绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的 研究分析盐酸法舒地尔治疗脑梗塞的临床价值。方法 选择在2008年8月～2010年10月入住我院接受治疗的32例脑梗塞患者作为研究对象，将这32例脑梗塞患者随机分成观察组和对照组，每组各16例患者，对观察组患者采用盐酸法舒地尔进行治疗，对对照组采用尼莫地平进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行分析，得出盐酸法舒地尔治疗的价值。结果 两组患者的脑神经功能都有所改善，对观察组患者采用盐酸法舒地尔治疗后的效果比对对照组采用尼莫西平治疗的效果要好，两组患者治疗的疗效差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸法舒地尔治疗脑梗塞取得了显著的疗效，促进了患者的健康，改善了患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】盐酸法舒地尔；脑梗塞；临床价值
脑梗塞是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等[1]。脑梗塞是一种危害极大的疾病，可发生在任何年龄，主要集中在中老年人群。脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，通常表现为突然昏倒、口眼歪斜、语言不利、偏瘫症等，如果治疗不及时的话极有可能就会危及到患者的生命。本文对治疗脑梗塞的临床价值做了相关分析，采取本院自2008年8月～2010年10月收治了32例脑梗塞患者，将这32例脑梗塞患者随机分成观察组和对照组，每组各16例患者，对观察组患者采用盐酸法舒地尔进行治疗，对对照组采用尼莫地平进行治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 采取本院自2008年8月～2010年10月收治了32例脑梗塞患者，将这32例脑梗塞患者随机分成观察组和对照组，每组各16例患者，在观察组患者中，男性患者10例，女性患者6例，男女比例为5∶3，年龄为22～78岁，平均年龄在（50±1.5）岁，其中脑栓塞的11例，脑腔梗的3例，脑血栓的2例。在对照组患者中，男性患者为8例，女性患者为8例，男女比例为1∶1，年龄为26～86岁，平均年龄为（51±1.5）岁。脑血栓的6例，脑腔梗的4例，脑栓塞的6例，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对观察组患者采用盐酸法舒地尔进行治疗，对对照组采用尼莫地平进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行分析，得出盐酸法舒地尔治疗的价值。盐酸法舒地尔的用法用量为老年性脑功能障碍30 mg，口服3次/d，连服1个月。蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛 40～60 mg/次，口服3次/d，发病后第1 d即可服用，连服2～3 w。脑梗塞 120 mg/d，分3～4次服用，连服1个月。轻、中度高血压初始剂量为40～60 mg/d，3次/d口服，最大剂量为240 mg/d，分3～4次口服，连服1个月。脑供血不足 20～30 mg/次，3次/d，连服6个月。脑血管病患者记忆力减退 30～40 mg/次3次/d，连服3个月。针剂：8～12 mg/d，静滴，以500ug/hr开始，若耐受良好，2 h后剂量为1 mg/h，随后2 mg/h。连续给药5～14 d。尼莫西平采用口服，2次/d，2粒/次，治疗周期为3 w，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。
1.3评判标准 治疗结束后，患者神经功能改善的为有效，患者神经功能与治疗前无明显差异，甚至出现恶化的为无效。
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1.4统计学分析 处理本次研究的数据我们采用的是SPSS 17.0软件，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验，技术采用χ2检验，用P<0.05表示差异，具有统计学意义。
2结果
两组患者的脑神经功能都有所改善，治疗前与治疗后的差异显著，对观察组患者采用盐酸法舒地尔治疗后的效果比对对照组采用尼莫西平治疗的效果要好，两组患者治疗的疗效差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在这个经济快速发展的时代，人们生活水平不断提高的同时，一些疾病也尾随而来，给人民的生活造成了巨大的影响。近年来，来我院就诊的脑梗塞患者有所增多，从这些脑梗塞患者的临床资料中可以得出，脑梗塞多发生在中老年人群。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病[2]。脑梗塞一旦发生，就会造成脑部缺氧，脑血管扩张，如果得不到及时的治疗就会给患者造成生命威胁。
盐酸法舒地尔是一种具有广泛药理作用的新型药物，其主要的分子结构是5-喹啉黄酰胺衍生物，是一种RHO激酶抑制物。通过增加肌球蛋白轻链磷酸酶的活性扩张血管，降低内皮细胞的张力，改善脑组织微循环，不产生和加重脑的盗血，同时可拮抗炎性因子，保护神经抗凋亡，促进神经再生[3]。盐酸法舒地尔是一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。血管平滑肌的收缩是由于平滑肌细胞内Ca2+浓度显著增高激活了关键酶的缘故。当Ca2+达到一定浓度时，与Ca2+结合蛋白钙调素结合，激活肌球蛋白轻链磷酸化酶，将肌球蛋白轻链磷酸化，引起肌肉收缩。蛛网膜下腔出血时，血管中释放出的各种血管收缩物质参与血管痉挛，最终通过肌球蛋白轻链磷酸化造成血管收缩[4]。盐酸法舒地尔通过阻断血管收缩过程的最终阶段，肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管，抑制血管痉挛。据相关研究结果显示，盐酸法舒地尔在治疗脑梗塞取得了一定的效果，促进了患者神经功能的恢复，减轻了临床症状，减少了病残率，促进了患者的健康[5]。
从此次研究，对观察组患者采用盐酸法舒地尔治疗，患者的神经功能得到了基本恢复，16例患者中，15例患者成功治愈，1例失败，治疗的疗效达到了93.75%，对对照组采用尼莫西平治疗，虽然患者的病情较治疗前有所改善，但是较比观察组而言，对照组16例患者中，只有10例患者的神经功能得到恢复，另有6例患者治疗无效，疗效只有62.5%。两组患者相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。针对脑梗塞疾病，这种疾病是突发性的，如若碰到无人时很可能就会因脑缺血造成死亡，因此这种疾病在治疗时间内重建局部血循环显得至关重要。而盐酸法舒地尔具有对缺血性脑血管病的显著神经保护和治疗作用，减少致残率，提高生活质量，值得在临床使用[6]。
参考文献：
[1]刘平非，陈治标，陈治军，等.早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].淮海医药.2012，10（05）：186-187.
[2]冯治国，何润源，侯玉立.法舒地尔治疗缺血性脑卒中的系统评价[J].中西医结合心脑血管病杂志.2012，05（04）：245-246.
[3]张勇洪.盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死89例临床分析[J].武警医学院学报.2010，08（05）：112-113.
[4]牛家兰.早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响[J].安徽医学.2010，09（03）：106-107.
[5]姜国晶，张素红，刘昭，勾俊龙.法舒地尔联合降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2008，06（08）：101-102.
[6]李小林，林峰，邱银冰.盐酸法舒地尔（川威）治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].赣南医学院学报，2007，10（06）：105-106.
论文作者:赵洪滨
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
标签：患者论文; 盐酸论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 血管论文; 西平论文; 两组论文; 《航空军医》2015年14期论文;