（徐州市睢宁县人民医院 江苏 徐州 221200）
【摘要】 目的：探讨对消化性溃疡患者采用护理干预辅助治疗的临床价值。方法：本次研究对象来源于我院消化内科2015年2月-2016年2月收治的消化性溃疡患者64例，均接受药物治疗，再依据护理模式分组，其中对照组采用常规护理模式，观察组采用护理干预辅助治疗，比较两组临床价值。结果：对照组总有效率为81.3%，明显低于观察组96.9%，对比差异明显。结论：护理干预辅助治疗消化性溃疡临床效果优良。
【关键词】 护理干预；消化性溃疡；临床价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0274-02
大量研究证实[1-2]消化性溃疡密切关联于患者心理状态、饮食习惯及生活习惯。目前临床多应用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，部分患者可在用药后5周左右痊愈，但要治愈该病，减少复发现象，不仅需临床科学有效治疗，还需开展护理干预以辅助治疗。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院消化内科2015年2月-2016年2月收治的消化性溃疡患者64例，其中对照组（n=32）采用常规护理模式，观察组（n=32）采用护理干预辅助治疗。其中37例为男性，27例为女性；年龄为21～67岁；两组在年龄、性别上对比无明显差异。
1.2 治疗方法
两组均接受药物治疗，给予20mg奥美拉唑口服，2次/d；口服150mg果胶铋，3次/d；口服1.0g阿莫西林，2次/d；口服0.5g克拉霉素，2次/d。
1.3 护理方法
对照组采用常规护理，包括病情观察、营造优良环境等，观察组采用护理干预辅助治疗模式，具体如下：
1.3.1病情评估 患者入住我院后护士开展评估病情，同时将病房环境与本科室规章制度等向患者详细介绍，定期举办知识讲座，对消化性溃疡发病机制、诱因、治疗方案、症状及预防措施等予以详细介绍，确保患者及其家属对消化性溃疡相关知识及复发知识予以充分了解。
1.3.2药物指导 当前医疗水平不断发展进步，消化性溃疡治疗药物与方法层出不穷，为此护士需开展用药指导，确保规范合理用药。向患者详细讲解药物不良反应、作用及用法用量等，比如三联疗法中Hp根除治疗需在早前餐与睡前用药，3餐前口服铋剂药物。护士需经常询问患者用药感受及具体情况，了解有无不适感，讲解坚持按疗程服用药物的重要性，使患者规律用药，由此才能将Hp根除，确保治愈。不可应用致溃疡药物，若患者在应用此类药物护士需讲解其危害且劝导患者停药，避免导致出血或加重病情，如利血平、水杨酸盐、促肾上腺皮质激素及非类固醇抗炎药等。如患者合并类风湿性关节炎等必须应用上述药物，需尽量采用小剂量间断用药法或肠衣剂型药物。用药全程需开展抗酸疗法，且即使停止应用肾上腺皮质类固醇药物，仍需持续应用抗酸药物2～3周。叮嘱患者用药避免同服于酸性食物、奶制品或饮料等。通过用药指导可提升患者用药依从性，在治疗过程中积极配合，强化临床效果。
1.3.3心理疏导 上文已经提及消化性溃疡发生发展密切关联于心理因素，且当前有证据证实焦虑程序会影响溃疡患者内科治疗效果，为此需减少消化性溃疡患者心理应激。部分患者因家庭或工作压力大，应激明显，此类患者入院后可从应激环境中脱离，故而有一定治疗效果。心理护理即在医护操作过程中护士基于优良人际关系，在心理科学理论指导下与患者充分沟通交流或对心理科学相关手段予以应用等对患者不良行为或心理状态予以改善或影响，将医疗护理作用充分发挥出来。护士需经常与患者聊天，保持细致与耐心，对患者疾病认知程度予以掌握，对多种方法如保证、环境改变、支持、同情、劝导、启发及应激无害化指导等充分应用将患者疑虑消除，改善心理状态；可列举成功案例，增强信心。对于患者而言家庭为其主要支持系统，大幅度影响患者身体及心理康复，为此护士需高度关注与患者家属的沟通交流，使其积极参与护理过程中，将患者思想包袱放下，避免被不良心理因素影响，促进疾病康复。
1.3.4饮食指导 消化性溃疡发生发展同样密切关联于患者饮食习惯，目前临床虽然尚未证实饮食指导可促进溃疡愈合速度且缓解症状、减少复发，但基于实际情况而言，饮食指导还是具有必要性。护士应指导患者使用无刺激、少量多次与易消化饮食，尤其是活动期。由此减少对胃液分泌与运动刺激，强效中和酸，且不会机械性刺激胃部。浓茶、辛辣食物或咖啡等会强烈刺激胃酸分泌，加重病情；避免食用纤维性蔬菜或粗糙食物，多食用豆浆、蛋类、面条或肉类等。少量多次饮食可防止胃部蠕动强烈或扩张过度，且对胃分泌予以中和。
1.4 疗效判定标准
依据下列标准判定疗效：临床症状完全消失，溃疡无痕迹愈合或瘢痕愈合，根除Hp判定为痊愈；临床症状大幅度改善或基本消失，溃疡处于H2愈合期，根除Hp判定为显效；临床症状有所改善，溃疡处于H1愈合期，Hp感染有所缓解为有效；临床症状及Hp均未改善为无效。
1.5 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS 20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效对比 见表。
3.讨论
消化性溃疡为临床常见疾病，但治愈难度大，易复发。该病复发原因复杂，多关联于Hp感染、饮食不良、生活习惯不合理及心理因素等。此外，若维持治疗时间短，疗程不足也会导致黏膜修复缺乏完整性，此时黏膜屏障防御功能仍处于较低水平，故而易复发。临床治疗消化性溃疡关键在于将Hp感染根除，奥美拉唑为临床常用质子泵抑制剂，与阿莫西林、克拉霉素及果胶铋等联用效果较好。但仍需开展护理配合，科学指导用药，叮嘱合理饮食，注重心理疏导，消除不良心理，促进溃疡愈合，减少复发现象。
【参考文献】
[1]陆忠红,仇训华,黄丽儿等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):83-84.
[2]解淑叶,王淑香,翟德翠等.护理干预对消化性溃疡住院患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):21-22.
论文作者:袁秀芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 药物论文; 心理论文; 护士论文; 溃疡论文; 辅助治疗论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;