湖南省郴州市中医医院 423000
【摘 要】目的：探讨急性腰痛采用腕踝针治疗的临床效果与护理方法。方法：选择我院2016年5月-2017年5月期间收治的急性腰痛患者90例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组采用常规药物治疗，而观察组则运用腕踝针治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组的ODI和VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予急性腰痛患者腕踝针治疗可以减轻机体疼痛。
【关键词】急性腰痛；腕踝针；临床护理
急性腰痛是临床上比较常见的一种急症，以腰部疼痛、腰部肌肉僵硬或紧张感、活动受限等症状为主要表现，具有起病急、疼痛感强的特点，严重危害患者健康[1]。当前在治疗急性腰痛时，运用消炎镇痛药物是常用的一种方法，虽然具有一定的疗效，但是容易出现诸多胃肠道副作用，不利于改善患者预后。因此，本文对腕踝针治疗急性腰痛的临床价值及护理方法进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2017年5月期间我院收治的90例急性腰痛患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组45例。对照组病程（5.3±1.1）d，年龄（38.2±9.4）岁，其中20例为女性、25例为男性，发病原因：3例为第三腰椎横突综合征、3例为棘上韧带损伤、5例为骶髂关节扭伤、10例为腰椎间盘突出、8例为腰背肌筋膜炎、16例为急性腰扭伤；观察组病程（5.5±1.3）d，年龄（38.4±9.5）岁，其中19例为女性、26例为男性，发病原因：4例为第三腰椎横突综合征、4例为棘上韧带损伤、6例为骶髂关节扭伤、11例为腰椎间盘突出、6例为腰背肌筋膜炎、14例为急性腰扭伤。两组的发病原因、年龄等资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行药物治疗，即复方氯唑沙宗片口服，每次1片，每天3次，2周为1个疗程，治疗期间，叮嘱患者尽量卧床休息，并且对患者进行用药指导。
1.2.2观察组
观察组患者则采用腕踝针+中医护理，操作如下：①腕踝针治疗。选择双下6、双下5为进针点，运用安尔碘对针刺部位皮肤进行消毒，选择0.30mm×25mm的一次性针灸针，操作医师运用右手中指、拇指以及食指持针柄，左手拇指轻轻牵拉针刺点下端皮肤，绷紧皮肤，然后使针体与皮肤保持30°角快速进针，进针后将针身放平，再顺着皮下将针身缓慢推入，直到刺入皮下22mm。完成进针操作后，运用透气胶带对针柄进行固定，留针60min，每天2次；②中医护理。1）进针前，先对患者的疼痛耐受情况进行了解，给患者解释腕踝针的治疗原理和目的，并且叮嘱患者不要过度紧张或焦虑，保持良好的心态，积极配合治疗；2）进针时，协助患者合理摆放体位，告知患者尽量放松，并且留针期间，叮嘱患者尽量卧床休息，减少下地行走，指导患者通过飞燕式或拱桥式运动进行腰椎功能锻炼，每次持续10-15s，每组10次；3）取针后，对患者进行健康教育，叮嘱患者避免大幅度旋转、弯腰或长时间久坐，睡觉时选择硬板床，使腰椎保持正常生理曲度，并且注意劳逸结合，避免过度劳累等。
1.3观察指标
运用视觉模拟评分量表（VAS）对患者的疼痛情况进行评价，得分与疼痛程度呈正比关系。同时，运用Oswestry功能障碍指数问卷表对患者的腰椎功能和腰痛改善情况进行评价，得分与效果呈反比关系。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效。患者的疼痛症状基本消失，且恢复正常生活；②有效。疼痛症状改善明显，但是存在轻微活动受限；③无效。体征和症状改善不明显。
1.5统计学分析
本次数据采用SPSS19.0软件分析，运用X2和t检验组间计数与计量资料对比，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
与对照组相比，观察组有效率高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较[n（%）]
3.讨论
中医学上将急性腰痛划分为“伤筋”范畴，认为其发病与气机不畅、经脉受阻、血运受阻以及气血瘀滞等有关，治疗通常坚持益气活血、疏通经脉的基本原则[2]。腕踝针作为一种皮下针刺疗法，通过刺激神经，可以对皮肤感受器的电位差冲动进行调节，使对穿入冲动的敏感性提高，使感觉增强，使肌痉挛得到缓解，恢复血液正常循环，从而使疼痛症状得到缓解[3]。临床研究资料表明，腕踝针治疗能够对皮下组织液压进行调节，通过改变引起疼痛部位离子通道而增强镇痛效果，并且还能增强脑内5-羟色胺水平，使痛阈值提高，从而发挥镇痛作用[4]。同时，治疗期间，给予患者中医护理，能够使患者正确认识疾病和治疗，减轻内心的恐慌和焦虑，降低机体的儿茶酚胺水平，减少刺激，并且指导患者开展腰背肌功能锻炼，有助于恢复腰椎功能，对促进患者恢复有着极其重要的意义[5]。
综上所述，临床上给予急性腰痛患者腕踝针治疗+中医护理，不仅可以减轻机体疼痛，还能提高治疗效果，改善腰椎功能，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]韩盈盈，张潇文，张春鹏，马莉莎，陈红云，周庆辉.近10年腕踝针治疗腰痛随机对照试验文献质量评价[J].中国中医药信息杂志，2018，25（06）：104-109.
[2]赵琨，林先钊，夏普.腕踝针配合中医特色护理治疗急性腰痛的临床观察[J].中外医学研究，2018，16（01）：178-179.
[3]马莉莎，周庆辉.腕踝针治疗疼痛类疾病的临床应用及机理探析[J].世界中医药，2017，12（11）：2847-2850.
[4]蔡亚红，叶富英.腕踝针镇痛作用研究进展[J].上海中医药杂志，2013，47（03）：82-85.
[5]刘艳萍.腕踝针对急性腰痛的疗效观察及护理[J].吉林医学，2011，32（10）：2016.
论文作者:廖倩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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