岳阳市第二人民医院（泌尿外科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中应用价值评价。方法：选择我院2016年10月-2017年10月接收的良性前列腺增生并施行手术患者，共80例，将全部患者随机分为观察组（40例）、对照组（40例）两组。对照组给予患者进行常规护理。观察组在常规护理前提下，结合临床护理路径予以实施，比较两组患者的手术指标、肛门功能评分、护理满意度。结果：（1）和对照组对比，观察组手术指标和肛门功能评分明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。其中住院时间、术中出血量、术后并发症、肛门功能评分、手术时间明显低于对照组。（2）和对照组比较，观察组护理满意度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：和常规护理比较，采取临床护理路径对良性前列腺增生患者进行干预，更有利于改善患者的预后，并提高了护理满意度，值得应用。
【关键词】临床护理路径；良性前列腺增生；围手术期
临床护理路径是一种有计划、有目的、有顺序的护理模式，由医生、护理人员和其他专业人员共同针对具体的疾病或者手术患者所制定[1]。该护理模式可促进患者术后康复，减少不必要的资源浪费，并且可提高护理质量。临床护理路径已经成为现代医院缩短治疗时间、减少医疗费用、规范医疗行为的重要方法。本研究通过对比我院良性前列腺增生患者采取常规护理和临床护理路径的效果，探讨临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中应用价值。现在作以下研究报告。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2016年10月-2017年10月接收的良性前列腺增生并施行手术患者，共80例，年龄分布范围55-78岁，平均年龄60.60±3.40岁，排除以下几种患者：合并严重心肺疾病、严重泌尿系统感染、存在感染病灶组织。将全部患者随机分为观察组（40例）、对照组（40例）两组。观察组年龄分布范围56-78岁，平均年龄60.20±3.80岁；对照组年龄分布范围58-78岁，平均年龄61.58±3.50岁。两组患者的一般资料经过SPSS20统计分析，无明显差异（p＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组：给予患者进行常规护理。
观察组：在常规护理前提下，结合临床护理路径予以实施，具体如下：
确定临床护理路径小组成员，由小组组长带头组织小组成员开展调查，并根据调查的结果进行研讨，制定临床护理路径计划表。（1）入院当天护理措施：为患者和家属介绍医院内的制度、环境、主治医生，让患者和家属熟悉医院流程，也可以减少患者对医院环境的陌生感，提高患者对医院的信任感和对医护人员的依赖感。（2）入院第二天护理措施：按照常规安排患者进行术前检查，全面了解患者的病情，并且根据患者的病情制定护理计划。（3）入院第三天术前护理措施：为患者进行术前讲解，让患者了解术前禁食禁饮的时间和重要作用、术前灌肠的注意事项、术前用药等。（4）术后护理措施：术后对患者进行健康教育，让患者了解术后并发症的原因和处理，并且指导患者进行肛提肌功能训练。每天评估护理路径实施的效果，及时处理护理中的问题，并且进行总结和分析。（5）出院宣教：对患者进行出院指导，指导患者预防并发症的方法和处理方法，并且再次强调必须按照医嘱用药和定时进行肛提肌功能训练。
1.3观察指标
比较两组患者的手术指标、肛门功能评分、护理满意度。采取自制调查表统计患者的护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术指标和肛门功能评分
和对照组对比，观察组手术指标和肛门功能评分明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。其中住院时间、术中出血量、术后并发症、肛门功能评分、手术时间明显低于对照组。如表1所示。
表1：比较两组患者的手术指标和肛门功能评分
3.讨论与结论
和传统一般护理措施对比，临床护理路径（CNP）需在多学科的共同研讨下制定，可对日常护理行为进行监控，有利于及时纠正不良的护理行为，避免引起不良护理事件，促使日常护理行为更加规范化，提高了患者自我管理的能力，缩短治疗事件和减少治疗费用[2]。该护理模式可以改善护理质量，改善医护患的关系，提高了护理人员对护理工作的责任感，提醒护理人员时刻注重护理细节，从而降低了护理风险和提高了护理的工作效率[3]。
本研究采取临床护理路径对良性前列腺增生患者进行干预，结果显示，和对照组对比，观察组手术指标和肛门功能评分明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。其中住院时间、术中出血量、术后并发症、肛门功能评分、手术时间明显低于对照组。和对照组比较，观察组护理满意度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，临床护理路径对良性前列腺增生患者的围术期护理起着积极的作用，有效地提高了护理的质量，提高了护理满意度。究其原因，临床护理路径有计划、有目的、有顺序，并且由医生、护理人员和其他专业人员共同制定，需针对具体的疾病或者手术患者而制定，可改善患者预后情况，减少资源浪费，提高了医疗资源的利用率，进而提高护理质量。
目前，临床护理路径在现代医院护理中已经得到广泛的应用，并且已成为缩短治疗时间、减少医疗费用、规范医疗行为的重要措施。
综上所述，和常规护理比较，采取临床护理路径对良性前列腺增生患者进行干预，更有利于改善患者的预后，并提高了护理满意度，值得应用。
参考文献：
[1]王静，张雨，蒋丽娜.高龄合并高危因素良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术围手术期护理[J].现代医药卫生，2018，34（01）：101-103.
[2]赵军玲，李艳.临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝围手术期的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：165-166.
[3]董磊.探讨良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理观察[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：142-143.
论文作者:严春芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 肛门论文; 前列腺增生论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;