（江苏省南通市通州区中医院 江苏 南通 226399）
【摘要】 目的：探讨高龄股骨骨折实施护理干预对降低压疮发生率的作用。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2012年12月-2014年12月以来收治的87例高龄股骨骨折患者的临床资料，随机分为对照组（39例）和观察组（48例），对照组给予常规护理，观察组给予全面护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组舒适度评分（8.85±0.36）高于对照组（6.12±0.01），有显著差异（P<0.05）；观察组压疮发生率（6.25%）低于对照组（23.08%），有显著差异（P<0.05）。结论：护理干预可显著降低高龄股骨骨折患者压疮发生几率，提升患者舒适度，值得大力推广应用。
【关键词】高龄股骨骨折；护理干预；压疮发生率
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0272-02
压疮是骨科患者常见并发症，是患者在压力、摩擦力与剪切力作用下所导致的血液循环障碍，尤其是老年患者，因身体原因发生压疮几率一直居高不下，所以加强对高龄骨折患者压疮的预防护理就显得十分必要[1]。为探究护理干预在降低高龄股骨骨折患者压疮发生率的作用，特选取我院患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年12月-2014年12月以来收治的高龄股骨骨折患者87例，所有患者经诊断均符合相关诊断标准。均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。随机将其分为对照组（39例）和观察组（48例），对照组：年龄（69～80）岁，平均年龄（75.12±4.36）岁；骨折原因：21例交通伤，11例坠落伤，7例跌倒伤；骨折类型：25例股骨干骨折，10例股骨颈骨折，4例股骨粗隆骨折。观察组：年龄（65～79）岁，平均年龄（68.12±5.41）岁；骨折原因：30例交通伤，10例坠落伤，8例跌倒伤；骨折类型：31例股骨干骨折，13例股骨颈骨折，4例股骨粗隆骨折。比较两组患者的各项临床资料，可得均P＞0.05，即说明两组患者的一般资料具有均衡性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，具体方法如下：
观察患者病情，并在护理工作开展24h内应用Braden评分对患者压疮危险因素进行评估，内容包括患者活动能力、潮湿度、摩擦力、剪切力感染情况、移动能力与营养状态等。得分≤9分为严重危险患者，10～12分为高度危险患者，13～14分为中度危险患者，15～18分为轻度危险患者，＞18分为无风险患者。根据患者得分情况制定针对性护理计划。
考虑到高龄股骨骨折患者受伤多为意外原因，损伤程度不一，且年龄大、身体差，因此要顾及患者身心状态，及时纾解其住院治疗期间的各类焦躁、恐惧、烦闷情绪，尤其是需长期卧床患者，引导其端正心态，避免负性情绪影响康复治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆积极做好患者皮肤护理，保持清洁，舒适患者身心，并避免感染，对已发生压疮患者要及时给予疏导和有效治疗，减轻身心不适症状与不良情绪影响[2]。
考虑到导致压疮因素较多，诸如患者营养状态、感染情况、疼痛症状均为高危因素，因此要护理人员要配合患者及家属进行注意事项宣讲，告知其被动体位的重要性与容易发生压疮的部位，降低疼痛感，并讲解指导一些转移注意力放送身心状态的方法。
1.3 观察指标
对比观察两组患者护理干预前后舒适度变化和压疮发生率，该数据记录比较情况：每位患者同一部位只记录一次，两个部位计两次，计算压疮发生几率；舒适度评分采用模糊数字评分法，满分为十分，以0为非常不舒适，10分为非常舒适，让患者在护理人员指导帮助下根据自己主观感受选择一个合理评分。
1.4 统计学分析
舒适度评分均采用x-±s表示，用t检验。压疮发生几率采用%表示，用X2检验。所有数据均完整导入表格中，利用SPSS 16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异，存在统计学意义。
2.结果
观察组压疮发生3例，占6.25%，舒适度评分为8.85±0.36；对照组压疮发生9例，占23.08%，舒适度评分6.12±0.01。经统计学分析，均有显著差异（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者压疮发生率及舒适度比较（X2，x-±s）
组别 压疮发生率舒适度评分
对照组（n=39）9（23.08）6.12±0.01
观察组（n=48）3（ 6.25）8.85±0.36
3.讨论
高龄骨折患者压疮的高发与其自身生理状态、长期卧床等因素相关，老年人相较其他群体，骨折愈合速度慢，活动能力欠佳，身体营养状态与皮肤状态不太好，因而导致压疮多发。
因此，在患者开始参与护理实践之后，迅速在短时间内组织了压疮评估，评估不仅可以帮助患者及其家属了解有关压疮发生的相关知识，对于护理人员结合评估结果更好的判断患者实际危险情况提供了充分依据，通过细致合理的分级为临床护理工作提供指导，针对性较强的实践举措很好的降低危险程度。对于得分较低风险较高的患者，还可在清洁皮肤、被动翻身、叩背时间等操作上通过缩短时间、提升频率、使用坐垫的方式达到降低危险的目的。在患者住院康复期间，及时对高龄老年患者施加心理干预无形中也为护理工作提供了便利，患者保持轻松心态不仅有助于战胜疾病，及早康复，提升提升了治疗依从性，遵循医嘱可及早出院，降低压疮发生几率[3]。另外，对患者及其家属进行健康教育也为日常护理工作提供了强有力的支持，树立治疗信心，和谐医患关系，共同应对护理工作中的各类问题。正是基于以上种种护理实践尝试，最终研究组患者才能够在住院期间显著降低压疮发生次数和压疮发生几率，在舒适度得分上出现显著增长，无论是从患者自身需求、护理工作目标还是临床治疗安全角度来看，护理干预的效果都是极其出众的，也证实了其在临床中推广的必要性与可行性。
【参考文献】
[1] 龚秀萍,肖夕凤.高龄股骨骨折患者目标性监测与护理干预[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):123-124.
[2] 李红艳.高龄股骨骨折患者并发肺部感染的影响因素以及护理体会[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2450-2452.
论文作者:李晔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 股骨论文; 高龄论文; 发生率论文; 发生论文; 舒适度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;