常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探究原发性肝癌应用肝动脉栓塞化疗联合中药治疗的临床效果。方法：收集54例原发性肝癌患者，常规组：对患者实施肝动脉栓塞化疗治疗。观察组：对患者实施肝动脉栓塞化疗联合中药治疗。结果：观察组治疗有效率92.59%高于常规组的74.07%，两组相比存在一定差异（P<0.05）。观察组在不良反应发生率方面低于常规组，两组存在一定差距（P<0.05）。结论：在临床中，对原发性肝癌患者采用中西结合治疗效果显著。可以提高患者自身免疫能力，抑制肿瘤发展，降低不良反应发生率，值得推广。
【关键词】肝动脉栓塞化疗；原发性肝癌；中药治疗
原发性肝癌属于一种临床常见的恶性肿瘤，肝癌初期临床症状不明显，当确诊疾病时多为中晚期，从而错过最佳治疗时期，只有少数患者可以实施手术治疗。随着医学技术的发展，肝动脉栓塞化疗逐步完善，可D对无法实施化疗的中晚期肝癌患者开展治疗，而且治疗效果明显。根据效果研究得知：中药治疗原发性肝癌可以提高肝癌介入治疗效果，还能降低对机体产生的不良反应[1]。所以，本文针对原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗联合中药治疗，观察临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年4月至2017年2月共54例原发性肝癌患者，按医院就诊顺序将患者分为常规组和观察组，各组27例。
常规组：男性18例，女性9例，年龄在33至78岁之间，平均年龄（53.6±2.1）岁；
观察组：男性19例，女性8例，年龄在34至79岁之间，平均年龄（54.9±2.2）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准
①均为原发性肝癌患者；②无血液传染性疾病；③其他脏器功能正常；④无腹水、黄疸以及脑转移等临床症状；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
常规组：对患者实施肝动脉栓塞化疗治疗。应用Seldinger方法，对股动脉进行穿刺插管，通过数字减影血管造影辅助下，选择合适的动脉后进行造影，并且密切观察肿瘤的染色、供应肿瘤血管是否异样等情况。置入药物5-氟尿嘧啶800-1000mg，顺铂45-65mg、呲柔比星55-65mg、丝裂霉素8-12mg，灌肠以上药物的同时采用生理盐水稀释成45%-55%的溶液，通过导管慢慢注入。栓塞剂选用明胶海绵条和超液化碘化油。碘化油的剂量根据肿瘤的数量、大小而定。观察肿瘤供应动脉的粗细以及门静脉是否癌栓等情况选择使用应用明胶海绵。治疗20-30天后，检查患者的血常规、心电图以及肝肾功能指标情况，根据具体情况观察是否继续进行动脉栓塞化疗治疗。
观察组：对患者实施肝动脉栓塞化疗联合中药治疗。肝动脉栓塞化疗治疗方式同时，中药治疗主要就是实施辩证治疗，根据患者术后恢复情况适当加量药物。基础方：半枝莲20g、党参20g、茵陈15g、茯苓15g、柴胡15g、白术15g、赤芍15g、甘草5g、白花蛇舌草35g。对于出现恶心呕吐患者增加旋复花15g、竹茹10g、法半夏10g；对于腹痛严重患者增加香附10g、延胡索10g以及莪术10g；对于纳差者增加鸡内金10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、莱菔子10g；对于发热患者增加夏菇草15g、黄连10g、牡丹皮10g；对于黄疸加重患者增加姜黄10g、栀子10g；对于出现腹水患者增加猪苓15g、大腹皮10g、车前草10g；对于肝部疼痛患者增加郁金15g、延胡索15g。用1000l水熬制药物，浓缩成400ml，早晚各服用一次。
1.4 观察指标
对两组患者的治疗效果进行评比：显效：肿瘤全部消失并且通过影像学检查无肿瘤显示；有效：肿瘤明显缩小，最大肿瘤直径缩小超过45%；无效：肿瘤无改善甚至持续发展。并记录两组患者在治疗过程中是否出现不良反应。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
观察组治疗有效率92.59%高于常规组的74.07%，两组相比存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 对比两组患者的治疗效果（n，%）
3 讨论
原发性肝癌在我国发病率较高，而且随着工作压力增大、生活作息不规律等因素的影响导致原发性肝癌的发病率逐渐递增。由于初期疾病症状不明显，让很多患者失去最佳治疗时机[2]。随着医学技术的发展，肝动脉栓塞化疗已经成为无法手术的中晚期患者最佳治疗方法。而在治疗过程中增加中药治疗，可提高治疗效果，降低不良发展发生率。
肝动脉栓塞化疗有着提升局部药物浓度的优势[3]，进而达到理想的治疗效果。但是肝动脉栓塞化疗属于局部治疗方式，无法抑制肿瘤转移等情况[4]，而且需要患者反复治疗，术后所产生的不良症状较多。
在肝动脉栓塞化疗过程中联合中药治疗有着重要的意义。肝癌在中医学范畴内认为是属本虚标实[5]，虚表示阴、气、血以及阳亏虚；标实表示气滞、血瘀、热毒、痰湿。人由于饮食、情绪等致病因素而导致阴阳失调、阳气衰弱，从而为肿瘤提供了生长条件。采用中药治疗可辨证施治，抑制肿瘤发展，降低对机体损伤，还可提高机体抵抗能力，让自身体质对抗肿瘤。而肝动脉栓塞化疗联合中药治疗，能有效发挥药效，而且相互协作，降低不良反应发生率，提高临床治疗效果，改善患者生存质量，延长生存期。从而得到患者和医师的认可和满意。
综上所述：在临床中，对原发性肝癌患者采用中西结合治疗效果显著。可以提高患者自身免疫能力，抑制肿瘤发展，降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献：
[1]陈挺松，吴胜兵，吴孝雄，等 肝动脉化疗栓塞联合门静脉灌注华蟾素注射液治疗原发性肝癌16例临床观察[J ]. 中华中医药杂志，2010，25（5）：792- 794.
[2]何耿劲 清肝健脾方联合TACE术治疗晚期肝癌临床观察[J ] 辽宁中医杂志，2010，37（6）：1070- 1071.
[3]林军 扶正解毒方配合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的临床观察[J ] 湖北中医杂志，2008，30（2）：30-31.
[4]陈自谦，杨利，杨熙章，等 肝癌介入治疗现状与进展[J ] 介入放射学杂志，2008，17（3）：223- 227.
[5]姚全军，卢武胜 肝癌的血管介入治疗[J ] 华西医学，2008，23（3）：668- 669.
论文作者:杨大义
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
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