高永赞 毛盛伟 王景峰 许敏涛 薛宏艺
（昆山市第二人民医院 江苏 昆山 215300）
【摘要】目的：探讨影响面神经炎合并2型糖尿病患者预后恢复的因素。方法：选取我院神经内科收治的面神经炎患者96例，根据血糖水平分成A、B、C三组各32例，收集患者临床资料，分析预后情况，采用多重线性回归分析预后恢复的影响因素。结果：B组和C组FPG、TG和TNF-α、IL-6水平显著高于A组（P＜0.05），且C组显著高于B组（P＜0.05）；C组HbA1c、LDL-C、恢复时间和预后分级显著高于A、B组（P＜0.05）；多重线性回归分析发现FPG、TG是开始恢复时间的独立影响因素，HbA1c、LDL-C是预后分级的独立影响因素。结论：高血糖、高血脂且高TNF-α、IL-6的面神经炎合并T2DM患者预后恢复较差，其对该病的诊疗和预后判断有重要意义。
【关键词】面神经炎；2型糖尿病；危险因素；预后
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0124-01
面神经炎是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致，面神经炎合并T2DM在临床上比较常见，由于患者血糖水平、个体差异等因素的影响，其预后恢复较差[1]。肌电图或神经功能定位通常不能预判恢复程度，本研究通过分析96例患者血清标志物及出院后回访资料，研究可能影响该病预后的危险因子，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源：我院神经内科于2016年3月至2017年12月收治的96例面神经炎患者，根据血糖水平将96例患者分成A、B、C三组，每组32例，A组为面神经炎无T2DM患者，B组为面神经炎合并T2DM且HbA1c≤7.0%患者，C组为面神经炎合并T2DM且HbA1c＞7.0%患者。
1.2 研究方法
（1）记录患者的性别、年龄等一般资料；
（2）采用全自动生化分析仪分析TC、TG及TNF-α、IL-6等指标；
（3）统计患者开始恢复时间和预后分级，分级根据House-Brackmann分级系统采用0～3分制进行评定。
1.3 统计学方法
数据处理采用SPSS21.0统计学软件。
2.结果
2.1 3组患者在临床资料和预后情况上的比较见表1
3.讨论
面神经炎主要是由病毒感染造成的，因其解剖结构复杂迂曲，会大大增加局部神经组织水肿的发生率。患者一般在治疗3周后开始恢复，少数3～5个月才能恢复[2，3]。研究发现FPG、TG、TNF-α等是患者开始恢复时间的独立影响因素，HbA1c、LDL-C、IL-10是预后分级的独立影响因素，这主要是由于血糖的升高会减慢神经传导速度，而长时间血糖和血脂的异常会导致炎症反应、微循环障碍等。TNF-a是神经损伤早期即增高的细胞因子，能引起IL-6升高，也可被其反馈性的抑制，具有神经保护和毒性的双重作用；IL-6由星形细胞产生，既能介导免疫应答，又调节神经递质的合成；IL-10是由巨噬细胞分泌的抗炎因子，可通过抑制TNF-a等的产生、上调抗炎因子表达来发挥效应，可为神经修复提供适宜的微环境。
综上所示，高血糖、高血脂伴有高TNF-α、IL-6水平、低IL-10水平的面神经炎合并T2DM患者预后恢复较差，持续动态观察这些指标对有助于判断病情及预后，及时采取治疗和干预措施，有利于提高疗效，减少后遗症。
【参考文献】
[1]薛宏艺.面神经炎合并2型糖尿病的临床资料分析及预后探讨[J].中国实用医药,2015,10(31):84-85.
[2]冉宁晶.年龄和病程对面神经炎患者病情及预后的影响分析[J].医学理论与实践,2016,29(19):3345-3347.
[3]杜京均.面神经炎首诊时间对治疗效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):152-153.
论文作者:高永赞,毛盛伟,王景峰,许敏涛,薛宏艺
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
标签：神经炎论文; 患者论文; 因素论文; 血糖论文; 神经论文; 资料论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;