（昆明医科大学第一附属医院内分泌二科 云南昆明 650032）
【摘要】目的：探讨运用微信平台公众号在住院糖尿病患者健康教育中的作用。方法：将56例糖尿病患者分为对照组和观察组各28例，对照组采用传统教育模式，观察组在传统基础上运用微信发布信息的方式告知患者。于患者出院当日调查其知识掌握度及对护理工作满意度。结果：观察组在知识掌握度及满意度得分显著高于对照组。结论：微信公众号应用于住院糖尿病患者的健康教育中，可以提高教育的有效性。
【关键词】糖尿病；健康教育；微信公众号
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0244-02
糖尿病是一种慢性终身性的疾病，健康教育是糖尿病综合防治的基础，也是关键的第一步[1]。我科室原有患者健康教育模式是采用入院宣教、日常查房、每月1～2次课堂宣教、同时发放宣传资料以及患者主动咨询的方式；但是在运行的过程中，发现传统健康教育方法只能覆盖老年患者，年龄较轻的患者通常不会来参加患教讲座，对于发放的资料也不感兴趣。在我科室对2014年7月～2015年2月住院的患者进行调查的过程中，发现27%的患者不愿参加讲座，9%的患者认为发放的资料可能属于广告的性质，这样极大的影响了健康教育的有效性。因此我科室自2015年3月开通糖尿病患者微信公众号，应用其信息发布，消息回复的功能为患者实施糖尿病相关知识宣教，取得较好的效果，现报道如下：
1.对象
选择2015年6月11日～6月22日在我科室住院的患者56例，分为对照组和观察组各28人，对照组男17例，女11例，年龄（50.63±8.79）岁；病程（3.23±1.88）年；入院后首次空腹血糖（11.2±3.22）mmol/L；单纯口服药治疗3例，胰岛素加口服药治疗25例。观察组男17例，女11例，年龄（51.23±8.19）岁；病程（3.03±1.68）年；入院后首次空腹血糖（11.7±2.92）mmol/L；单纯口服药治疗4例，胰岛素加口服药治疗24例。两组患者性别、年龄、病程、入院后首次空腹血糖、主要治疗比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。
2.方法
2.1 对照组按照平时模式，采用入院宣教、日常查房、每月1～2次课堂宣教、同时发放宣传资料以及患者主动咨询的方式为患者传递信息，在患者出院当日由专人（非责任护士）发放调查问卷进行评价。
2.2 观察组在常规信息传递模式的基础上采用微信公众号形式给予患者护理信息服务；具体措施如下
2.2.1在患者入院24h内指导患者或其陪护家属开通微信号并通过扫描二维码或公众号查找的方式关注我科室微信号，并向其介绍使用方法，如患者或家属有疑问可作进一步解释说明。
2.2.2利用微信公众号“群发推送”功能发布科室预先设定好的住院基本服务信息，住院诊疗基本信息，健康宣教信息三大类，预设信息由科室医护人员制定，由主任医师审核，专职护士在微信公众平台上具体管理，并根据患者或家属的反馈意见定期修订和完善。
2.2.3观察组患者同样在出院当日由专人（非责任护士）发放调查问卷进行评价。
2.3 观察指标
两组患者在出院当日填写调查问卷，问卷内容包括糖尿病相关健康知识的知晓度和对护理工作的满意度。糖尿病相关知识采用选择题，全卷30题，答错0分，答错0分，得分范围0～30分；护理工作满意度从护士日常治疗护理，生活服务，日常宣教，日常护理，检查说明等方面评分，得分范围0～14分。
3.结果
4.讨论
4.1 结果分析
结果显示，加用微信公众号服务方式为患者提供信息服务的观察组在对糖尿病相关知识的掌握度比沿用传统教育模式的对照组得分显著提高，同时提高了患者对护理工作的满意度。其作用机制如下：①微信宣教具有信息量大，内容易于接受的特点，患者可以根据自己的需要和喜好选择阅读。②微信属于即时信息传递，速度快，相比短信息[2]，更加具有容量大，内容丰富的特点。③微信传递信息不受场地的限制，患者可以在任何地方查阅相关知识，较之传统课堂宣讲模式，更受年轻患者的喜爱。④微信信息可以保留，随时查阅，避免了一部分患者在护士日常宣教时出现的听了又忘的现象，同时也减轻了护士的工作量。微信运行有上述优势，参与度高，因此可以获得较好的效果。
4.2 实施时存在问题
4.2.1接受度 虽然微信已经成为普及的交流工具，但还是有一部分老年患者不会使用，这也是推广过程中的最大问题，因此在制定健康教育内容和形式的时候必需将家属考虑其中，以达到尽可能帮助患者获取知识的目的。
4.2.2传递形式 我科微信目前还只能单向传输，后续反馈不能做到即时性，但后续会不断改进，增加讨论区，患者成功经验分享等多种形式，使健康教育更具有双向性，提高患者和家属的参与积极性，提高教育效果，并能为健康教育向患者出院后及家庭中延伸打好基础。
【参考文献】
[1]朱银燕,朱应伟.糖尿病健康教育研究现状[J].中国健康教育,2006,22（12）:927-929.
[2]李菊英.电话随访式健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响[J].当代护士，2013（9）:41-42.
论文作者:罕若林,张斯敏,周立萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 健康教育论文; 公众论文; 科室论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 护士论文; 《心理医生》2016年19期论文;