张晓艳
四川省成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 610000
摘要：目的：分析探讨护理干预对艾滋病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选取我院近几年的艾滋病患者40例，随机分为两组：对照组和观察组，每组20例。观察组针对性的进行护理干预措施，对照组使用常规的医院护理方法和用药监督，观察两组患者服药后的依从性和生活质量，并记录下来进行分析。结果：观察组的患者完全依从、依从率分别为77.65%、91.01%，其结果显著高于对照组，差异有统计学意义。且观察组的患者的生活质量优于对照组患者。结论： 针对艾滋病患者的病情及其对药物的依从性采取恰当的护理干预，能够有效地盖上患者的病况，有利于病情的发展，并能够提高患者的生活质量，值得临床上进行推广。
关键词：艾滋病患者；护理；干预；依从性
艾滋病是由HIV病毒感染引起的免疫缺陷综合症。目前，临床治疗艾滋病仍处于研究阶段，临床治疗艾滋病主要用抗病毒药物治疗，由于药物治疗属于维持治疗，再加上艾滋病普遍受到社会上大部分人的歧视，导致艾滋病患者应对疾病的态度比较消极，从而治疗依从性不高，不利于治疗。由此可见，在临床上针对艾滋病采取积极的干预措施是十分必要的。但是采取什么样的护理干预措施，在当前艾滋病临床护理中仍然是关键和难点问题。综合护理干预是一种综合性的临床护理干预模式，应用广泛。
治疗依从性是指对治疗的依从程度。配合治疗对治疗效果有直接的影响，特别是对艾滋病患者，按时服药使身体内药物浓度保持稳定，才能达到持续抑制病毒复制，避免重建疾病，减少病毒的耐药性，提高治疗效果。因此，良好的依从性是控制病毒、延长生存和提高生活质量的必要保证。本文分析了护理干预措施对艾滋病患者治疗依从性和生活质量的影响，并做出如下说明。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月--20017年5月期间在我院就诊的40例艾滋病患者作为本次调查的研究对象，均通过医院伦理委员会批准，患者都已经签署过知情同意书。40例患者中有男30例，女10例，平均年龄（41.5±2.5）岁。随机将其分为两组——对照组、观察组，每组20例。其中观察组有16例男，4例女，年龄皆在18~64岁；对照组中男有14例，女6例，年龄在18~65岁。两者患者在性别、年龄、传播途径等一般资料方面比较，具有可比性，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组和观察组同时给予常规护理和用药监督，在常规护理的基础上对观察组患者的护理需求制定干预措施，实施护理干预：
1.2.1用药护理
艾滋病患者使用的是高效抗逆转录病毒疗法治疗，患者应终生坚持服药，良好的依从性是保证治疗效果的前提。所以应当向患者强调服药的重要性，指导患者养成定时定量服药的良好习惯，如手机闹钟提醒、便利贴提醒、定时器小药盒等。
1.2.2心理护理和生活指导
艾滋病患者往往自卑，容易产生悲观和绝望的心理，从而放弃自己，不配合治疗，甚至仇视社会。对于这种病人应该给予理解和关心，对于HIV感染者和艾滋病患者来说，除了需要昂贵的药物。更需要的就是“情绪疗法”，调整病人的心态，帮助病人树立生活和治疗的信心。
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1.2.3给予住院病人护理以及家庭探视
根据艾滋病患者的临床表现和生理、心理、情感的需要，对疾病的评估，对其人性化护理服务；住院病人大多是虚弱、瘦弱、营养不良，经常合并机会性感染，需要看护者掌握更多的知识和技能，使机会感染被控制，顺利地进行抗病毒治疗，成功地延长患者的生命。
1.2.4跟踪护理指导
做好艾滋病患者用药监测，根据病人需要确定后续的随访内容和时间，每月电话随访一次，了解病人身体状况、用药情况，监督病人的正常服药。给那些用药有严重副作用的患者强有力的支持，支持定期复诊，定期的临床评估和实验室测试。
1.3疗效评价
评估病人的依从性：在半年内坚持治疗并听从医嘱按时服药的病人完全依从；在半年之内，治疗基本上标准，漏服了1~3次药或未漏服者基本依从；在半年内不要听从医嘱，有超过三次以上漏服药或者中断治疗的患者是不依从的。根据病人的生活质量，进行优秀、良好和不合格的评分。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件处理相关数据，计数数据资料和测量数据，分别进行x2检验、t检验，P>0.05表示差异具有统计学意义[1]。
2结果
2.1两组患者的依从性对比
观察组在采取护理干预措施后患者完全依从，其依从率分别为：77.65%、91.01%，显著高于对照的的26.56%、66.58%，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的生活质量比较
观察组的生活质量为优、良率分别是73.13%、95.45%，相较于对照组较高，且差异具有统计学意义。
3讨论
艾滋病患者的抗病毒治疗必须长期坚持，甚至终生服用药物，因此，患者的依从率是治疗效果的重要保证。如病人不按照医生的建议按时按量服用药物，就不能维持有效的血液药物浓度，病毒的复制不能得到有效的控制，另一方面它也会导致疾病耐药性，导致治疗失败，患者因此会出现各种并发症，甚至死亡[2]。
医疗保健的基本原则是病人的安全。因此，病人对医疗护理要求越来越高，可以结合预防和控制管理措施，来减少医疗事故的发生概率，护理人员应该主动照顾病人，让他们感觉到热情和社会的关注，以减少患者的心理压力，建立信任和配合治疗的目的[3]。护理干预在临床上可以帮助患者人建立正确的认知观念，然后平静面对疾病，不会自我毁灭放弃，又不会盲目的恐惧，而且还会以积极乐观的心态面对疾病。
综上所述，在艾滋病患者的临床治疗过程中，实施了护理干预能有效改善患者的治疗依从性，提高患者的生活质量，帮助患者建立积极的应对方式，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]石柳春，陆雪萍，陈登翠，等．艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展．护理进修杂志，2015（06）：145-146
[2]杨成彬，冯 萍，岑一虎，等．高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况［J］．华西医学．2016（02）：78-80
[3]谢艳光，许鸣，金慧心，等．艾滋病患者治疗依从性和生存质量干预分析．中国公共卫生.2015（09）：23-24
论文作者:张晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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