摘要：目的：对反流性食管炎患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利进行治疗，分析其临床效果。方法：将2017年05月份--2018年03月份的109例反流性食管炎展开治疗，同时根据患者入院时间的先后顺序分成联合组和单一组，其中联合组中55例，应用氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利进行治疗；单一组54例则应用西沙比利进行治疗，对比两组患者的治疗效果和症状改变情况。结果：联合组中显效33例，有效20例，无效2例，总有效率为96.36%；单一组组中显效28例，有效12例，无效14例，总有效率为74.07%。联合组的治疗效果明显比单一组高，且P＜0.05，具有统计学意义。在分别治疗之前，两组患者间的临床症状改善评分并不存在统计学意义，即P＞0.05。经过治疗后，联合组中患者的胃灼热、反流以及胸骨后疼痛数据均显著低于单一组，数据间具有可比性，即P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论：应用氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗后，能够显著提高患者的治疗效果，缓解患临床症状，可值得临床推广与应用。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛；西沙必利；反流性食管炎；临床治疗效果
反流性食管炎的发病机制为：十二指肠和胃内容物产生反流情况，并且直至食管，如果反流情况频繁发生，使得胆汁、胃蛋白酶以及胰液等物质不能够彻底的清除，则极易使食管黏膜产生纤维化、炎性反应，甚至是糜烂情况［1］。在临床研究中得知：反流性食管炎的发生不但和自身的生活习惯有关，同时精神因素也起到了一定程度的影响，在临床上质子泵抑制剂属于常见的治疗药物，但单独用药的效果不是很显著，为此，本文将2017年05月份--2018年03月份的109例反流性食管炎展开治疗，意在分析氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利的临床治疗效果[2]。详细研究内容作如下阐述：
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2017年05月份--2018年03月份的109例反流性食管炎展开治疗。参与本研究的109例患者均符合反流性食管炎诊断标准；且排除合并食管肿瘤、食管癌变以及消化性溃疡和炎症性肠病的患者；排除近期服用过糖皮质激素以及抗抑郁和抗胆碱等对胃肠道有影响药物的患者；排除有肝、肾功能障碍的患者；排除有消化道手术史的患者。根据患者入院时间的先后顺序分成联合组和单一组，其中联合组中55例，男性30例，女性25例，最小年龄为23岁，最大年龄为68岁，平均为（47.25±6.9）岁。单一组54例，男性24例，女性30 例，最小年龄为24岁，最大年龄为69岁，平均为（49.7±6.47）岁。两组患者的一般资料经过对比后并无明显差异，即P＞0.05，不存在可比性。
1.2 方法
全部患者均使用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，一天两次，一次10毫克。在此基础上，单一组给患者应用西沙必利进行治疗，早中晚各一次，一次10毫克。联合组则应用西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，其中西沙必利的用法与单一组相同，氟哌噻吨美利曲辛则一天一次，一次10毫克。两组患者均持续治疗半个月。
1.3 统计学分析
应用 SPSS 22.0 的统计学软件对展开数据分析，其符合正态计量。其中计量资料的表示方法为（均数±标准差），使用t检验；而计数资料则使用百分率表示两组间的数据比对，以χ2加以检验验证，检验水准为P＜0.05，组间数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果分析
联合组中显效33例，有效20例，无效2例，总有效率为96.36%；单一组组中显效28例，有效12例，无效14例，总有效率为74.07%。联合组的治疗效果明显比单一组高，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 患者的临床症状改善评分分析
在分别治疗之前，两组患者间的临床症状改善评分并不存在统计学意义，即P＞0.05。经过治疗后，联合组中患者的胃灼热、反流以及胸骨后疼痛数据均显著低于单一组，数据间具有可比性，即P＜0.05，呈现临床不均衡性。
表 1 患者的临床症状改善评分分析[n/x±S]
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3.讨论
对于反流性食管炎患者而言，其临床症状为：胃灼热、反流以及胸骨后疼痛等，其会对患者的胃肠分泌产生直接影响，将胃排空的速度延迟，造成了胃电收缩节律紊乱，使得胃肠道的协调运动功能受到削弱[3-4]。为此在临床治疗中，常应用西沙必利进行治疗，其可以帮助胃、食管以及十二指肠的蠕动和收缩，防止发生反流情况，并促进胃排空，并不会影响胃酸的分泌；氟哌噻吨美利曲辛是由噻吨类神经阻滞剂美利曲辛与抗抑郁药氟哌噻吨组成，二者联用可以显著调节患者的胃植物神经，并促进胃肠道的蠕动与张力恢复，对食管反流症状加以改善，同时其也能够对多巴胺的释放及合成有促进的作用[5]。
综上所述，应用氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗后，能够显著提高患者的治疗效果，缓解患临床症状，可值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]刘芳，姚树坤，王慧芬，等.氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究[J].中日友好医院学报，2016，30（2）：67-69.
[2]覃立锋，张继乔，郑晓辉，等.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效[J].中华消化杂志，2015，35（12）：811-815.
[3]余小华，李飞，王文蓉.西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠功能紊乱临床疗效研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：73-74.
[4]张忠国.铝碳酸镁联合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎的效果及对胃内胆汁的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（59）：11661-11662.
[5]揭冬兰.西沙必利联合洛赛克治疗反流性食管炎的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3530-3531.
论文作者:黄科春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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