辽宁省营口市中医院 辽宁营口 115000
【摘 要】目的：研究分析中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果。方法：选取2010年8月-2013年8月我院收治的骨创伤后期肢体肿胀住院患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予西药甘露醇静脉注射治疗，观察组给予中药治疗，观察比较两组患者治疗后临床并发症及有效率。结果：治疗后，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。临床并发症比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：采取中医治疗骨创伤后期肢体肿胀，临床并发症少，且疗效显著，值得临床广泛推广及应用。
【关键词】中医治疗；西医治疗；骨创伤；后期肢体肿胀
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0528-01
骨创伤后期肢体肿胀是骨科中较为常见的一种疾病[1]。而若不及时进行治疗，很有可能引发骨筋膜间隙症状，严重影响患者生活质量和身体健康，因此，有效的骨创伤后期肢体肿胀治疗措施显得尤为重要[2]。本文旨在研究分析中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果，特收集我院80例骨创伤后期肢体肿胀住院患者作为研究对象，现报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取2010年8月-2013年8月我院收治的骨创伤后期肢体肿胀住院患者80例，其中男性53例，女性47例，年龄21-73岁，平均年龄47±5.5岁。所有患者均符合WHO骨创伤后期肢体肿胀的诊断标准，80例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组40例，其中男性27例，女性13例，年龄21-68岁，平均年龄44.5±8.5岁，I度肿胀患者17例，II度肿胀患者15例，III度肿胀患者8例。对照组40例，其中男性26例，女性14例，年龄24-73岁，平均年龄48.5±8.5岁，I度肿胀患者15例，II度肿胀患者13例，III度肿胀患者12例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：采取西药20%的甘露醇250ml，对患者进行静脉滴注治疗，1次/日，1周/疗程。
1.2.2观察组：采取中医按摩结合口服药进行治疗，口服药主要为陈皮、青皮、郁金、乌药、木香各15g，泽兰、柴胡、香附、泽泻、路路通各10g，并根据患者肿胀部位酌情添加姜活、桂枝、独活、牛膝等，将以上药物煎水早、晚进行服用，1剂/天，一周为一疗程，并在服药期间结合按摩治疗，按摩手法主要有捏、揉、搓等，促进患者肿胀处血液循环，化瘀通络、开通闭塞，逐渐缓解肌肉挛缩，使肿胀部位伤疤软化，从而减轻、消除肿胀。
1.3 疗效评价[3]
以《中药新药临床研究指导原则》为依据，显效：患者肿胀消除差别范围为0.2cm以内，消除肿胀时间为3天以内；有效：患者肿胀消除差别范围为0.4-0.6cm以内，消除肿胀时间为3-6天内；无效：肿胀消除差别范围大于0.9cm，消除时间为6天以上；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1.
3 讨论
骨创伤主要是因外力、或跌倒及剧烈运动所引起的骨折，常见的骨创伤有开放性骨折、闭合性骨折以及粉脆性骨折，而若不及时治疗很有可能对患者行动造成一定的伤害，严重者甚至造成终身残废[4]。而在患者骨折后，其骨折部位出血量增大，周围毛细血管通透性也会受到相应增大，导致毛细血管破裂，从而引起骨折部位疼痛、痉挛，体温上升等症状，加之，患者静脉血管特体外渗，血液流动不畅，血管壁扩张，软组织受损，致使骨折损伤部位出现水肿，而长期水肿易影响静脉血液循环，水肿区域皮肤组织难以得到充足的营养和修复，从而引发感染，出现张力性水疱或皮下瘀斑，影响患者骨折区域伤口愈合，甚至致使患者丧失行动能力[5]。
中医治疗中将骨创伤后期肢体肿胀归纳为淤血症，主张气乃血之帅，气顺则血行，气阻则血滞，气结则血瘀，认为骨折部位肿胀是热毒内侵、气滞血瘀所致。因此，在治疗中，应先对患者进行活血化瘀。中药陈皮和木香皆有行气之功效，沉香则有降气功效，郁金、青皮、香附及柴胡皆能疏肝理气的功效，因而，在治疗骨创伤后期肢体肿胀方面能起到清热解毒，使患者肿胀筋骨部位热毒得到散发，有效缓解患者发热、口渴及舌苔发黄等症状，而在服药期间配合中医专业按摩手法，对患者骨创伤部位进行揉、捏、搓等按摩手法进行治疗，有效促进患者肿胀部位血液循环、考通闭塞、化瘀通络。另外，通过按摩和推拿手法，还能使患者肌肉得到更好的舒展，能有效患者肌肉挛缩，使患者骨伤处伤疤得到软化，静脉血液流动恢复正常，逐渐消除、缓解患者骨伤处肿胀症状[6]。本文通过对我院80例骨创伤后期肢体肿胀患者进行观察对比，对照组采用西药甘露醇静脉注射治疗进行治疗，其中总有效率为85%，而观察组采用口服中药结合中医按摩手法进行治疗，其总有效率高达97.5%，总有效率比较，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。而临床并发症中，对照组12例，占总数的30%，观察组中5例，占总数的12.5%，临床并发症比较，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。以上结果，进一步说明了中医治疗骨创伤后期肢体肿胀比常规的西医治疗效果更好，能更快的消除患者骨创伤后期肢体肿胀症状，且总有效率高，临床并发症少，无副作用，值得临床应用及推广。
总而言之，中医治疗在治疗骨创伤后期肢体肿胀方面有着显著疗效，医生在临床诊治中，可根据患者具体病情，合理的进行给药，在配合专业的按摩手法，能使患者尽快回复身体健康，但由于重要需煎水服用，在临床应用中较为不便，因此，重要活血化瘀应尽可能的往散剂、片剂或针剂方面发展，从而给患者提供便利，更好的推动中医治疗发展。
参考文献：
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[3]李春光.中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,(5):50-51.DOI:10.3969
[4]相跃峰.中西医治疗创伤骨科疾病的临床疗效研究[J].中国伤残医学,2015,(8):60-61.DOI:10.13214
[5]韦振.中医药用于创伤骨科治疗进展[J].内蒙古中医药,2013,32(19):132-133. DOI:10.3969
[6]吴强,严郁,龚志千等.脉冲磁场原理治疗骨创伤的设计及运用[C].//2013中华医学会医学工程学分会第十四次学术年会论文集.2013:170-170.
论文作者:关威,汪振宇
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
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