（牡丹江市疾病预防控制中心；黑龙江牡丹江157099）
【摘要】目的：探析布氏菌感染患者应用血清检验与细菌检验的临床价值。方法：将收治的38例布氏菌感染患者选为研究对象，选取时间为2015年7月至2018年8月，均给予血清检验、细菌检验，之后比较两种检验方法的阳性检出率。结果：血清检验阳性检出率为89.47%（34/38），细菌检验为47.37%（18/38），血清检验高于细菌检验，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在布氏菌感染检验中，相较于细菌检验，血清检验结果更加准确，具有极高的临床应用与推荐价值。
【关键词】布氏菌感染；血清检验；细菌检验
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0200-01
布氏菌是一种小球杆状菌，通常在牲畜中传播。当人类接触被布氏菌感染的动物或者食用其制品后，就会出现布氏菌感染，造成组织及器官发炎，表现为头痛、发热、关节痛等症状。在临床中，如果治疗不及时，就会造成残疾。所以，一定要尽早诊断布氏菌感染情况，从而予以及时治疗，改善患者预后。本文现对2015年7月至2018年8月期间就诊的38例布氏菌感染患者进行研究，探讨血清检验与细菌检验的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的38例布氏菌感染患者选为研究对象，选取时间为2015年7月至2018年8月，其中女性患者18例，男性患者20例；最小年龄为23岁，最大年龄为51岁，平均为（40.12±2.48）岁；最短病程为5d，最长病程为31d，平均为（13.45±4.82）岁。本次研究得到了医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均自愿参加，知晓研究目的，签署了知情同意书。
1.2 方法
血清检验：采集患者静脉血，选择恰当的方式进行检验。（1）虎红平板凝聚试验：分离血液样本血清，吸取血清3mL，与0.03mL抗原充分混合，5min后观察结果，如果出现“+”等级，说明样本呈阳性。（2）试管凝集试验：事先准备6支试管，每支试管均滴注0.5mL生理盐水，第1支试管中加入抗体0.5nL，充分摇匀混合，吸取0.5mL混合液加入第2支试管中，充分摇匀混合，吸取0.5mL混合液加入第3支试管中，以此类推，直到第5支试管，除去试管中0.5mL混合液，之后向前5支试管中加入0.5mL布氏菌抗体，以第6支试管为参照。在37℃的环境中保存前5支试管，培养12h后观察，如果出现“+”等级，说明样本呈阳性。
细菌检验：采集患者静脉血，注入含有双相培养基的培养皿中，分离细菌，得到布氏菌。
1.3 统计学方法
将临床数据录入软件SPSS 22.0中分析，计数资料用百分比表示，实施卡方检验，计量资料用（）表示，实施t值检验，若P＜0.05，表明数据对比差异显著。
2.结果
血清检验阳性检出率为89.47%，细菌检验为47.37%，血清检验高于细菌检验，对比差异显著（P＜0.05），详见表1所示。
表1 比较两种检验方法的阳性检出率
3.讨论
布氏菌是一种生命力非常顽强的细菌，根据有关调查表明，布氏菌在牲畜分泌物与排泄物中的生存时间可达4个月，在已死牲畜脏器中也可以生存4个月，除此之外，在相对不佳的生存环境中，布氏菌可出现变异现象[1]。
当人类和被布氏菌感染的牲畜接触或者食用其制品后，就会造成机体出现布氏菌感染。由此说明，应对非屠宰死亡牲畜予以良好灭菌、消毒，并禁止市场贩卖非屠宰死亡牲畜肉制品，且在密集农牧业生产区，禁止随意丢弃死亡牲畜，以免出现水污染、土地污染等情况。
针对被布氏菌感染的牲畜，应马上处理，并及时清理牲畜排泄物，以免细菌扩散；针对卫生防疫部门来说，一定要定期普及有关布氏菌感染的知识，同时，一旦发现布氏菌感染情况，应马上进行对症治疗，以免病情进一步恶化。
布氏菌病是一种人畜皆可患的传染病。根据有关文献报道表明，近些年来，我国布氏菌感染发生率日益提高，且疫情通常为集中爆发，范围呈扩大趋势，发病群体由农牧居民逐渐转变为学生、儿童等群体，严重危及了人类的身心健康[2]。在患者感染布氏菌后，经常出现网状内皮系统反应，且经常伴有菌血症、毒血症等并发症，同时还会损害生殖系统、免疫系统等。目前，应尽早诊断疾病，及时采取措施，有效切断传染源，确保诊治工作全面展开。
近些年来，随着医疗水平的不断升高，技术手段的不断增多，临床检验布氏菌感染的方式越来越多，且检出率越来越高。目前，在临床检验中，血清检验、细菌检验方法较为常见，且诊断价值均较高。相较于细菌检验，血清检验特异性、敏感性更高，能够准确体现机体中各种感染指标，有效判定患者疾病分期及类型，而细菌检验的局限性较大，且耗时较多，易漏诊[3]。在血清检验中，主要包括虎红平板凝聚试验、试管凝集试验这两种方式，各具优势，可结合患者的实际情况，选择恰当的检验方法。
本研究显示，血清检验阳性检出率为89.47%，细菌检验为47.37%，血清检验高于细菌检验，对比差异显著（P＜0.05）。此研究结果与郑美[4]的文献报道十分接近，数据为：血清检验阳性检出率为94.28%，细菌检验为31.42%，血清检验高于细菌检验，对比差异显著（P＜0.05）。由此说明，血清检验布氏菌感染的准确性高于细菌检验，值得临床应用与推广。
综上所述，在布氏菌感染检验中，相较于细菌检验，血清检验结果更加准确，具有极高的临床应用与推荐价值。
参考文献：
[1] 王保民,李玉娟.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值评价[J].系统医学,2018,3(10):30-31,36.
[2] 李光静.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值分析[J].临床研究,2018,26(03):181-182.
[3] 杜小雨.布氏菌感染应用血清检验及细菌检验的临床分析[J].首都食品与医药,2017,24(22):154.
[4] 郑美.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(85):16704.
论文作者:朱莹莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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