（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的:探讨护理干预对住院消化性溃疡患者临床疗效的影响。方法:选择我院收治消化性溃疡患者66例，随机分为对照组与观察组各33例，两组均给予常规治疗与常规护理，观察组还实施护理干预措施，对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.01），4周内观察组复发比率明显低于对照组（P<0.01）。结论:对住院消化性溃疡患者实施综合护理干预，能有效提高临床疗效，降低疾病复发率，护理经验值得临床借鉴。
【关键词】消化性溃疡；临床疗效；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）28-0192-02
消化性溃疡是常见的消化系统疾病，具有易复发、病程长、治愈缓慢等临床特点，其在我国的发病率较高，对患者的生活质量影响较大。临床研究显示[1]，胃酸过多的分泌、胃黏膜功能的下降以及幽门螺杆菌的感染等是引发消化性溃疡的主要因素，而这些因素的发生与患者的疾病认知、生活习惯、治疗依从性、心理状态等密切相关。为了进一步提高住院消化性溃疡患者的治疗效果，本组对33例住院消化性溃疡患者采取综合干预护理，护理效果显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我科在2014年1月—2016年1月收治入院的消化性溃疡患者66例，其中男性38例，女性28例；年龄38～75岁，平均（61.6±5.1）岁；教育水平中，小学10例，中学39例，中学及以上17例；十二指肠球部溃疡者28例，胃溃疡者18例，综合性溃疡者20例。入组标准：均符合我国消化性溃疡的临床诊断标准；无意识障碍、精神障碍、认知障碍以及沟通障碍；患者对本次研究知情并自愿参加。排除：急性溃疡性大出血或者反复的呕血者；弥漫性腹膜炎以及幽门螺杆菌发生梗阻者；伴有其他严重消化性溃疡并发症者。将入组患者随机分为观察组与对照组各33例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），可作对照研究。
1.2 方法
两组均给予消化性溃疡常规药物治疗，即：予以雷贝拉唑一次性的口服20mg，1次/d；予以克拉霉素口服，2次/d，0.5g/次；予以替硝唑口服，2次/d，0.5g/次。三种药物持续口服4周。对照组住院期间给予消化科常规护理，观察组除常规护理外还实施护理干预措施：（1）情绪干预。与患者进行深入的交流，了解患者的心理状态、疾病态度，有针对性地进行情绪疏导。（2）疾病认知干预。向患者讲解消化性溃疡的发生机制、诱发因素、防治方法、临床症状、服药方法等，尤其要强调长期、规律服药的重要性；让患者掌握常用药物的服用方法、服用量以及常见的副作用等。（3）行为干预。指导患者正解服用药物，尽可能不要私自服用一些抗生素类药物、镇痛类药物、激素类药物等[4]；在疾病康复期，仍然需要进行持续一段时间的巩固治疗，不能擅自停药；出院后，要注意膳食的选择，作息正常，不能过度劳累，每天进行适量的体育锻炼，保持心情愉快，避免高度紧张、情绪上下波动。（4）依从性干预。向患者强调积极治疗、严格按医嘱服药、纠正不良生活习惯、提高心理状态等是疾病康复的关键，需要患者具有良好的自我疾病管能力、自我约束能力。积极预防疾病复发，尽可能规避高危诱发因素，出现不良症状时，及时就诊。
1.3 疗效判定
两组出院4周后，来院复诊，并进行疗效判定[5]：治愈，患者临床症状完全消失，并恢复到正常，内镜检查溃疡部位完全愈合，无相应的并发症，出院四周内没有复发；有效，患者临床症状明显减轻，内镜检查溃疡愈合面超过50%，没有出现严重的并发症，四周内复发次数比治疗前有明显下降；无效，患者临床症状没有明显的改善或加重，溃疡愈合面不足50%，出现严重的并发症。
1.4 统计学方法
运用SPSS 18.0对研究所得数据进行处理，计量资料以（ x-±s）表达，两组间用t检验，计数资料以率（%）表达，用χ2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者临床疗效及复发率比较，见表。
3.讨论
消化性溃疡是发生在十二指肠与胃的慢性疾病，临床症状可表现为上腹疼痛、嗳气、反胃、恶心等，尤其上腹疼痛作为主要临床症状，长期、反复、周期性的困扰患者。消化性溃疡是一种典型的与身心有关的疾病，治疗效果的高低，除了与规律药物治疗有关外，还与患者的生活习惯、精神状态、自我护理能力等密切相关[2]。
本组将护理干预运用于33例入院消化性溃疡患者，通过情绪干预、疾病认知干预、行为干预等，以全面影响患者的心理、行为、依从性。研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.01），4周内观察组复发比率明显低于对照组（P<0.01）。表明了对住院消化性溃疡患者实施综合护理干预，能有效提高临床疗效，降低疾病复发率，护理经验值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]曹芙蓉.系统性护理应用于消化性溃疡的临床效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（12）42-43.
[2]郭丽.消化性溃疡并出血167例临床护理分析[J].海南医学，2014，25（7）：1084-1085.
论文作者:龚红燕,臧道军
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 疾病论文; 疗效论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年28期论文;