马玉莎
（武汉大学中南医院；湖北武汉430000）
[摘要]目的:探讨综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床价值观察。方法:选出我院2017年8月至2018年10月120例小儿高热惊厥患儿，随机分为两组，两组各60例。实验组患儿在急救基础上进行综合护理干预，对照组患儿急救基础上进行常规护理治疗。经过3d治疗的时间，比较两组患儿的治疗有效率、服药依从性。结果:实验发现，实验组患儿的治疗依从性、治疗有效率明显高于对照组。结论:采取综合护理干预措施能明显改善小儿高热惊厥的治疗疗效，提高患儿的服药依从性，提高患儿的生活质量。
[关键词]:高热惊厥、综合护理、不良反应、治疗依从性
高热惊厥是小儿最常见的惊厥之一，发病年龄一般在6月~3岁。高热惊厥一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥[1]。综合护理是指运用医学知识，对疾病制定治疗手段，以患儿为中心，满足患儿的需求[2]。本次实验研究了综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床价值观察，实验如下:
1.实验与方法:
1.1实验对象:
选出儿科2017年8月至2018年10月收治的高热惊厥患儿120例，临床症状均表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，意识障碍等。实验组患儿，男30例，女30例；平均年龄1.1±1.3岁；体重9.8~11kg，平均体重10±1kg；对照组患儿，男30例，女30例；平均年龄1.2±1岁；体重10~11kg，平均体重10±0.5kg；两组患儿的性别，年龄，体重，临床症状等均无明显差异。（p>0.05差异无统计学意义）两组患儿有较好对比。
1.2实验方法:
两组高温惊厥患儿进行急诊处理。苯巴比妥钠是治疗癫痫持续状态的重要药物。患儿采用苯巴比妥钠肌肉注射，一次按体重2mg/kg；抗惊厥或催眠每次按体重3～5mg/kg进行注射[3]。使用苯巴比妥钠治疗时，应注意是否出现皮肤不良反应，常见各种皮疹、哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎与多形红斑等[4]。
经过3d治疗时间，对两组患儿的服药依从性、治疗有效率进行调查。对照组患儿进行常规护理；实验组患儿进行综合护理，实验措施如下:
1.2.1紧急护理
在患儿出现高温惊厥时，医护人员立即让患儿侧卧、解开衣领、清除口鼻与咽喉分泌物与呕吐物，防止患儿吸入窒息，保持呼吸道流畅。严重的患儿进行给氧，高热患儿立即进行物理降温或给解热药物。
1.2.2心理指导
对小儿高温惊厥患儿，医务人员尽可能将治疗方案简单化，避免因复杂的治疗手段，导致患儿服药依从性降低。依据患儿个人情况，实施安全可行的有效治疗方案。
1.2.3生活指导
生活上，医护人员指导患儿做适当锻炼，避免患儿出现发热疾病，如患儿出现发热征象，早期识别并使用退热药物或物理降温；饮食上，患儿应少食高热量的食物，如巧克力、蛋糕等；少食温补食物，如羊肉、荔枝、龙眼等[5]。
1.3观察指标：
在治疗3d后对两组患者的服药依从性、治疗效果和不良情绪进行比较。
服药依从性分为:完全依从，患儿严格遵循医嘱；一般依从，患儿较少时不遵循医嘱，需要医护人员监督；不依从，患儿不遵循医嘱或抵制医嘱[4]。
1.4数据处理：
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用X±S表示，采用t检验；计量资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果:
实验组患儿高热惊厥治疗效果高于对照组患儿，且服药依从性高于对照组患儿，p＜0.05，见表1与表2
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3.讨论:
惊厥是小儿的常见急症。由于婴幼儿脑处，正在发育中功能不完善，小儿脑功能的协调能力低，高热会使脑功能紊乱而发生抽搐。惊厥频繁发作或持续状态，可使患儿遗留严重的后遗症，严重影响了小儿智力发育与健康。
由于婴幼儿患儿不能正确表达自身的病症，护理过程尤为重要。综合护理干预是将护理方法进行整合，形成新的护理方法，让护士能够全面的对患儿进行干预，避免了护理方法的遗漏。通过综合护理，可以让患儿家属了解疾病的相关知识，使患儿愿意与护士配合，提高治疗依从性，值得在临床上应用。
参考文献:
[1]赵艳,陈婷,杨子夏, 等.护理干预在小儿高热惊厥护理中的方法和临床效果[J].养生保健指南,2018,40(18):89.
[2]赖晓云,陈宝玉.军事训练致重度中暑的急救与护理[J].护士进修杂志,2014,59(14):1343-1344.
[3]潘云凤,史丽峰.护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果分析[J].医药前沿,2017,225(32):261-262.
[4]毛文霞,任玮,李晓庆.小儿高热惊厥急救及护理分析[J].中外女性健康研究,2016,32(10):21-21,27.
论文作者:马玉莎
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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