昆明市中医医院针灸科 云南昆明 650034
【摘 要】目的：研究基于“松紧结合”思路针刀术治疗颈型颈椎病临床疗效。方法：将2017年9月至2019年4月作为研究时段，对所有患者进行资料分析后，录入其中符合要求的30例患者作为研究对象，根据随机自愿原则将患者均分为对照组与实验组单组，样本量设置为15。对照组患者单纯应用西医方案进行治疗，实验组患者则选择基于“松紧结合”思路针刀术进行治疗，治疗完成后对比两组患者的症状改善率。结果：实验结果中显示，两组患者在治疗后，两组患者的病情状况均有所改善，但实验结果中实验组患者的体像改善率较对照组明显更优，差异显著。（P＜0.05）。结论：将基于“松紧结合”思路针刀术应用于颈型颈椎病患者的治疗中，不仅可以提高治疗效果，还有助于提升患者的治疗满意度，值得推广和应用。
【关键词】基于“松紧结合”思路针刀术；颈型颈椎病；临床疗效
颈型颈椎病是由于患者颈椎发生退行性病变和继发性椎间关节退行性病变所导致邻近组织受累而引发的一系列临床症状和临床体征的慢性疾病，这种病症在临床上较为常见，虽然不会对患者的生命安全造成威胁，但是会极大的影响人们的正常工作和生活[1]。在对患者进行治疗时，这种病症病情较为迁延，所以不仅需要选择合适的药物治疗方案，还需要配合有效的外科治疗，这样才有助于改善患者颈椎疼痛状况[2]。本次研究选择本院接治的颈型颈椎病患者一般数据进行整理和分析，探讨将基于“松紧结合”思路针刀术应用于颈型颈椎病患者治疗中的效果，现整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2017年9月至2019年4月作为研究时段，对所有患者进行资料分析后，录入其中符合要求的30例患者作为研究对象，根据随机自愿原则将患者均分为对照组与实验组，单组样本量设置为15。对照组内共包含8例女性患者，其余7例均为男性患者，患者的年龄在21-63（43.9±5.7）岁之间；实验组内共包含8例女性患者，其余7例均为男性患者，患者的年龄在23-66（44.2±6.1）岁。
患者资料录入数据库后拷贝至实验excel表格中，由实验内统计人员进行数据分析，患者对实验操作知情且签署同意书，资料可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对照组患者单纯应用西医药物进行治疗，口服非甾体镇痛剂芬必得胶囊进行镇痛治疗，用药方式为口服，一次1粒，一日2次（早晚各一次）。
实验组：患者在此基础上加用基于“松紧结合”思路针刀术进行治疗。患者保持俯卧位，以患者感觉舒适放松为度。对颈部皮肤周围皮肤进行严格消毒，按照针刀的四步规程严格遵循，定点、定向、加压分离、刺入等，选枕外隆突、C2棘突、C7棘突、双侧肩胛上角点周围明显疼痛点为治疗点，每次取3-5个点进行针刀直刺，直刺深度可控制在1cm左右，进行纵疏横剥，针刀下有松动感即可退针。
在对患者进行实际治疗松解时，应当按照进针刀4部规程，针刀口印压在患者的治疗点上，保持刀口线与人体脊柱平行，沿患者枕骨垂直进针，透皮应当快速迅猛，直至针刀到达骨面，提插1~2刀后改变刀刃方向使其与脊柱中线垂直，在患者的枕骨骨面进行快速两刀铲剥后，于竖线5点松解，刀口线应当与人体纵轴保持一致，进针都应当直达骨面，沿患者棘突两侧以及棘突间进行2~3道提插。
1.3 评价标准
体像改善率包括[3]：显效：患者颈部功能完全恢复正常，未见异常现象；有效：患者颈部功能有所改善，不影响患者正常生活。无效：患者颈部功能未见改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
统计学数据记录于excel表格中，数据分析工作于实验完成后进行，统计软件选择SPSS22.0?For?windows，实验中计量资料选择T值检验，实验中计数资料选择X2检验；若P＜0.05则存在统计学意义，借此判断实验数据关系。
2结果
2.1 本次研究成果显示，两组患者的症状均有所改善，实验组患者的体像改善率较对照组明显更优，差异显著（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗后体像改善率对比。（）
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3讨论
针刀是我国现代临床医学研究中中医治疗的重要手段，针刀在应用过程中的主要作用是对患者的肌肉进行松解，针刀将中医针灸的针以及西医外科的刀进行结合。不仅能够发挥中医中针灸舒筋活络和活血行气的功效，还能够发挥西医外科手术刀的效果，对患者局部粘连和斑痕状况进行剥离和松解，这样能够对于患者神经末梢的改善来说有积极意义。而松紧结合理论在应用过程中，能够有助于改善患者的病情，不仅能改善患者的局部血液循环，还能通过松解痉挛的肌肉，减轻肌肉对其内穿行的神经的压迫。
针刀在应用过程中，其针刺不仅能够对颈型颈椎病患者的免疫功能、微循环以及自由基损伤进行调节和改善，还能够缓解患者出现痉挛和瘢痕的软组织，使患者的软组织状况能够基本恢复正常[4]。值得注意的是，在应用针刀松紧结合理论进行诊断时，医务人员应当明确患者肌肉的松紧状况，不能片面的认为压痛点和高张力点就是针刀松解点。而在诊断时需要在患者不同姿势下进行综合评估，结合患者的临床体征做好合适的判断，使患者的针刀松解治疗发挥其应有的效果[5]。
综上所述，将基于“松紧结合”思路针刀术应用于颈型颈椎病患者的治疗中，不仅可以提高治疗效果，还有助于提升患者的治疗满意度，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘芳，杨高怡，孟君，张婷.激光针刀对椎动脉型颈椎病模型兔颈动脉椎动脉收缩期峰值流速的影响[J].中国中医药科技，2019，26（06）：822-824.
[2]杨杰.针刀配合桃红四物汤治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（11）：1304-1305.
[3]李文林.小针刀联合正骨推拿治疗对交感型颈椎病患者疼痛及颈椎功能的影响[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4687-4688.
[4]修忠标，刘晶，刘洪，张良志.基于“松紧结合”思路针刀治疗颈型颈椎病疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（12）：19-22.
[5]刘晶，修忠标.针刀“松紧结合”治疗颈型颈椎病思路探析[J].亚太传统医药，2018，14（02）：71-73.
论文作者:黄城琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 针刀论文; 松紧论文; 实验组论文; 颈椎论文; 思路论文; 颈椎病论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;