2] 李甜田.军事训练致踝关节损伤的治疗效果观察[J].医药前沿，2014（23）：180-180.
[3] 金新华.军事训练致踝关节损伤的诊疗分析[J].健康必读（下旬刊），2012（8）：89，12.
论文作者:申朝辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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