关键词：妇产科护理；感染；相关因素；护理
引言
随着我国“二胎”政策的逐步放开，妇产科迎来了接诊的高峰期。产妇在经产后，自身免疫系统在一定程度上受到弱化影响，且下阴在一定时期内属于开放状态，这进一步加剧了产妇的感染风险。尤其是在剖腹产围术期中，更是如此。产后感染已经严重的威胁了我国产妇的身心健康。因此，对于其感染相关因素予以确定，并对护理手段进行升级十分必要。妇产科护理在医院临床护理中感染事故多发，尤其是现阶段人们生活水平的提升，对护理工作提出了越来越高的要求，并且患者急求家属并不了解基础护理知识很容易引起护患纠纷。而一旦出现护患纠纷，一方面对患者治疗积极性产生了不良影响，另一方面极大的打击了护理人员。所以积极展开妇产科护理感染相关因素及常见护理问题分析研究工作至关重要，对此采取有效管理对策，从而进一步提高护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月～2019年9月，102例妇产科患者于我院接受治疗，对其进行分组对照研究。2016年1月，我院开始在妇产科护理中实施预防性护理。在此之后（2013年1～6月）收治的53例患者作为观察组，年龄22～62岁，平均（36.5±6.1）岁。而在此之前（2013年7～9月）收治的49例患者作为对照组，年龄21～64岁，平均（38.2±5.8）岁。两组的基本情况相似；差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1妇产科护理过程中感染相关因素
1）呼吸道感染在护理过程中，妇产科患者自我免疫力差，身体状况差，访问量大，如果访问病人的亲戚和朋友携带细菌，患者可能会引起感染；此外，对于妇科和产科患者，手术部位通常更私密，对于一些女性来说，自身思想较为传统，在生产后要求关闭门窗，导致病房内空气不流通，以至于呼吸感染发生率增长。2）泌尿道感染妇产科护理中患者尿路感染与患者手术方式及分娩方式有着直接关联，患者在分娩后或手术后通常需要留置导尿管。留置导尿管作为一种侵入性手术，导管材料会对患者的尿道粘膜造成刺激，然后身体就会排斥，除了导尿管外还会在一定程度上损伤患者的尿道粘膜；未按照相关规定进行导管手术，未完全消毒，以及不合理的治疗后方法可能导致尿路感染。3）手术切口感染在妇科护理期间，外科伤口感染也是常见的感染类型；临床工作人员的手术技巧直接影响手术过程的感染控制，如伤口大小，手术时间，器械消毒和清洁，消毒剂使用，消毒时间和手部卫生等，此外，患者术后或产后的生理功能明显降低，同时不能有效避免个人卫生，导致手术伤口感染。
1.2.2相应护理措施
①术前护理：在患者进行手术之前，医护人员要对患者进行术前的宣教工作，尤其是护士要将术前护理做到位。术前护理主要包括告知患者的病情、手术的治疗方式、心理护理、家属的健康教育几个方面。告知患者的病情：在征得患者家属同意的情况下，医护人员有责任对患者的病情进行讲解，这个过程中要注意讲话的方式和语气，态度温和，建立良好的医患关系，使患者能够充分相信医护人员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②手术感染护理：关于呼吸道感染，要想保证患者能够呼吸道新鲜的空气，医院应该保持病房的通风和适宜的温度，同时为了对探亲人员给患者带来病毒感染进行防治，要对探亲人员进行消毒，还要帮患者每天更换衣服，对衣服进行清洗和消毒，进而就可以大大减少病毒传播。关于泌尿道感染，患者要对自身的阴道炎进行检查，如果有要及时进行治疗；然后患者在住院时期要保持个人卫生，每天按时的对外阴进行清洗；最后在手术之后要加强营养，起到提高自身抵抗能力的目的。关于切口感染作为医生和护理人员要在工作期间严格按照规定要求进行无菌操作，手术前对患者进行消毒处理，有效避免在手术期间把细菌带入到患者体内，最后工作人员要对手术技巧进行提升，尽量减少一些不必要的损伤。③病房中的护理：改善病房环境，加强病房消毒管理制度，地面、桌面每天早晚用有效氯溶液湿拖、湿擦2次，病区坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。指导产妇科学调养，减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病区空气质量。④老年患特殊护理：对老年患者，给予更多的重视和关注，详细查阅病历，对其全身基本状态有大致的了解，在护理的过程中，要耐心、细心，主动询问患者的要求。由于老年患者理解能力相对下降，因此对其护理要更具主动性，从细微的地方发现患者的需求，若其有免疫系统疾病或需化疗、放疗等，更要给予重点关注。护理做到更细致，更人性化，从而降低其感染率。⑤化疗患者感染的预防：加强口腔护理，饭后漱口等基础护理是预防感染的根本措施负责患者的活动、饮食和相关的护理措施的落实；协调和协助患者按时完成项目；提供患者与其家属的健康教育；协助和执行出院计划，负责出院前的患者满意度调查，发放出院患者征求意见表。有变异时，仔细记录，与护士长和医生讨论并加以处理。
2结 果
2.1妇产科护理过程中感染相关因素分析在102例妇产科患者当中，发生感染11例（10.78%），感染部位位于泌尿道4例（3.92%）、胃肠道1例（0.98%）、呼吸道4例（3.92%）以及切口2例（1.96%）；其中≥50岁患者6例（4.80%），40～49岁患者3例（3.92%），30～39岁患者1例（0.98%），＜30岁患者1例（0.98%）。
2.2两组患者的感染发生率观察组和对照组患者的感染发生率分别为5.66%（3/53）和16.33%（8/49），结果对比差异显著；差异有统计学意义（x2=15.372，P＜0.05）。
3讨论
因为妇产科对护理工作的专业要求高，需要护理人员具备良好的沟通技巧、心理素质及应急能力，还要具备较高操作技能及专业知识，保证妇产科护理工作能够得到高效顺利进行。本研究中出现了呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃系统感染、宫腔感染以及切口感染等感染类型，感染率随着年龄的增长的而升高。综上所述，妇产科患者护理中有多种复杂因素会引发患者感染，并且感染部位也存在差异性，医护人员需要认真全面分析患者感染情况，与患者实际情况相结合制定出具有针对性的合理护理措施，确保患者身心健康、早日康复，促进临床治疗效果的提升。
参考文献
[1]刘菲,和敏.针对妇产科护理中感染问题进行研究[J].健康大视野,2013,21(1):138.
[2]杨东芳.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):157-158.
[3]张秀娟,邓宁.妇产科围手术期感染的预防及护理研究[J].大家健康旬刊,2016,10(3):212-213.
[4]李晓云.妇产科手术患者醫院感染护理干预效果分析[J].中国卫生产业.2017,23(34):34-35.
[5]周淑霞.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国医药指南,2017,22(1):237-238.
论文作者:马燕 马静 马慧
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 妇产科论文; 手术论文; 因素论文; 过程中论文; 切口论文; 发生率论文; 《健康世界》2020年3期论文;