王伟
（长春市解放军二零八医院 吉林 长春 130000）
【摘要】 冠心病是临床上比较常见的一种疾病，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。因此，本文主要从心理因素对冠心病的影响、发病以及双心护理方法三个方面探讨了冠心病患者“双心”护理的研究进展，以期为临床治疗效果的提高提供一定帮助。
【关键词】冠心病；双心护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0297-02
冠心病是比较常见的一种心血管疾病，中老年人为该病的高发人群，尤其是高龄老人，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，如乳头肌功能失调或断裂、栓塞等，往往容易进一步加重患者病情。由于冠心病具有病程长、复发率高以及并发症多等特点，所以治疗期间，良好的护理尤为重要。因此，本文从心理因素对冠心病的影响、发病以及双心护理方法三个方面进行综述。
1.心理因素对冠心病的影响
有研究表明，冠心病的发展发生在一定程度上与社会、心理以及生物因素有着密不可分的联系，并且心理危险因素在急性冠脉综合征的发展发生过程中有着极其重要的意义，尤其是在冠脉事件的发生中起到了促进作用[1]。此外，对于处于康复期中的冠心病患者，精神障碍不仅与预后不良事件的发生有关，而且还存在着轻微的抑郁症状，从而严重影响患者的预后。
2.心理因素诱发冠心病的原因
通常情况下，心理因素诱发冠心病的原因主要有以下两个方面：（1）患者由于缺乏对疾病的正确认识和了解，往往容易产生极度恐惧、焦虑的负面心理，再加上病痛的折磨，使心理负担进一步加重；（2）临床研究资料表明，负面情绪容易对交感神经的系统活动功能产生促进作用，升高血液中的儿茶酚胺浓度，升高去甲肾上腺素浓度，使血管紧张素Ⅱ和促凝物质释放出来，使心肌长时间处于缺血状态，血压升高，从而进一步加重心绞痛[2]。
3.“双心”护理方法
3.1 心理护理
治疗期间，护理人员一定要加强与患者之间的沟通和交流，及时准确评估患者的心理状况和病情变化，了解患者近期的情绪状态及程度，并制定相关护理干预。护理人员要保持和蔼可亲的态度，耐心给患者讲解治疗方法、目的、效果以及注意事项等，帮助患者解决实际问题，消除患者疑虑，多关心和鼓励患者，给患者讲解成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，使患者可以保持良好的心理状态，积极配合治疗。
3.2 形成良好的心理平衡机制
冠心病患者往往存在着呼吸困难、焦虑、心绞痛、抑郁以及心悸等症状，并且在精神紧张后，其症状会进一步加重，究其原因主要为自主神经平衡失调使心血管功能出现紊乱，从而进一步加重病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们一定要给予积极引导，避免负面信息传递，运用简单恰当的放松方法平复患者紧张焦虑情绪，能够积极面对生活压力和生理变化，尽量保持愉快的心情和健康的心理。
3.3 健康教育
大多数冠心病患者容易产生紧张、焦虑的负面情绪，往往是因为缺乏对疾病的正确认知和了解。所以，护理人员一定要加强患者的健康教育，通过发放宣传册、开展讲座、播放视频等方法给患者普及疾病知识，并且运用通俗易懂的语言耐心给患者讲解疾病的发生、治疗、危害以及预防措施等，增强患者对疾病的认知能力，并且给患者讲解用药的目的、保健知识以及相关注意事项等，帮助患者正确判断、认识疾病，增强应激能力，提高患者的治疗依从性。同时，指导患者学会自我调节，增强心理承受能力，正确面对疾病。对于抑郁、紧张、悲观以及缺乏信心的患者，护理人员要根据患者的性格特点，制定针对性护理措施，多关心和鼓励患者，并且叮嘱患者家属多安慰患者，尽量帮助患者走出心理阴影。
3.4 调整情绪训练
冠心病患者往往存在着诸多的不合理信念，是对患者心理健康造成影响的一个重要因素。所谓合理情绪疗法，主要指的是通过与患者进行不合理信念的讨论，对患者的不合理信念进行纠正，使患者形成正确的思维方式，使患者的心理状态得到改善，从而实现心理健康的一个敢于模式。护理人员可以指导患者通过视觉、语言想象等方法来放松心理，配合深呼吸，尽量放松全身，同时与音乐疗法相结合，从而达到缓解抑郁、焦虑、紧张情绪以及镇痛的目的。此外，还可以指导患者通过转移注意力或者培养兴趣爱好等方法来调节心理，比如下棋、养花、绘画以及钓鱼等，克服心理障碍，保持良好的心理状态。
3.5 运动干预
由于患者的病情存在着个体差异性，所以护理方法也存在着一定的区别。护理人员可以根据患者的实际病情，制定针对性运动干预措施，指导患者以户外运动为主，通常可以选择轻体力的有氧运动，比如骑单车、慢跑、走路以及游泳等，避免竞争性和激烈运动，指导患者劳逸结合，控制好运动量，一方面可以增强心脏对运动的耐受力，另一方面还能帮助患者缓解紧张的情绪，保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心。由于老年患者年龄较大、身体各项机能明显衰退，所以在进行运动锻炼时，一定要控制好运动量，选择适合自己的运动项目，比如打太极、散步、练气功等，并在运动中逐渐加大锻炼强度，保持身心健康。
4.讨论
近年来，冠心病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。临床上在治疗冠心病时，护理作为其中重要组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。有研究表明，良好的护理可以使患者保持积极乐观的心理状态，提高患者的治疗依从性，降低出现并发症的几率，在确保治疗效果的同时，还能促进患者早日康复[3]。总而言之，临床上将“双心”护理运用在冠心病患者的治疗中，不仅可以缓解病情、缩短住院时间，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
【参考文献】
[1]庞静.双心护理干预应用于心血管疾病的研究进展[J].护士进修杂志,2013,23（9）：2155-2157.
[2]夏萍,唐丽群.冠心病患者的“双心”护理[J].当代护士(专科版),2009,13（8）：65-66.
[3]徐亚莉,张红鸽.双心护理在冠心病患者护理中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2014,14（9）：3348-3349.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
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