杨宏伟
（山西省太原市西山煤电职工总医院儿科 030053)
【摘要】目的 观察匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 分别给予对照组急性感染期给予常规抗炎及对症治疗。观察组急性感染期同对照组，非急性感染期给予匹多莫德治疗。结果 观察组总有效率为，对照组总有效率为，观察组临床疗效明显优于对照组。结论 匹多莫德可有效治疗小儿反复呼吸道感染，提高免疫功能。
【关键词】反复呼吸道感染 匹多莫德 临床观察
【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0241-01
反复呼吸道感染发生主要与小儿免疫系统不完善有直接关系，匹多莫德是一种新型非特异性免疫调节剂,有增强和调节免疫的作用。我院应用匹多莫德分散片口服治疗小儿反复呼吸道感染取得了良好效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：标准：每年患呼吸道感染次数：0-2岁，上呼吸道感染次数≥7或下呼吸道感染次数≥3；3～5岁，上呼吸道感染次数≥6或下呼吸道感染次数≥2；6～14岁上呼吸道感染次数≥5或下呼吸道感染次数≥2。两次感染之间相差7 d以上[1]。选择我院门诊及住院患儿100例，排除先天性心脏病、胃食道反流、结核、哮喘和近期内接受激素治疗者。随机分为2组：治疗组50例，男28例，女22例，年龄1.5～12岁。1.5～3岁21例，3—6岁20例，6—12岁9例。病程1～6年，其中反复上呼吸道感染32例，反复下呼吸道感染18例。对照组50例，男30例，女20例。年龄1.5～3岁20例，3～6岁22例，6～12岁8例。两组在病程及临床表现等方面无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法：两组病例均给予常规的抗感染及对症治疗，治疗组：给予常规治疗基础上加用匹多莫德分散片400mg/次，2次/日，2周后改为1 次/日，连服2个月，停药后随诊观察6个月；对照组常规治疗。用药同时观察药物治疗效果、依从性及不良反应。
1.3 疗效判定标准 显效：停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次。有效：呼吸道感染次数减少或未减少，但每次呼吸道感染病情较前减轻，病程缩短。无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。
1.4 统计学分析 使用统计学软件 SPSS18.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组疗效对比 治疗组显效率和有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较 n=50例（%）
2.2 不良反应 主要不良反应为轻度消化道症状（如腹泻、呕吐）及皮疹、停药后消失。
3 讨论
反复呼吸道感染是一类儿科常见疾病，多发于2～6岁小儿，是指一年内发生下呼吸道感染次数达7～10次以上，究其发病原因，多为患儿先天性缺陷、免疫功能低下、喂养方式不当、缺乏微量元素等。反复的呼吸道感染对患者的体质和生长发育都造成了极大的危害，若治疗不及时或者治疗方式不当，可引发患者出现其他系统疾病如心肌炎、肾炎等。小儿反复呼吸道感染的临床治疗一直是儿科研究的重点，目前使用的药物多为常规的抗感染对症治疗，疗效不一，且对患儿远期疾病复发率的控制并不理想。匹多莫德(3—L—焦谷氨酸四氢噻唑啉羧酸)是一种人工合成的免疫刺激调节剂，通过刺激患儿的三大免疫系统：非特异性自然免疫、体液免疫和细胞免疫而发挥疾病治疗作用，主要用于预防患儿的急性感染 、缩短病程和降低疾病严重程度[2]。其急性及慢性毒性作用都非常低。本文主要分析匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效，结果显示：两组患儿治疗前各项免疫指标无差异（P＞0.05），治疗后观察组患儿的各项免疫指标明显高于对照组患儿（P＜0.05），有统计学差异 ；观察组患儿接受治疗后的临床疗效明显优于对照组 ，P＜0.05 ，两者有统计学差异。匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的急性期及缓解期的预防疗效显著，口服给药6个月未见任何毒性反应，且口服剂型，使用方便，依从性好，可明显降低儿童反复呼吸道感染的发病率，提高机体免疫力[3]，我院开始应用以来疗效显著，收到家长的好评，值得推广。
参考文献
[1]全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要反复呼吸道感染诊断标准（1987年4月于成都）中华儿科杂志，1998,26(1)：41.
[2]马柱匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的治疗分析中国医学创新，2010,7:72-73.
[3]刘恩梅，王莉佳，罗蓉，杨锡强.匹多莫德影响小儿辅助细胞亚群功能的体外研究〔J〕儿科药学杂志，2010,12(4):56-57.
论文作者:杨宏伟
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：呼吸道感染论文; 小儿论文; 患儿论文; 统计学论文; 免疫论文; 疗效论文; 次数论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;