关键词：神经外科；护理风险；管理思路；方法
引言
精神外科诊疗属于医疗机构的重大组成部分之一，精神外科诊疗病患也普遍具有高危机度、快速进展、残疾、高死亡率的特点。研究表明，精神外科诊疗临床看护进程中的危机要素与突发事件逐渐增多，容易造成看护投诉、护患纠纷等不良事件的发生与发展。从而在一定程度上对临床看护工作提出了新的更高的要求，因此全面细致地解析精神外科诊疗看护进程中的相关危机要素，并制定与实施相应的危机防治方法具有深远的意义。因此，本研究以本院精神外科诊疗住院病患为研究对象，探讨精神外科诊疗看护危机关于其对策的讨论报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本文选择在2018年到本院神经外科接受治疗的患者80例为实验对象，将其分为风险管理组和常规管理组，每组40例实验对象。风险管理组，22例男患者、18例女患者，平均年龄为（59.71±3.16）岁，颅脑外伤患者20例，颅内高压患者8例，颅脑肿瘤手术患者4例，高血压脑出血患者8例；常规管理组，21例男患者、19例女患者，平均年龄为（59.62±3.43）岁，颅脑外伤患者21例，颅内高压患者7例，颅脑肿瘤手术患者7例，高血压脑出血患者8例。
1.2方法
常规管理组患者应用常规神经外科管理方式，仅对患者进行检查指导、健康宣教、病情监测和注意事项告知等常规护理。风险管理组患者应用神经外科护理风险管理方式，详细如下：（1）看护危机管制方法。加强看护危机教育与法律知识培训。①在看护工作中，在实施危机防治的进程中，护理人员危机意识教育淡漠，看护危机管制进程、看护危机报告等知识培训；②组织学习危机管制系统、危机理论培训等，对看护人员进行危机意识教育，从思想上强化护理人员的法制观念；③开展看护危机解析会议，评估讨论与看护相关的各种危机，提升意识。（2）加强护理人员专业能力.根据科室护理人员专业能力情况定期开展管道护理专业培训，主要是具体插管操作、固定方式、异常情况处理等为主，可使护理人员提升操作水平和判断能力，比如患者出现了躁动恶化现象，第一时间检查导管具体情况，根据检查结果判断患者具体情况。此外对患者进行一些操作时必须要保证动作轻柔，必要时也可多人共同完成，最后检查管道有无异常。（3）加强对患者的护理干预正确评估患者情绪，根据结果使用镇静剂和约束带，针对一些情绪激动或不配合患者，适当的对其进行心理护理，稳定其不良情绪，并遵医嘱予以其适量的镇静剂。定时检查引流管固定情况，并更换固定敷贴。
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1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
风险管理组患者的护理风险事件发生率为5%，常规管理组患者的护理风险事件发生率为20%，对比常规管理组患者来讲，风险管理组患者的护理风险事件发生率较低。详见表1。
表1护理风险事件发生率调查表[n（%）]
3讨论
神外科诊疗病症在我国临床病症中所占比例较高。一旦病患生病，就会对他正常的生活与工作产生很大的作用，会增加生活的负担。尤其是危重症病患，新增加的病患一般引发疾病时间短，引发疾病速度快，患病情况变化快。病患的行为举止意识在引发疾病时就会失控，容易做出一些不理性的行为举止。以及对他人的威胁与危机，为了进一步控制外科病症病患预后中可能发生的危机，有必要通过针对性的看护方案减少危机事件的发生，从而更好地保证病患病症的临床诊疗的效果。
对神经外科收治患者风险因素进行分析总结，可主要表现为以下方面：（1）护理人员因素。操作技术。部分护理人员因专业知识不够扎实，专业技术不够熟练，一旦护理过程中出现故障，不能及时进行处理，加之，许多护理人员未积极学习新设备、新技术，陈旧的护理知识及技术已不能满足当前护理需求，许多护理人员甚至未掌握护理相关制度，导致护理制度仅存在表面，未落实到实际工作中。因此，提升医务人员工作素养护理人员是看护工作的直接执行者，在降低看护危机、保障病患平安方面发挥着关键作用。因此，有必要加强护理人员的工作素养与职业道德，提升其临床应急响应能力。防止因患病情况恶化而引起恐慌，推迟手术时间。（2）患者因素。心理变化。患者病情严重，担心病情致使死亡，加之，住院期间对周围环境较为陌生，如病区其他患者死亡，很容易对患者及医务人员心理情绪造成影响，患者长期处于负性情绪，会引起机体应激反应，影响治疗结果，加大心血管并发症发生率。家属及患者配合。由于家属和患者对疾病相关知识缺乏了解，护理人员如出现工作疏忽或护理不到位，患者极可能出现跌倒、坠床风险，引起病情加剧；许多家属在护理时，未遵循医嘱，引起患者病情变化，出现护理风险事件。正确评估患者情绪，根据结果使用镇静剂和约束带，针对一些情绪激动或不配合患者，适当的对其进行心理。（3）管理因素。医院管理者忽略了护理人员培训的重要性及工作管理监督，导致护理人员专业技术水平低下，医疗器械设备未按照规范进行摆放，病房安排不合理，地面未清理干净，埋下护理风险隐患。因此，由护士长和科室医师共同制定管道异常应急方案，并根据日常工作中所遇问题逐渐改进和完善；创建监察小组，监督护理人员的各项操作，并及时纠正和记录问题，定期开展研讨会，将问题逐一分析、总结、解决。
结束语
综上所述，精神外科诊疗看护危机的来源是多方面的。为了充分保证精神外科诊疗病症病患的临床诊疗效果，医院应进一步解析看护的危机要素，采取有效果的防治方法，提升诊疗效果与看护，服务质量不断提升。
参考文献
[1]祁海琴.神经外科护理风险的防范与管理[J].中医药管理杂志,2019,27(09):213-214.
[2]辜茜娟,卢致辉.静疗小组在神经外科护理风险管理中的作用探讨[J].基层医学论坛,2019,23(15):2214-2215.
[3]张体丽.风险管理在神经外科护理管理中的应用[J].中国社区医师,2019,35(08):173-174.
[4]张新星.护理表单在神经外科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(22):181-182.
[5]暴莹爽.神经外科常见护理差错风险分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):113+120.
论文作者:尤卫凤,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 病患论文; 危机论文; 风险管理论文; 神经外科论文; 外科论文; 护理人员论文; 《医师在线》2019年第18期论文;